Door Amy Norton DONDERDAG 5 januari 2017 (HealthDay News) -- Mensen die medicijnen tegen brandend maagzuur gebruiken, zoals Prilosec en Nexium, lopen mogelijk een verhoogd risico op twee mogelijk ernstige darminfecties, suggereert een nieuwe studie.
De studie, onder bijna 565.000 volwassenen, vond dat degenen die bepaalde medicijnen tegen brandend maagzuur gebruikten een hoger risico hadden op infectie met C. moeilijk en Campylobacter bacteriën.
Beide beestjes veroorzaken buikpijn en diarree, maar kunnen ernstiger worden -- vooral C. verschil . Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention werden in 2011 bijna een half miljoen Amerikanen ziek door de infectie, en 29.000 van hen stierven binnen een maand.
De maagzuurremmers in kwestie omvatten zowel protonpompremmers (PPI's) - merken als Prilosec, Prevacid en Nexium - als H2-blokkers, zoals Zantac, Pepcid en Tagamet, aldus de auteurs van het onderzoek.
Allemaal onderdrukken ze de maagzuurproductie en de onderzoekers vermoeden dat dit sommige mensen kwetsbaarder maakt voor gastro-intestinale infecties.
De nieuwe bevindingen, gepubliceerd op 5 januari in de British Journal of Clinical Pharmacology , zijn niet de eersten die dergelijke zorgen uiten.
De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft al gewaarschuwd voor een risico op C. verschil infectie gekoppeld aan protonpompremmers.
"Deze studie biedt meer bewijs dat er een verband is", zegt Dr. F. Paul Buckley, chirurgisch directeur van het Heartburn and Acid Reflux Center in de Scott &White Clinic in Round Rock, Texas.
Buckley, die niet bij het onderzoek betrokken was, zei dat het ook belangrijk is om de resultaten in een grotere context te zien. Vooral langdurig gebruik van PPI's is gekoppeld aan een aantal gezondheidsrisico's, waaronder tekorten aan voedingsstoffen, botverlies en een hartaanval, zei hij.
Omdat PPI's zo gewoon zijn en vrij verkrijgbaar zijn, kunnen mensen ervan uitgaan dat ze "100 procent veilig" zijn, merkte Buckley op.
"Er is nog steeds een mythe dat deze medicijnen goedaardig zijn," zei hij. "Het is niet waar."
De nieuwe bevindingen bewijzen niet echt dat PPI's of H2-blokkers het risico op darminfecties verhoogden.
Maar het is aannemelijk, volgens de onderzoekers, onder leiding van Dr. Thomas MacDonald, een professor in de farmacologie aan de Universiteit van Dundee in Schotland.
Ze vermoeden dat medicijnen die maagzuur onderdrukken de balans tussen 'goede' en 'slechte' bacteriën in de darm kunnen veranderen, waardoor mensen vatbaarder kunnen worden voor infecties.
Dr. David Bernstein, een gastro-enteroloog die niet bij het onderzoek betrokken was, was het ermee eens dat maagzuursuppressie de boosdoener zou kunnen zijn.
Maar hij benadrukte ook dat medicijnen tegen brandend maagzuur alleen niet direct darminfecties veroorzaken.
Ten eerste, C. verschil treft meestal mensen die ziek zijn en een langdurige antibioticakuur volgen. En Campylobacter infecties worden door voedsel overgedragen - meestal veroorzaakt door het eten van rauw of onvoldoende verhit gevogelte, of voedsel dat door die producten is besmet.
"Dus het is niet alleen dat je een PPI neemt en je krijgt C. diff ', zegt Bernstein, hoofd hepatologie bij Northwell Health in Manhasset, NY.
Toch, zei hij, moeten patiënten en artsen zich ervan bewust zijn dat de medicijnen kunnen bijdragen aan het risico op bepaalde infecties.
Voor het onderzoek analyseerde het team van MacDonald medische dossiers van bijna 565.000 Schotse volwassenen. Meer dan 188.000 hadden minstens één recept gekregen voor een PPI- of H2-blokker; de rest had geen voorschriften voor de medicijnen, aldus de onderzoekers.
Gemiddeld hadden mensen die de medicijnen slikten ongeveer vier keer meer kans om een Campylobacter te krijgen infectie tussen 1999 en 2013.
Ze hadden ook 70 procent meer kans op de diagnose C. verschil buiten een ziekenhuis. Hun kans om in het ziekenhuis te worden gediagnosticeerd was 42 procent hoger.
De onderzoekers hielden rekening met andere factoren, zoals de leeftijd en medische geschiedenis van mensen. En ze vonden nog steeds een verband tussen de medicijnen tegen brandend maagzuur en hogere infectierisico's.
Bernstein benadrukte dat de studie groepsgemiddelden rapporteert.
"Het risico voor elke individuele patiënt zou eigenlijk vrij klein zijn," zei hij.
Maar mensen moeten er zeker van zijn dat ze echt een PPI- of H2-blokker nodig hebben voordat ze er een nemen, zei Bernstein.
"En je zou in de loop van de tijd opnieuw moeten worden beoordeeld om te zien of je echt door moet gaan met de medicatie," voegde hij eraan toe. "De potentiële problemen zijn bij langdurig gebruik."
Buckley maakte hetzelfde punt. Zelfs als een arts een PPI voorschrijft, zei hij, stel vragen. "Vraag waarom het wordt voorgeschreven en of er alternatieven zijn", adviseerde hij.
H2-blokkers zijn een alternatief, zei Buckley. Hoewel deze studie hen in verband bracht met darminfecties, zei hij, lijken de medicijnen niet de andere risico's te dragen die verband houden met PPI's, waaronder hartproblemen.
Mensen met slechts af en toe brandend maagzuur hebben helemaal geen PPI's nodig, zei Buckley. Ze kunnen het goed doen met alleen veranderingen in hun dieet en levensstijl.
Voor mensen met ernstigere zure reflux, zei hij, kan een operatie een optie zijn.
Copyright © 2017 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.
Onderzoek met een tweeling toont aan dat COVID-19-symptomen een genetische bijdrage hebben
Een nieuwe studie gepubliceerd op de preprint-server medRxiv van Kings College, Londen, suggereert dat de genetische samenstelling van een persoon kan bijdragen aan de mate waarin een persoon waarsc
Hernia's:oorzaken, typen en behandelingen
Wat is een hernia? Zelfs als je geen sixpack-buikspieren hebt, heeft je buik nog steeds spiermuren die je ondersteunen, je helpen bewegen en dingen in je binnenste op hun plaats houden. Een hernia o
Epsom-zoutbaden:een ouderwetse manier om je snel beter te voelen?
Kost douchen ons onze gezondheid? Waarschijnlijk niet, maar ik vind wel dat de zoutbaden van Epsom een diepgaande wetenschappelijke kijk verdienen. Immers, de traditie ondersteunt het baden met de m
