CSÜTÖRTÖK, 2017. január 5. (HealthDay News) – Egy új tanulmány szerint azoknál az embereknél, akik gyomorégés elleni gyógyszereket, például Prilosec-et és Nexiumot szednek, megnőtt a két potenciálisan súlyos bélfertőzés kockázata.
A közel 565 000 felnőtt bevonásával készült tanulmány megállapította, hogy bizonyos gyomorégés elleni gyógyszereket szedőknél nagyobb a kockázata a C fertőzésnek. difficileben és Campylobacter baktériumok.
Mindkét kórokozó hasi fájdalmat és hasmenést okoz, de súlyosabbá válhat – különösen C. difft . Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja szerint 2011-ben csaknem félmillió amerikai betegedett meg a fertőzésben, és közülük 29 000-en egy hónapon belül meghaltak.
A szóban forgó gyomorégés elleni szerek közé tartoznak a protonpumpa-gátlók (PPI-k) – olyan márkák, mint a Prilosec, a Prevacid és a Nexium – és a H2-blokkolók, mint a Zantac, a Pepcid és a Tagamet – mondták a tanulmány szerzői.
Mindegyik elnyomja a gyomorsavtermelést, és a kutatók azt gyanítják, hogy ez egyes embereket sebezhetőbbé tehet a gyomor-bélrendszeri fertőzésekkel szemben.
Az új eredmények január 5-én jelentek meg a British Journal of Clinical Pharmacology-ban. , nem az elsők, akik ilyen aggályokat vetnek fel.
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala már figyelmeztetett a C. difft protonpumpa-gátlókhoz köthető fertőzés.
"Ez a tanulmány több bizonyítékot kínál arra, hogy van összefüggés" - mondta Dr. F. Paul Buckley, a texasi Round Rock-i Scott &White Klinika Heartburn and Acid Reflux Központjának sebészeti igazgatója.
Buckley, aki nem vett részt a tanulmányban, azt mondta, hogy az is fontos, hogy az eredményeket nagyobb összefüggésben lássuk. A PPI-k hosszú távú használata számos egészségügyi kockázathoz kötődik, beleértve a tápanyaghiányt, a csontvesztést és a szívrohamot – mondta.
Mivel a PPI-k olyan gyakoriak és vény nélkül kaphatók, az emberek azt feltételezhetik, hogy „100 százalékban biztonságosak” – mutatott rá Buckley.
"Még mindig él az a mítosz, hogy ezek a gyógyszerek jóindulatúak" - mondta. „Nem igaz.”
Az új eredmények valójában nem bizonyítják, hogy sem a PPI-k, sem a H2-blokkolók növelték a bélfertőzések kockázatát.
A Dr. Thomas MacDonald, a skóciai Dundee Egyetem farmakológia professzora által vezetett kutatók szerint azonban hihető.
Azt gyanítják, hogy a gyomorsavakat elnyomó gyógyszerek megváltoztathatják a "jó" és a "rossz" baktériumok egyensúlyát a bélben, ami az embereket fogékonyabbá teheti a fertőzésekre.
Dr. David Bernstein gasztroenterológus, aki nem vett részt a vizsgálatban, egyetértett abban, hogy a gyomorsav-elnyomás lehet a bűnös.
De azt is hangsúlyozta, hogy a gyomorégés elleni gyógyszerek önmagukban nem okoznak közvetlenül bélfertőzést.
Egyrészt C. difft leggyakrabban olyan embereket érint, akik betegek és hosszan tartó antibiotikum-kúrán vannak. És Campylobacter A fertőzések élelmiszer-eredetűek – általában nyers vagy rosszul főtt baromfihús elfogyasztása, vagy ezekkel a termékekkel szennyezett élelmiszerek okozzák.
"Tehát nem csak arról van szó, hogy veszel egy PPI-t, és C. diff-t kapsz – mondta Bernstein, a Northwell Health hepatológiai osztályának vezetője Manhassetben, New York államban.
Ennek ellenére, mondta, a betegeknek és az orvosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyógyszerek hozzájárulhatnak bizonyos fertőzések kockázatához.
A tanulmányhoz MacDonald csapata közel 565 000 skót felnőtt orvosi feljegyzéseit elemezte. Több mint 188 000-en kaptak legalább egy receptet PPI-re vagy H2-blokkolóra; a többieknél nem írták fel a gyógyszereket – mondták a kutatók.
A kábítószert szedő embereknél átlagosan nagyjából négyszer nagyobb valószínűséggel alakul ki campylobacter. fertőzés 1999 és 2013 között.
70 százalékkal nagyobb valószínűséggel diagnosztizálták a C-t. difft kórházon kívül. 42 százalékkal nagyobb az esélyük arra, hogy kórházban diagnosztizálják őket.
A kutatók más tényezőket is figyelembe vettek, például az emberek életkorát és kórtörténetét. És még mindig találtak összefüggést a gyomorégés elleni gyógyszerek és a magasabb fertőzési kockázat között.
Bernstein hangsúlyozta, hogy a tanulmány csoportátlagokat közöl.
"A kockázat minden egyes beteg esetében meglehetősen kicsi lenne" - mondta.
De az embereknek meg kell bizonyosodniuk arról, hogy valóban szükségük van PPI-re vagy H2-blokkolóra, mielőtt bevennének egyet, mondta Bernstein.
"És idővel újra kell értékelni, hogy kiderüljön, valóban folytatnia kell-e a gyógyszeres kezelést" - tette hozzá. "A lehetséges problémák a hosszú távú használatból erednek."
Buckley ugyanezt mondta. Még ha az orvos PPI-t ír fel, azt mondta, tegyen fel kérdéseket. „Kérdezze meg, miért írják fel, és van-e alternatíva” – tanácsolta.
A H2-blokkolók az egyik alternatíva, mondta Buckley. Noha ez a tanulmány a bélfertőzésekhez kötötte őket, úgy tűnik, hogy a gyógyszerek nem hordozzák a PPI-kkel kapcsolatos egyéb kockázatokat, beleértve a szívproblémákat.
Azoknak, akiknek csak alkalmanként gyomorégésük van, egyáltalán nincs szükségük PPI-re, mondta Buckley. Önmagában diétával és életmódbeli változtatásokkal is jól járhatnak.
A súlyosabb savas refluxban szenvedők számára a műtét megoldása lehet.
Szerzői jog © 2017 HealthDay. Minden jog fenntartva.