Av Amy Norton TORSDAG 5. januar 2017 (HealthDay News) – Folk som tar halsbrannmedisiner som Prilosec og Nexium kan ha økt risiko for to potensielt alvorlige tarminfeksjoner, antyder en ny studie.
Studien, av nesten 565 000 voksne, fant at de som tok visse halsbrannmedisiner hadde høyere risiko for infeksjon med C. vanskelig og Campylobacter bakterier.
Begge insektene forårsaker magesmerter og diaré, men kan bli mer alvorlige - spesielt C. diff . I følge U.S. Centers for Disease Control and Prevention ble nesten en halv million amerikanere syke av infeksjonen i 2011, og 29 000 av dem døde i løpet av en måned.
De aktuelle halsbrannmedisinene inkluderte både protonpumpehemmere (PPI) - merker som Prilosec, Prevacid og Nexium - og H2-blokkere, som Zantac, Pepcid og Tagamet, sa studieforfatterne.
Alle undertrykker magesyreproduksjonen, og forskerne mistenker at det kan gjøre noen mennesker mer sårbare for gastrointestinale infeksjoner.
De nye funnene, publisert 5. januar i British Journal of Clinical Pharmacology , er ikke de første som tar opp slike bekymringer.
U.S. Food and Drug Administration har allerede advart om en risiko for C. diff infeksjon knyttet til protonpumpehemmere.
"Denne studien gir mer bevis på at det er en assosiasjon," sa Dr. F. Paul Buckley, kirurgisk direktør ved Heartburn and Acid Reflux Center ved Scott &White Clinic i Round Rock, Texas.
Buckley, som ikke var involvert i studien, sa at det også er viktig å se resultatene i en større sammenheng. Langtidsbruk av PPI, spesielt, har vært knyttet til en rekke helserisikoer, inkludert næringsmangel, bentap og hjerteinfarkt, sa han.
Fordi PPI-er er så vanlige og tilgjengelige over-the-counter, kan folk anta at de er "100 prosent trygge," påpekte Buckley.
"Det er fortsatt en myte om at disse stoffene er godartede," sa han. "Det er ikke sant."
De nye funnene beviser faktisk ikke at verken PPI eller H2-blokkere økte risikoen for tarminfeksjoner.
Men det er plausibelt, ifølge forskerne, ledet av Dr. Thomas MacDonald, professor i farmakologi ved University of Dundee i Skottland.
De mistenker at legemidler som undertrykker magesyrer kan endre balansen mellom "gode" og "dårlige" bakterier i tarmen, noe som kan gjøre folk mer utsatt for infeksjoner.
Dr. David Bernstein, en gastroenterolog som ikke var involvert i studien, var enig i at magesyreundertrykkelse kan være den skyldige.
Men han understreket også at halsbrannmedisiner alene ikke direkte forårsaker tarminfeksjoner.
For det første, C. diff rammer oftest folk som er syke og på langvarige antibiotikakurer. Og Campylobacter Infeksjoner er matbårne -- vanligvis forårsaket av å spise rått eller dårlig tilberedt fjærfe, eller mat som er forurenset av disse produktene.
"Så det er ikke bare det at du tar en PPI og du får C. diff ," sa Bernstein, som er sjef for hepatologi ved Northwell Health i Manhasset, N.Y.
Likevel, sa han, bør pasienter og leger være klar over at medisinene kan bidra til risikoen for visse infeksjoner.
For studien analyserte MacDonalds team medisinske poster fra nærmere 565 000 skotske voksne. Mer enn 188 000 hadde fått minst én resept på en PPI- eller H2-blokker; resten hadde ingen resepter på medisinene, sa forskere.
I gjennomsnitt hadde personer på stoffene omtrent fire ganger større sannsynlighet for å utvikle en Campylobacter infeksjon mellom 1999 og 2013.
De hadde også 70 prosent større sannsynlighet for å bli diagnostisert med C. diff utenfor et sykehus. Sjansen deres for å bli diagnostisert på sykehuset var 42 prosent høyere.
Forskerne redegjorde for andre faktorer, som folks alder og medisinske historie. Og de fant fortsatt en sammenheng mellom halsbrannmedisinene og høyere infeksjonsrisiko.
Bernstein understreket at studien rapporterer gruppegjennomsnitt.
"Risikoen for hver enkelt pasient ville faktisk være ganske liten," sa han.
Men folk bør være sikre på at de virkelig trenger en PPI- eller H2-blokker før de tar en, sa Bernstein.
"Og du bør vurderes på nytt over tid for å se om du virkelig trenger å fortsette med medisinen," la han til. "De potensielle problemene er ved langvarig bruk."
Buckley sa det samme. Selv om en lege foreskriver en PPI, sa han, still spørsmål. "Spør hvorfor det blir foreskrevet, og om det er noen alternativer," rådet han.
H2-blokkere er ett alternativ, sa Buckley. Selv om denne studien knyttet dem til tarminfeksjoner, sa han, ser det ikke ut til at stoffene bærer de andre risikoene knyttet til PPI, inkludert hjerteproblemer.
Personer med bare sporadisk halsbrann trenger ikke PPI i det hele tatt, sa Buckley. De kan klare seg godt med kosthold og livsstilsendringer alene.
For personer med mer alvorlig sur refluks, sa han, kan kirurgi være et alternativ.
Copyright © 2017 HealthDay. Alle rettigheter forbeholdt.
Er lysrødt blod i avføringen alvorlig?
Fordøyelsessykdommer:23 myter og fakta om forstoppelse
Hva er den beste maten å spise når du har gallestein?
Langsiktig antibiotikabruk i preemier fremmer stoffresistente tarmbakterier
2015:The Year of Taking Action
Behandling av irritabel tarm gir utfordringer
Hva kan kurere pankreatitt?
Hva er pankreatitt? Pankreatitt er betennelse og hevelse i bukspyttkjertelen. Pankreatitt kan ikke kureres, men det kan behandles med kosthold og livsstilsendringer og medisiner. Du kan vanligvis
Symptomer og årsaker til blødende sår
Det begynte med å føle seg litt nedkjørt etter å ha jobbet ekstra hardt, kanskje ble det litt svimmelhet når han sto for raskt, og så kom trettheten. Baseballverdenen beskyldte Ichiro Suzukis ubehag f
Opskrift på jordbær og fløteisoppskrift
På en varm sommerdag er det ingenting bedre enn kremete jordbæris. Den søte tangen til jordbærene kompletteres perfekt med kremet fra kokosmelken. De er enkle å lage, bruker bare to ingredienser og er