Dravile proti zgagi lahko povečajo tveganje za želodčne okužbe:študija

Zadnje novice o prebavi

• Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova
• Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino
• Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča
• Z nizkimi odmerki CT lahko diagnosticiramo apendicitis
• Cepivo proti covidu pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, kolitisom
• Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!

Avtor Amy Norton
HealthDay Reporter

ČETRTEK, 5. januarja 2017 (HealthDay News) – Ljudje, ki jemljejo zdravila proti zgagi, kot sta Prilosec in Nexium, so lahko izpostavljeni povečanemu tveganju za dve potencialno resni črevesni okužbi, kaže nova študija.

Študija, ki je vključevala skoraj 565.000 odraslih, je pokazala, da imajo tisti, ki jemljejo nekatera zdravila proti zgagi, večje tveganje za okužbo s C. difficile in Campylobacter bakterije.

Oba hrošča povzročata bolečine v trebuhu in drisko, vendar lahko postaneta resnejša – zlasti C. razlika . Po podatkih ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je leta 2011 zaradi okužbe zbolelo skoraj pol milijona Američanov, 29.000 pa jih je umrlo v enem mesecu.

Zadevna zdravila proti zgagi so vključevala tako zaviralce protonske črpalke (PPI) - blagovne znamke, kot so Prilosec, Prevacid in Nexium - kot zaviralce H2, kot so Zantac, Pepcid in Tagamet, so povedali avtorji študije.

Vsi zavirajo nastajanje želodčne kisline in raziskovalci sumijo, da bi lahko nekateri ljudje postali bolj ranljivi za okužbe prebavil.

Nove ugotovitve, objavljene 5. januarja v British Journal of Clinical Pharmacology , niso prvi, ki so izrazili takšne pomisleke.

Ameriška uprava za hrano in zdravila je že opozorila na tveganje za C. razlika okužba, povezana z zaviralci protonske črpalke.

"Ta študija ponuja več dokazov, da obstaja povezava," je dejal dr. F. Paul Buckley, kirurški direktor Centra za zgago in refluks kisline na kliniki Scott &White v Round Rocku v Teksasu.

Buckley, ki ni bil vključen v študijo, je dejal, da je pomembno tudi videti rezultate v širšem kontekstu. Zlasti dolgotrajna uporaba zaviralcev protonske črpalke je povezana s številnimi zdravstvenimi tveganji, vključno s pomanjkanjem hranil, izgubo kosti in srčnim napadom, je dejal.

Ker so PPI tako pogosti in so na voljo brez recepta, lahko ljudje domnevajo, da so "100-odstotno varni," je poudaril Buckley.

"Še vedno obstaja mit, da so ta zdravila benigna," je dejal. "Ni res."

Nove ugotovitve dejansko ne dokazujejo, da so PPI ali zaviralci H2 povečali tveganje za črevesne okužbe.

Vendar je po mnenju raziskovalcev, ki jih vodi dr. Thomas MacDonald, profesor farmakologije na Univerzi Dundee na Škotskem, verjetno.

Sumijo, da lahko zdravila, ki zavirajo želodčno kislino, spremenijo ravnovesje "dobrih" in "slabih" bakterij v črevesju, zaradi česar so lahko ljudje bolj dovzetni za okužbe.

Dr. David Bernstein, gastroenterolog, ki ni bil vključen v študijo, se je strinjal, da je lahko krivec zatiranje želodčne kisline.

Poudaril pa je tudi, da samo zdravila proti zgagi ne povzročajo neposredno črevesnih okužb.

Za enega, C. razlika najpogosteje prizadene ljudi, ki so bolni in na dolgotrajnih tečajih antibiotikov. In Campylobacter Okužbe se prenašajo s hrano – običajno jih povzroči uživanje surove ali premalo kuhane perutnine ali živil, okuženih s temi izdelki.

"Torej ne gre samo za to, da vzamete PPI in dobite C. diff ," je dejal Bernstein, ki je vodja hepatologije pri Northwell Health v Manhassetu, NY.

Kljub temu se morajo bolniki in zdravniki zavedati, da lahko zdravila prispevajo k tveganju za nekatere okužbe.

Za študijo je ekipa MacDonald's analizirala zdravstvene kartoteke skoraj 565.000 odraslih Škotov. Več kot 188.000 je dobilo vsaj en recept za zaviralce PPI ali H2; preostali niso imeli receptov za zdravila, so povedali raziskovalci.

Pri ljudeh, ki jemljejo zdravila, je bila v povprečju približno štirikrat večja verjetnost, da bodo razvili Campylobacter okužbe med letoma 1999 in 2013.

Prav tako je bila 70 odstotkov večja verjetnost, da bodo imeli diagnozo C. razlika zunaj bolnišnice. Njihove možnosti za diagnozo v bolnišnici so bile 42 odstotkov višje.

Raziskovalci so upoštevali druge dejavnike, kot so starost ljudi in anamneza. Še vedno pa so ugotovili povezavo med zdravili proti zgagi in večjim tveganjem za okužbo.

Bernstein je poudaril, da študija poroča o skupinskih povprečjih.

"Tveganje za vsakega posameznega bolnika bi bilo pravzaprav precej majhno," je dejal.

Toda ljudje bi morali biti prepričani, da resnično potrebujejo zaviralec PPI ali H2, preden ga vzamejo, je dejal Bernstein.

"Sčasoma bi vas morali ponovno oceniti, da vidite, ali res potrebujete nadaljevanje zdravljenja," je dodal. "Možne težave so pri dolgotrajni uporabi."

Buckley je povedal enako. Tudi če zdravnik predpiše PPI, je rekel, postavljajte vprašanja. "Vprašajte, zakaj ga predpisujejo in ali obstajajo kakšne alternative," je svetoval.

Zaviralci H2 so ena od možnosti, je dejal Buckley. Čeprav jih je ta študija povezala z okužbami črevesja, se zdi, da zdravila ne nosijo drugih tveganj, povezanih z zaviralci protonske črpalke, vključno s težavami s srcem.

Ljudje z le občasno zgago sploh ne potrebujejo PPI, je dejal Buckley. Lahko se dobro obnesejo samo s spremembo prehrane in življenjskega sloga.

Za ljudi s hujšim refluksom kisline je po njegovih besedah ​​operacija morda možnost.

Avtorske pravice © 2017 HealthDay. Vse pravice pridržane.

• Veliko rdečega mesa je lahko povezano s črevesnimi motnjami pri moških
• Motnja bruhanja v porastu v plevelu prijaznem Coloradu