TORSDAG 5 januari 2017 (HealthDay News) – Människor som tar halsbränna läkemedel som Prilosec och Nexium kan löpa ökad risk för två potentiellt allvarliga tarminfektioner, tyder en ny studie på.
Studien, av nästan 565 000 vuxna, fann att de som fick vissa läkemedel mot halsbränna hade högre risk för infektion med C. svårighet och Campylobacter bakterier.
Båda insekterna orsakar buksmärtor och diarré, men kan bli allvarligare - särskilt C. skillnad . Enligt U.S. Centers for Disease Control and Prevention blev nästan en halv miljon amerikaner sjuka av infektionen 2011, och 29 000 av dem dog inom en månad.
De aktuella läkemedlen mot halsbränna inkluderade både protonpumpshämmare (PPI) - märken som Prilosec, Prevacid och Nexium - och H2-blockerare, som Zantac, Pepcid och Tagamet, sa studieförfattarna.
Alla undertrycker produktionen av magsyra, och forskarna misstänker att det kan göra vissa människor mer sårbara för gastrointestinala infektioner.
De nya rönen, publicerade 5 januari i British Journal of Clinical Pharmacology , är inte de första som tar upp sådana farhågor.
U.S. Food and Drug Administration har redan varnat för en risk för C. skillnad infektion kopplad till protonpumpshämmare.
"Denna studie ger fler bevis på att det finns ett samband", säger Dr. F. Paul Buckley, kirurgisk chef för Heartburn and Acid Reflux Center vid Scott &White Clinic i Round Rock, Texas.
Buckley, som inte var involverad i studien, sa att det också är viktigt att se resultaten i ett större sammanhang. Långvarig användning av PPI, i synnerhet, har varit knuten till ett antal hälsorisker, inklusive näringsbrist, benförlust och hjärtinfarkt, sa han.
Eftersom PPI är så vanliga och tillgängliga över disk kan folk anta att de är "100 procent säkra", påpekade Buckley.
"Det finns fortfarande en myt att dessa droger är godartade", sa han. "Det är inte sant."
De nya fynden bevisar faktiskt inte att vare sig PPI eller H2-blockerare ökade risken för tarminfektioner.
Men det är rimligt, enligt forskarna, ledda av Dr Thomas MacDonald, professor i farmakologi vid University of Dundee i Skottland.
De misstänker att läkemedel som dämpar magsyror kan förändra balansen mellan "bra" och "dåliga" bakterier i tarmen, vilket kan göra människor mer mottagliga för infektioner.
Dr. David Bernstein, en gastroenterolog som inte var involverad i studien, höll med om att magsyradämpning kan vara boven.
Men han betonade också att enbart medicin mot halsbränna inte direkt orsakar tarminfektioner.
För det första, C. skillnad drabbar oftast personer som är sjuka och på långvariga antibiotikakurer. Och Campylobacter Infektioner är livsmedelsburna -- vanligtvis orsakade av att äta rått eller dåligt tillagat fjäderfä, eller livsmedel som är förorenade av dessa produkter.
"Så det är inte bara det att du tar en PPI och du får C. diff ", sa Bernstein, som är chef för hepatologi vid Northwell Health i Manhasset, N.Y.
Ändå, sade han, bör patienter och läkare vara medvetna om att läkemedlen kan bidra till risken för vissa infektioner.
För studien analyserade MacDonalds team medicinska journaler från nära 565 000 skotska vuxna. Mer än 188 000 hade fått minst ett recept på en PPI- eller H2-blockerare; resten hade inga recept på drogerna, sa forskare.
I genomsnitt hade personer som tog drogerna ungefär fyra gånger större risk att utveckla en Campylobacter infektion mellan 1999 och 2013.
De var också 70 procent mer benägna att få diagnosen C. skillnad utanför ett sjukhus. Deras chans att få diagnosen på sjukhuset var 42 procent högre.
Forskarna redogjorde för andra faktorer, såsom människors ålder och sjukdomshistoria. Och de hittade fortfarande ett samband mellan medicinerna mot halsbränna och högre infektionsrisker.
Bernstein betonade att studien rapporterar gruppgenomsnitt.
"Risken för varje enskild patient skulle faktiskt vara ganska liten", sa han.
Men folk bör vara säkra på att de verkligen behöver en PPI- eller H2-blockerare innan de tar en, sa Bernstein.
"Och du bör omvärderas över tid, för att se om du verkligen behöver fortsätta med medicineringen," tillade han. "De potentiella problemen är långvarig användning."
Buckley gjorde samma sak. Även om en läkare ordinerar en PPI, sa han, ställ frågor. "Fråga varför det skrivs ut och om det finns några alternativ," rådde han.
H2-blockerare är ett alternativ, sa Buckley. Även om den här studien knöt dem till tarminfektioner, sa han, verkar läkemedlen inte ha de andra riskerna kopplade till PPI, inklusive hjärtproblem.
Människor med endast tillfällig halsbränna behöver inte PPI alls, sa Buckley. De kan klara sig bra med enbart kost- och livsstilsförändringar.
För personer med svårare sura uppstötningar, sa han, kan operation vara ett alternativ.
Copyright © 2017 HealthDay. Alla rättigheter reserverade.