ŠTVRTOK, 5. januára 2017 (Správy dňa zdravia) – Ľudia, ktorí užívajú lieky na pálenie záhy, ako sú Prilosec a Nexium, môžu byť vystavení zvýšenému riziku dvoch potenciálne závažných črevných infekcií, naznačuje nová štúdia.
Štúdia s takmer 565 000 dospelými zistila, že tí, ktorí užívali určité lieky na pálenie záhy, mali vyššie riziko infekcie C. ťažkopádne a Campylobacter baktérie.
Obe chyby spôsobujú bolesť brucha a hnačku, ale môžu sa stať závažnejšími - najmä C. rozdiel . Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb v USA v roku 2011 ochorelo takmer pol milióna Američanov a 29 000 z nich zomrelo do mesiaca.
Predmetné lieky na pálenie záhy zahŕňali inhibítory protónovej pumpy (PPI) – značky ako Prilosec, Prevacid a Nexium – a H2 blokátory, ako napríklad Zantac, Pepcid a Tagamet, uviedli autori štúdie.
Všetky potláčajú produkciu žalúdočnej kyseliny a vedci sa domnievajú, že to môže spôsobiť, že niektorí ľudia budú náchylnejší na gastrointestinálne infekcie.
Nové zistenia boli publikované 5. januára v British Journal of Clinical Pharmacology , nie sú prví, ktorí vyjadrili takéto obavy.
Úrad pre potraviny a liečivá USA už varoval pred rizikom C. rozdiel infekcia spojená s inhibítormi protónovej pumpy.
"Táto štúdia ponúka viac dôkazov, že existuje súvislosť," povedal Dr. F. Paul Buckley, chirurgický riaditeľ Centra pálenia záhy a Acid Reflux Center na klinike Scott &White v Round Rock, Texas.
Buckley, ktorý sa na štúdii nezúčastnil, povedal, že je tiež dôležité vidieť výsledky vo väčšom kontexte. Najmä dlhodobé užívanie PPI je spojené s množstvom zdravotných rizík, vrátane nedostatku živín, úbytku kostnej hmoty a srdcového infarktu, povedal.
Pretože PPI sú také bežné a dostupné bez lekárskeho predpisu, ľudia môžu predpokladať, že sú „100-percentne bezpečné,“ zdôraznil Buckley.
"Stále existuje mýtus, že tieto lieky sú neškodné," povedal. "Nie je to pravda."
Nové zistenia v skutočnosti nedokazujú, že by PPI alebo H2 blokátory zvýšili riziko črevných infekcií.
Podľa výskumníkov vedených Dr. Thomasom MacDonaldom, profesorom farmakológie na University of Dundee v Škótsku, je to však pravdepodobné.
Majú podozrenie, že lieky, ktoré potláčajú žalúdočné kyseliny, môžu zmeniť rovnováhu „dobrých“ a „zlých“ baktérií v čreve, čo môže spôsobiť, že ľudia budú náchylnejší na infekcie.
Dr. David Bernstein, gastroenterológ, ktorý sa na štúdii nezúčastnil, súhlasil s tým, že vinníkom môže byť potlačenie žalúdočnej kyseliny.
Ale tiež zdôraznil, že samotné lieky na pálenie záhy nespôsobujú priamo črevné infekcie.
Po prvé, C. rozdiel najčastejšie postihuje ľudí, ktorí sú chorí a dlhodobo užívajú antibiotiká. A Campylobacter Infekcie pochádzajú z potravín – zvyčajne sú spôsobené konzumáciou surovej alebo nedostatočne tepelne spracovanej hydiny alebo potravín kontaminovaných týmito produktmi.
„Nie je to teda len tak, že si vezmete PPI a dostanete C. diff “, povedal Bernstein, ktorý je vedúcim hepatológie v Northwell Health v Manhasset, NY
Napriek tomu by si pacienti a lekári mali byť vedomí toho, že lieky môžu prispievať k riziku určitých infekcií.
Pre túto štúdiu tím MacDonald analyzoval lekárske záznamy takmer 565 000 dospelých Škótov. Viac ako 188 000 pacientom bol podaný aspoň jeden predpis na PPI alebo H2 blokátor; zvyšok nemal žiadne predpisy na lieky, povedali výskumníci.
V priemere mali ľudia užívajúci drogy zhruba štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku Campylobacter infekcia medzi rokmi 1999 a 2013.
Mali tiež o 70 percent vyššiu pravdepodobnosť, že im bude diagnostikovaná C. rozdiel mimo nemocnice. Ich pravdepodobnosť, že budú diagnostikovaní v nemocnici, bola o 42 percent vyššia.
Výskumníci zohľadnili ďalšie faktory, ako je vek ľudí a anamnéza. A stále našli súvislosť medzi liekmi na pálenie záhy a vyšším rizikom infekcie.
Bernstein zdôraznil, že štúdia uvádza skupinové priemery.
"Riziko pre každého jednotlivého pacienta by bolo v skutočnosti dosť malé," povedal.
Ale ľudia by si mali byť istí, že skutočne potrebujú blokátor PPI alebo H2 predtým, ako ho začnú užívať, povedal Bernstein.
"A časom by ste mali byť prehodnotení, aby ste zistili, či naozaj potrebujete pokračovať v liečbe," dodal. "Potenciálne problémy sú pri dlhodobom používaní."
Buckley uviedol to isté. Aj keď lekár predpíše PPI, povedal, pýtajte sa. "Spýtajte sa, prečo sa to predpisuje a či existujú nejaké alternatívy," poradil.
H2 blokátory sú jednou z alternatív, povedal Buckley. Aj keď ich táto štúdia spájala s črevnými infekciami, zdá sa, že lieky nenesú ďalšie riziká spojené s PPI, vrátane srdcových problémov.
Ľudia s len občasným pálením záhy nepotrebujú PPI vôbec, povedal Buckley. Môžu robiť dobre iba so zmenami stravovania a životného štýlu.
Pre ľudí so závažnejším refluxom kyseliny, povedal, by mohla byť operácia.
Autorské práva © 2017 HealthDay. Všetky práva vyhradené.