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Por Amy Norton Repórter do HealthDay QUINTA-FEIRA, 5 de janeiro de 2017 (HealthDay News) - As pessoas que tomam medicamentos para azia, como Prilosec e Nexium, podem ter um risco aumentado de duas infecções intestinais potencialmente graves, sugere um novo estudo.
O estudo, com quase 565.000 adultos, descobriu que aqueles que tomavam certos medicamentos para azia tinham maiores riscos de infecção por
C. difícil e
Campylobacter bactérias.
Ambos os insetos causam dor abdominal e diarréia, mas podem se tornar mais graves - especialmente
C. diferença . De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, quase meio milhão de americanos ficaram doentes com a infecção em 2011, e 29.000 deles morreram em um mês.
Os medicamentos para azia em questão incluíam inibidores da bomba de prótons (IBPs) - marcas como Prilosec, Prevacid e Nexium - e bloqueadores H2, como Zantac, Pepcid e Tagamet, disseram os autores do estudo.
Todos suprimem a produção de ácido estomacal, e os pesquisadores suspeitam que isso pode tornar algumas pessoas mais vulneráveis a infecções gastrointestinais.
As novas descobertas, publicadas em 5 de janeiro no
British Journal of Clinical Pharmacology , não são os primeiros a levantar tais preocupações.
A Food and Drug Administration dos EUA já alertou sobre o risco de
C. diferença infecção ligada a inibidores da bomba de prótons.
"Este estudo oferece mais evidências de que existe uma associação", disse o Dr. F. Paul Buckley, diretor cirúrgico do Heartburn and Acid Reflux Center da Scott &White Clinic em Round Rock, Texas.
Buckley, que não esteve envolvido no estudo, disse que também é importante ver os resultados em um contexto maior. O uso a longo prazo de IBPs, em particular, tem sido associado a vários riscos à saúde, incluindo deficiências nutricionais, perda óssea e ataque cardíaco, disse ele.
Como os IBPs são tão comuns e disponíveis sem receita, as pessoas podem assumir que são "100% seguros", destacou Buckley.
"Ainda existe um mito de que essas drogas são benignas", disse ele. "Não é verdade."
As novas descobertas não provam que os IBPs ou os bloqueadores H2 aumentaram o risco de infecções intestinais.
Mas é plausível, segundo os pesquisadores, liderados pelo Dr. Thomas MacDonald, professor de farmacologia da Universidade de Dundee, na Escócia.
Eles suspeitam que as drogas que suprimem os ácidos estomacais podem alterar o equilíbrio de bactérias "boas" e "ruins" no intestino, o que pode tornar as pessoas mais suscetíveis a infecções.
Dr. David Bernstein, um gastroenterologista que não esteve envolvido no estudo, concordou que a supressão do ácido estomacal poderia ser a culpada.
Mas ele também enfatizou que os medicamentos para azia sozinhos não causam diretamente infecções intestinais.
Por um lado,
C. diferença na maioria das vezes atinge pessoas doentes e em cursos prolongados de antibióticos. E
Campylobacter as infecções são transmitidas por alimentos - geralmente causadas pela ingestão de aves cruas ou mal cozidas ou alimentos contaminados por esses produtos.
"Então, não é só pegar um PPI e obter
C. diff ", disse Bernstein, chefe de hepatologia da Northwell Health em Manhasset, N.Y.
Ainda assim, disse ele, pacientes e médicos devem estar cientes de que os medicamentos podem contribuir para o risco de certas infecções.
Para o estudo, a equipe de MacDonald analisou registros médicos de cerca de 565.000 adultos escoceses. Mais de 188.000 receberam pelo menos uma prescrição de IBP ou bloqueador H2; o resto não tinha prescrições para as drogas, disseram os pesquisadores.
Em média, as pessoas que tomaram os medicamentos eram cerca de quatro vezes mais propensas a desenvolver uma
Campylobacter infecção entre 1999 e 2013.
Eles também eram 70% mais propensos a serem diagnosticados com
C. diferença fora de um hospital. Suas chances de serem diagnosticados no hospital eram 42% maiores.
Os pesquisadores levaram em conta outros fatores, como a idade das pessoas e o histórico médico. E eles ainda encontraram uma associação entre os medicamentos para azia e maiores riscos de infecção.
Bernstein enfatizou que o estudo está relatando as médias do grupo.
"O risco para qualquer paciente individual seria realmente muito pequeno", disse ele.
Mas as pessoas devem ter certeza de que realmente precisam de um bloqueador de IBP ou H2 antes de tomar um, disse Bernstein.
"E você deve ser reavaliado ao longo do tempo, para ver se realmente precisa continuar a medicação", acrescentou. "Os problemas potenciais são com o uso a longo prazo."
Buckley fez o mesmo ponto. Mesmo que um médico prescreva um IBP, ele disse, faça perguntas. "Pergunte por que está sendo prescrito e se existem alternativas", aconselhou.
Bloqueadores H2 são uma alternativa, disse Buckley. Embora este estudo os tenha vinculado a infecções intestinais, disse ele, os medicamentos não parecem carregar os outros riscos ligados aos IBPs, incluindo problemas cardíacos.
Pessoas com apenas azia ocasional não precisam de IBPs, disse Buckley. Eles podem se dar bem apenas com mudanças na dieta e no estilo de vida.
Para pessoas com refluxo ácido mais grave, disse ele, a cirurgia pode ser uma opção.
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