Kirjoittaja Amy Norton TORSTAI, 5. tammikuuta 2017 (HealthDay News) – Ihmisillä, jotka käyttävät närästyslääkkeitä, kuten Prilosecia ja Nexiumia, saattaa olla lisääntynyt riski saada kaksi mahdollisesti vakavaa suolistotulehdusta, uusi tutkimus ehdottaa.
Tutkimuksessa, johon osallistui lähes 565 000 aikuista, havaittiin, että tiettyjä närästyslääkkeitä käyttävillä oli suurempi riski saada C. difficile ja Campylobacter bakteerit.
Molemmat bakteerit aiheuttavat vatsakipua ja ripulia, mutta voivat muuttua vakavammiksi – erityisesti C. ero . Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksen mukaan lähes puoli miljoonaa amerikkalaista sairastui infektioon vuonna 2011, ja heistä 29 000 kuoli kuukauden sisällä.
Kyseiset närästyslääkkeet sisälsivät sekä protonipumpun estäjät (PPI:t) – tuotemerkit kuten Prilosec, Prevacid ja Nexium – että H2-salpaajat, kuten Zantac, Pepcid ja Tagamet, tutkimuksen tekijät sanoivat.
Kaikki estävät mahahapon tuotantoa, ja tutkijat epäilevät, että tämä saattaa tehdä joistakin ihmisistä alttiimpia maha-suolikanavan infektioille.
Uudet havainnot julkaistiin 5. tammikuuta British Journal of Clinical Pharmacology -lehdessä , eivät ole ensimmäisiä, jotka ovat ilmaisseet tällaisia huolenaiheita.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on jo varoittanut C:n riskistä. ero protonipumpun estäjiin liittyvä infektio.
"Tämä tutkimus tarjoaa enemmän todisteita siitä, että yhteys on olemassa", sanoi tohtori F. Paul Buckley, närästys- ja happorefluksikeskuksen kirurginen johtaja Scott &White -klinikalla Round Rockissa, Texasissa.
Buckley, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, sanoi, että on myös tärkeää nähdä tulokset laajemmassa kontekstissa. Erityisesti PPI-lääkkeiden pitkäaikainen käyttö on sidottu useisiin terveysriskeihin, mukaan lukien ravinteiden puutos, luukato ja sydänkohtaus, hän sanoi.
Koska PPI:t ovat niin yleisiä ja niitä on saatavana käsikauppana, ihmiset saattavat olettaa, että ne ovat "100-prosenttisesti turvallisia", Buckley huomautti.
"On edelleen myytti, että nämä lääkkeet ovat hyvänlaatuisia", hän sanoi. "Se ei ole totta."
Uudet havainnot eivät varsinaisesti todista, että PPI:t tai H2-salpaajat lisäsivät suolistotulehdusten riskiä.
Mutta se on uskottavaa Skotlannin Dundeen yliopiston farmakologian professorin tri Thomas MacDonaldin johtamien tutkijoiden mukaan.
He epäilevät, että mahahappoja hillitsevät lääkkeet voivat muuttaa "hyvien" ja "pahojen" bakteerien tasapainoa suolistossa, mikä saattaa tehdä ihmiset alttiimmaksi infektioille.
Tri David Bernstein, gastroenterologi, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, oli samaa mieltä siitä, että mahahapon suppressio saattoi olla syyllinen.
Mutta hän korosti myös, että närästyslääkkeet eivät yksinään aiheuta suoraan suolistotulehduksia.
Esimerkiksi C. ero iskee useimmiten sairaisiin ja pitkittyneillä antibioottikuurilla oleviin ihmisiin. Ja kampylobakteeri infektiot ovat ruokavälitteisiä – yleensä raa'an tai huonosti kypsennetyn siipikarjan tai näiden tuotteiden saastuttamien elintarvikkeiden syömisestä.
"Se ei siis ole vain sitä, että otat PPI:n ja saat C. diff ", sanoi Bernstein, joka on Northwell Healthin hepatologian johtaja Manhassetissa, New Yorkissa.
Hänen mukaansa potilaiden ja lääkäreiden tulee kuitenkin olla tietoisia siitä, että lääkkeet voivat lisätä tiettyjen infektioiden riskiä.
MacDonald'sin tiimi analysoi tutkimusta varten lähes 565 000 skotlantilaisen aikuisen potilastietoja. Yli 188 000:lle oli määrätty vähintään yksi resepti PPI- tai H2-salpaajaa varten; Muilla ei ollut reseptejä lääkkeisiin, tutkijat sanoivat.
Huumeita käyttävillä ihmisillä oli keskimäärin noin neljä kertaa suurempi todennäköisyys kehittää kampylobakteeri infektio vuosina 1999–2013.
Heillä oli myös 70 prosenttia todennäköisemmin C. ero sairaalan ulkopuolella. Heidän todennäköisyytensä joutua diagnoosiin sairaalassa oli 42 prosenttia suurempi.
Tutkijat ottivat huomioon muita tekijöitä, kuten ihmisten iän ja sairaushistorian. Ja he löysivät edelleen yhteyden närästyslääkkeiden ja suurempien infektioriskien välillä.
Bernstein korosti, että tutkimus raportoi ryhmien keskiarvot.
"Riski yksittäisille potilaille olisi itse asiassa melko pieni", hän sanoi.
Mutta ihmisten pitäisi olla varmoja, että he todella tarvitsevat PPI- tai H2-salpaajaa ennen sellaisen ottamista, Bernstein sanoi.
"Ja sinun pitäisi arvioida uudelleen ajan myötä, jotta näet, tarvitseeko sinun todella jatkaa lääkitystä", hän lisäsi. "Mahdolliset ongelmat liittyvät pitkäaikaiseen käyttöön."
Buckley esitti saman asian. Vaikka lääkäri määrää PPI:n, hän sanoi, kysy kysymyksiä. "Kysy, miksi se on määrätty ja onko olemassa vaihtoehtoja", hän neuvoi.
H2-salpaajat ovat yksi vaihtoehto, Buckley sanoi. Vaikka tämä tutkimus sitoi ne suolistoinfektioihin, hän sanoi, että lääkkeet eivät näytä sisältävän muita PPI-lääkkeisiin liittyviä riskejä, mukaan lukien sydänongelmia.
Ihmiset, joilla on vain satunnaista närästystä, eivät tarvitse PPI:itä ollenkaan, Buckley sanoi. He voivat pärjätä hyvin pelkän ruokavalion ja elämäntapamuutosten kanssa.
Hän sanoi, että ihmisille, joilla on vaikeampi refluksi, leikkaus voi olla vaihtoehto.
Tekijänoikeus © 2017 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.
Suoliston mikrobiotosta huolehtiminen
Gut Microbiota for Health Conference Update 2019 – Post Series 5 Olemme Gut Microbiota for Health -konferenssipäivityksen VIIMEisellä viikolla – käsittelin alla 5 eri aihetta – mutta PARHAAT säästin
Mitä eroa odynofagialla ja dysfagialla on?
Mitä odynofagia ja dysfagia ovat? Odynofagian ja dysfagian välinen ero on se, että nielemisvaikeudet ovat nielemisvaikeuksia ja odynofagian nieleminen on kivuliasta. Dysfagia on lääketieteelline
Haavainen paksusuolitulehdus
Haavainen paksusuolitulehdus on sairaus, joka vaikuttaa paksusuoleen ja peräsuoleen. Se aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta ja johtaa lopulta paksusuolen limakalvon haavaumiin. Haavainen paksusuolituleh
