WOENSDAG 11 april (HealthDay News) - Een eenvoudig ontstekingsremmend medicijn vermindert het risico op pijnlijke pancreatitis aanzienlijk nadat patiënten een gespecialiseerd onderzoek van het spijsverteringskanaal hebben ondergaan, suggereert een nieuwe studie.
Onderzoekers ontdekten dat een enkele dosis indomethacine die rectaal werd toegediend na de procedure - bekend als ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie) - de incidentie van pancreatitis verminderde tot 9,2 procent, vergeleken met 16,9 procent bij patiënten die een placebo kregen.
Het verminderde ook de ernst van post-ERCP-infectie. Van de 602 onderzochte patiënten ontwikkelde zich matige tot ernstige pancreatitis bij slechts 4,4 procent van de indomethacinegroep, vergeleken met 8,8 procent bij placebopatiënten.
"Dit is een zeer specifiek type pancreatitis dat optreedt als gevolg van de ERCP, die naar schatting 500.000 keer per jaar wordt gedaan", zei studieauteur Dr. B. Joseph Elmunzer, een assistent-professor interne geneeskunde in de afdeling gastro-enterologie aan de Universiteit van Michigan. "Dit is niet iets dat bij iedereen op de radar staat... maar deze problemen komen verrassend vaak voor."
De studie is op 12 april gepubliceerd in de New England Journal of Medicine .
Elk jaar worden ongeveer 210.000 Amerikanen in het ziekenhuis opgenomen met acute pancreatitis, een soms dodelijke infectie, volgens de Amerikaanse National Institutes of Health. Het belangrijkste symptoom is hevige buikpijn in de linker- of middelste regionen, en de meest voorkomende oorzaak van de ontsteking is de aanwezigheid van galstenen, gevolgd door zwaar alcoholgebruik.
Patiënten die ERCP's ondergaan, hebben doorgaans problemen met de stroom van gal en pancreassappen naar de dunne darm, waar ze de spijsvertering bevorderen. Een aanzienlijk percentage van deze patiënten ontwikkelt na de procedure pancreatitis, zei Elmunzer. Dit gebeurt om verschillende redenen, waaronder risicofactoren voor de patiënt en irritatie van het galkanaal of de pancreas door de omvang of andere gebruikte hulpmiddelen, zei hij.
Indomethacine, een niet-steroïde anti-inflammatoir medicijn dat ongeveer $ 2 per dosis kost, is het eerste medicijn van tientallen die voor dit probleem zijn onderzocht en waarvan is aangetoond dat het buitengewoon effectief is, zei Elmunzer.
"Ik denk dat het vrij duidelijk is dat dit de eerste medicatie is die iedereen als preventieve maatregel gaat accepteren," zei hij. "De gegevens zijn er om aan te bevelen dat alle patiënten met een hoger risico deze aan het einde van een ERCP zouden moeten krijgen. Ik denk dat de volgende stap is om de boodschap naar buiten te brengen en de implementatie te promoten, omdat ik denk dat de klinische impact onmiddellijk zal zijn."
Dr. David Bernstein, hoofd van de afdeling gastro-enterologie van het North Shore University Hospital in Manhasset, NY, zei dat het medicijn het aantal dure ziekenhuisopnames dat nodig is voor patiënten die ERCP's ondergaan, aanzienlijk kan verminderen, wat meestal poliklinisch wordt gedaan.
"De studie is echt rechttoe rechtaan en indrukwekkend en verrassend," zei Bernstein. "Het is een zeer belangrijke bevinding."
Elmunzer merkte op dat indomethacine, vanwege de nominale kosten, het "bewijs van het principe" is dat innovaties in de gezondheidszorg niet gepaard hoeven te gaan met een hoog prijskaartje.
"Omdat de gezondheidszorg duur wordt, is het noodzakelijk dat onderzoekers gaan kijken naar innovatieve, goedkope manieren om de gezondheid te verbeteren", zei hij. "Dit is een perfect voorbeeld."
Copyright © 2012 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.
Steve's SCD Healing Journal:Week 26 – Kokoswater is de Gatorade van Moeder Natuur!
Mede-oprichter van SCD Lifestyle Steve Wright is eindelijk ingestort en begon zijn pad naar darmgenezing. Na vele jaren van niet-gediagnosticeerde spijsverteringsoorlog in zijn lichaam, zullen deze re
Wordt het coronavirus verspreid via de ontlasting?
Een opzienbarende studie uit China, gepubliceerd in het tijdschrift Gastro-enterologie in maart 2020, meldt dat het nieuwe coronavirus SARS-CoV-2 zich kan verspreiden via de ontlasting, maar ook via
Coeliakie
Coeliakie is een auto-immuunziekte van het maagdarmkanaal die schade veroorzaakt aan de binnenwand van de dunne darm. Voor degenen die coeliakie hebben, veroorzaakt een stof genaamd gliadine (een graa
