KETVIRTADIENIS, 2017 m. sausio 5 d. (HealthDay News) – Žmonėms, vartojantiems vaistus nuo rėmens, pvz., Prilosec ir Nexium, gali padidėti dviejų galimai rimtų žarnyno infekcijų rizika, rodo naujas tyrimas.
Tyrime, kuriame dalyvavo beveik 565 000 suaugusiųjų, nustatyta, kad vartojant tam tikrus vaistus nuo rėmens buvo didesnė rizika užsikrėsti C. difficile ir Campylobacter bakterijos.
Abi klaidos sukelia pilvo skausmą ir viduriavimą, bet gali tapti rimtesnės – ypač C. skirtumas . JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, 2011 m. beveik pusė milijono amerikiečių susirgo šia infekcija, o 29 000 iš jų mirė per mėnesį.
Aptariami vaistai nuo rėmens apėmė ir protonų siurblio inhibitorius (PSI), tokius kaip Prilosec, Prevacid ir Nexium, ir H2 blokatorius, tokius kaip Zantac, Pepcid ir Tagamet, teigė tyrimo autoriai.
Visa tai slopina skrandžio rūgšties gamybą, o mokslininkai įtaria, kad dėl to kai kurie žmonės gali būti labiau pažeidžiami virškinimo trakto infekcijų.
Naujos išvados, paskelbtos sausio 5 d. British Journal of Clinical Pharmacology , nėra pirmieji, išreiškiantys tokį susirūpinimą.
JAV maisto ir vaistų administracija jau perspėjo apie C. skirtumas infekcija, susijusi su protonų siurblio inhibitoriais.
„Šis tyrimas suteikia daugiau įrodymų, kad egzistuoja ryšys“, – sakė daktaras F. Paulas Buckley, Rėmuo ir rūgšties refliukso centro chirurgijos direktorius Scott &White klinikoje Round Roke, Teksase.
Buckley, kuris nedalyvavo tyrime, teigė, kad taip pat svarbu matyti rezultatus didesniame kontekste. Jis sakė, kad ilgalaikis PSI vartojimas buvo susijęs su daugybe pavojų sveikatai, įskaitant maistinių medžiagų trūkumą, kaulų retėjimą ir širdies priepuolį.
Kadangi PSI yra labai dažni ir parduodami be recepto, žmonės gali manyti, kad jie yra „100 procentų saugūs“, – pažymėjo Buckley.
„Vis dar gajus mitas, kad šie vaistai yra gerybiniai“, – sakė jis. „Tai netiesa.“
Naujos išvados iš tikrųjų neįrodo, kad nei PSI, nei H2 blokatoriai padidino žarnyno infekcijų riziką.
Tačiau tai yra tikėtina, pasak mokslininkų, vadovaujamų daktaro Thomaso MacDonaldo, Dandžio universiteto Škotijoje farmakologijos profesoriaus.
Jie įtaria, kad vaistai, slopinantys skrandžio rūgštis, gali pakeisti „gerųjų“ ir „blogųjų“ bakterijų pusiausvyrą žarnyne, todėl žmonės gali būti imlesni infekcijoms.
Gydytojas Davidas Bernsteinas, gastroenterologas, kuris nedalyvavo tyrime, sutiko, kad skrandžio rūgšties slopinimas gali būti kaltininkas.
Tačiau jis taip pat pabrėžė, kad vien vaistai nuo rėmens tiesiogiai nesukelia žarnyno infekcijų.
Pavyzdžiui, C. skirtumas dažniausiai užpuola sergančius ir užsitęsusius antibiotikų kursus. Ir Campylobacter infekcijos plinta per maistą – dažniausiai sukeliamos valgant žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą paukštieną arba tais produktais užterštą maistą.
„Taigi, tai nėra tik tai, kad jūs paimate PPI ir gaunate C. diff “, - sakė Bernsteinas, Northwell Health hepatologijos vadovas Manhassete, NY.
Vis dėlto, pasak jo, pacientai ir gydytojai turėtų žinoti, kad vaistai gali padidinti tam tikrų infekcijų riziką.
Tyrimo metu MacDonaldo komanda išanalizavo beveik 565 000 suaugusiųjų Škotijos medicininius įrašus. Daugiau nei 188 000 buvo išrašytas bent vienas PSI arba H2 blokatoriaus receptas; likusieji neturėjo receptų vaistams, sakė mokslininkai.
Vidutiniškai narkotikus vartojantiems žmonėms buvo maždaug keturis kartus didesnė tikimybė susirgti kampilobakterija. infekcija 1999–2013 m.
Jiems taip pat buvo 70 procentų didesnė tikimybė, kad jiems bus diagnozuota C. skirtumas už ligoninės ribų. Jų tikimybė būti diagnozuotai ligoninėje buvo 42 procentais didesnė.
Tyrėjai atsižvelgė į kitus veiksnius, tokius kaip žmonių amžius ir ligos istorija. Ir jie vis tiek nustatė ryšį tarp vaistų nuo rėmens ir didesnės infekcijos rizikos.
Bernsteinas pabrėžė, kad tyrime pateikiami grupės vidurkiai.
„Rizika kiekvienam pacientui iš tikrųjų būtų gana maža“, – sakė jis.
Tačiau žmonės turėtų būti tikri, kad jiems tikrai reikia PPI arba H2 blokatoriaus, prieš pradėdami vartoti, sakė Bernsteinas.
„Ir laikui bėgant turėtumėte iš naujo įvertinti, ar tikrai reikia tęsti gydymą“, – pridūrė jis. „Galimos problemos kyla dėl ilgalaikio naudojimo.“
Buckley pasakė tą patį. Net jei gydytojas paskiria PSI, jis sakė, klauskite. „Paklauskite, kodėl jis skiriamas ir ar yra kokių nors alternatyvų“, – patarė jis.
H2 blokatoriai yra viena iš alternatyvų, sakė Buckley. Nors šis tyrimas susiejo juos su žarnyno infekcijomis, jis sakė, kad atrodo, kad vaistai nekelia kitos rizikos, susijusios su PSI, įskaitant širdies problemas.
Buckley sakė, kad žmonėms, kuriems tik retkarčiais skauda rėmuo, PSI visai nereikia. Jie gali gerai pasielgti vien tik keičiant mitybą ir gyvenimo būdą.
Jis sakė, kad žmonėms, sergantiems sunkesniu rūgšties refliuksu, gali būti pasirinkta operacija.
Autorių teisės © „HealthDay“, 2017 m. Visos teisės saugomos.