Napisala Amy Norton ČETVRTAK, 5. siječnja 2017. (HealthDay News) - Ljudi koji uzimaju lijekove protiv žgaravice kao što su Prilosec i Nexium mogu biti izloženi povećanom riziku od dvije potencijalno ozbiljne crijevne infekcije, sugerira nova studija.
Studija, u kojoj je sudjelovalo gotovo 565.000 odraslih, pokazala je da su oni koji su uzimali određene lijekove protiv žgaravice imali veći rizik od infekcije C. difficile i Campylobacter bakterije.
Obje bube uzrokuju bol u trbuhu i proljev, ali mogu postati ozbiljnije -- osobito C. razlika . Prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, gotovo pola milijuna Amerikanaca oboljelo je od infekcije u 2011., a 29.000 ih je umrlo u roku od mjesec dana.
Dotični lijekovi protiv žgaravice uključivali su i inhibitore protonske pumpe (PPI) -- marke poput Prilosec, Prevacid i Nexium -- i H2 blokatore, kao što su Zantac, Pepcid i Tagamet, rekli su autori studije.
Svi potiskuju proizvodnju želučane kiseline, a istraživači sumnjaju da bi to neke ljude moglo učiniti osjetljivijima na gastrointestinalne infekcije.
Novi nalazi, objavljeni 5. siječnja u British Journal of Clinical Pharmacology , nisu prvi koji su izrazili takvu zabrinutost.
Američka uprava za hranu i lijekove već je upozorila na rizik od C. razlika infekcija povezana s inhibitorima protonske pumpe.
"Ova studija nudi više dokaza da postoji povezanost", rekao je dr. F. Paul Buckley, kirurški direktor Centra za žgaravicu i refluks kiseline u klinici Scott &White u Round Rocku u Teksasu.
Buckley, koji nije bio uključen u studiju, rekao je da je također važno vidjeti rezultate u širem kontekstu. Osobito je dugotrajna uporaba IPP-a povezana s brojnim zdravstvenim rizicima, uključujući nedostatke hranjivih tvari, gubitak koštane mase i srčani udar, rekao je.
Budući da su PPI tako česti i dostupni u slobodnoj prodaji, ljudi mogu pretpostaviti da su "100 posto sigurni", istaknuo je Buckley.
"Još uvijek postoji mit da su ti lijekovi benigni", rekao je. "Nije istina."
Nova otkrića zapravo ne dokazuju da PPI ili H2 blokatori povećavaju rizik od crijevnih infekcija.
No to je uvjerljivo, prema istraživačima, koje vodi dr. Thomas MacDonald, profesor farmakologije na Sveučilištu Dundee u Škotskoj.
Sumnjaju da lijekovi koji potiskuju želučanu kiselinu mogu promijeniti ravnotežu "dobrih" i "loših" bakterija u crijevima, što ljude može učiniti osjetljivijim na infekcije.
Dr. David Bernstein, gastroenterolog koji nije bio uključen u studiju, složio se da bi krivac mogla biti supresija želučane kiseline.
No, također je naglasio da sami lijekovi protiv žgaravice ne uzrokuju izravno crijevne infekcije.
Kao prvo, C. razlika najčešće pogađa osobe koje su bolesne i na dugotrajnim tečajevima antibiotika. I Campylobacter infekcije se prenose hranom -- obično uzrokovane jedenjem sirove ili nedovoljno kuhane peradi ili hrane kontaminirane tim proizvodima.
"Dakle, ne radi se samo o tome da uzmete PPI i dobijete C. diff “, rekao je Bernstein, koji je šef hepatologije u Northwell Health u Manhassetu, N.Y.
Ipak, rekao je, pacijenti i liječnici trebaju biti svjesni da lijekovi mogu pridonijeti riziku od određenih infekcija.
Za potrebe studije, MacDonald's tim je analizirao medicinske kartone od blizu 565.000 odraslih Škota. Više od 188 000 dobilo je barem jedan recept za PPI ili H2 blokator; ostali nisu imali recepte za lijekove, rekli su istraživači.
U prosjeku, ljudi koji su uzimali lijekove imali su otprilike četiri puta veću vjerojatnost da će razviti Campylobacter infekcija između 1999. i 2013.
Također je bila 70 posto veća vjerojatnost da će dobiti dijagnozu C. razlika izvan bolnice. Njihovi izgledi da budu dijagnosticirani u bolnici bili su 42 posto veći.
Istraživači su uzeli u obzir i druge čimbenike, kao što su dob ljudi i povijest bolesti. I dalje su otkrili povezanost između lijekova protiv žgaravice i većeg rizika od infekcije.
Bernstein je naglasio da studija izvještava o prosjeku skupina.
"Rizik za svakog pojedinog pacijenta zapravo bi bio prilično mali", rekao je.
Ali ljudi bi trebali biti sigurni da im je uistinu potreban PPI ili H2 blokator prije nego što ga uzmu, rekao je Bernstein.
"I s vremenom bi se trebali ponovno procijeniti kako biste vidjeli trebate li doista nastaviti s uzimanjem lijekova", dodao je. "Potencijalni problemi su s dugotrajnom upotrebom."
Buckley je rekao isto. Čak i ako liječnik prepiše PPI, rekao je, postavljajte pitanja. "Pitajte zašto se propisuje i postoje li alternative", savjetovao je.
H2 blokatori su jedna alternativa, rekao je Buckley. Iako ih je ova studija povezala s crijevnim infekcijama, rekao je, čini se da lijekovi ne nose druge rizike povezane s PPI, uključujući probleme sa srcem.
Ljudima s povremenom žgaravicom uopće nisu potrebni PPI, rekao je Buckley. Oni mogu dobro proći samo s prehranom i promjenama načina života.
Za osobe s ozbiljnijim refluksom kiseline, rekao je, operacija bi mogla biti opcija.
Autorska prava © 2017 HealthDay. Sva prava pridržana.
Crohnova bolest
Crohnova bolest je kronična upalna bolest crijeva (IBD) koja može zahvatiti bilo koje područje gastrointestinalnog trakta, od od usta do anusa, bilo u kontinuitetu ili kao izolirana područja. Upala mo
Najboljih 5 pogrešaka u liječenju crijeva (svatko čini barem jednu)
Pazi! Peć je vruća!” rekla je moja mama. Svejedno sam ga dotaknuo. Opalio sam prste... Zapravo se to dogodilo nekoliko puta. Zašto?!? jesam li luda? jesam li glup? Kršim li pravila? Ne. Ispada da
Karcinoidni tumori
Karcinoidni tumor je definiran kao maligni proliferacija dobro diferenciranih neuroendokrinih stanica (stanice koje stvaraju bioaktivne spojeve). Tumori sadrže neuroendokrine sekretorne granule (poz
