Av Maureen Salamon FREDAG 17 februari 2017 (HealthDay News) -- Att hoppa över operation och behandla blindtarmsinflammation enbart med antibiotika kan vara ett säkert tillvägagångssätt för många barn, tyder en ny analys på.
Genom att granska 10 studier på mer än 400 unga patienter fann forskarna att icke-kirurgisk behandling för en inflammerad blindtarm verkade effektiv överlag. Men blindtarmsinflammation återkom hos 14 procent av patienterna, och studieförfattarna uppmanade till mer forskning för att informera läkarnas beslutsfattande.
"Det kan i framtiden vara lämpligt att erbjuda icke-operativ behandling, med antibiotika, som ett alternativ till barn med akut okomplicerad blindtarmsinflammation", säger studieförfattaren Dr Nigel Hall. Han är docent i pediatrisk kirurgi vid University of Southampton i England.
"Men i detta skede skulle vi inte rekommendera att icke-operativ behandling erbjuds som behandling utanför en noggrant utformad forskningsstudie," tillade Hall. "Detta är [eftersom] vi måste utvärdera icke-operativ behandling till ett större antal barn och även utföra detaljerade jämförelser ... så att vi bättre kan förstå de relativa fördelarna med varje behandlingsmetod."
Kirurgi har länge varit den primära behandlingen för blindtarmsinflammation, en inflammation i det påsformade organet i den nedre spetsen av tjocktarmen. Tillståndet kan uppstå i alla åldrar, men är vanligast mellan 10 och 20 år, enligt studien.
Blindtarmsinflammation är den vanligaste orsaken till akuta buksmärtor som kräver operation. Mer än 5 procent av amerikanerna utvecklar blindtarmsinflammation någon gång i livet, enligt U.S. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symtom inkluderar feber, illamående och/eller kräkningar och extrem ömhet i buken.
En sprucken blindtarm, som släpper ut farliga bakterier i buken, är en sällsynt men livshotande komplikation av blindtarmsinflammation.
Hall och hans team analyserade olika tidigare studier som rapporterade användningen av enbart antibiotika för fall av okomplicerad blindtarmsinflammation hos 413 barn. Studiedesignen varierade dock stort och alla jämförde inte samma faktorer.
Efter uppföljningsperioder som sträckte sig från åtta veckor till fyra år förblev icke-kirurgisk behandling effektiv hos 79 procent av barnen, med blindtarmsinflammation som återvände hos 14 procent. Inga allvarliga komplikationer relaterade till icke-kirurgisk behandling rapporterades.
Studien publiceras den 17 februari i onlinenumret av tidskriften Pediatrics.
Liknande forskning publicerad i mars 2016 visade att 8 procent av patienter med blindtarmsinflammation som initialt behandlades med antibiotika krävde operation inom en månad, medan 23 procent upplevde ett återfall av blindtarmsinflammation inom 12 månader.
Hall sa att det inte fanns tillräckligt med fasta bevis för att jämföra antibiotika med kirurgi, och betonade att hans analys är en utgångspunkt för mer jämförelse.
"För närvarande vet vi inte om det finns undergrupper av barn som bäst skulle behandlas med antibiotikabehandling eller om vissa barn skulle vara bättre att opereras", sa han. "Detta är ytterligare ett skäl till att vi behöver göra ordentlig forskning innan icke-operativ behandling introduceras på ett utbrett sätt."
Dr Daniel Bonville är divisionschef för akutvårdskirurgi vid Houston Methodist Hospital. Han sa att det är omöjligt att dra slutsatser från den nya analysen om hur säkert ett icke-kirurgiskt tillvägagångssätt för blindtarmsinflammation skulle vara eftersom många av de inkluderade studierna inte direkt jämförde antibiotikabehandling med kirurgi.
"Den viktigaste delen av denna studie är att den säger att vi behöver göra mer forskning," sa Bonville. "Blindtarmsinflammation, även om det är ganska vanligt, kan vara mycket komplicerat att diagnostisera. Kirurgi behöver inte nödvändigtvis göras [omedelbart], men väntan måste alltid göras med försiktighet."
Copyright © 2017 HealthDay. Alla rättigheter reserverade.
Tarmhälsofördelar börjar under graviditeten
Tarmmikrobiota spelar en nyckelroll för människors hälsa. Det hjälper inte bara människor att få energi och viktiga näringsämnen från maten, utan det tränar också, avgörande, immunsystemet. Under lång
Butternut Squash Mac n’ Cheese
Ibland kommer min 5-årige son hem från skolan och ber om att äta maten som de andra barnen har. Så jag gör mitt bästa för att improvisera, som när jag gjorde äppelsmörgåsar till honom. Ibland har de
Klassificering av akut pankreatit - Diagnos av akut buk
Många klassificeringar av akut pankreatit erbjuds. Oftast baserades klassificeringar på processens natur och morfologiska förändringar av en bukspottkörtel. Så bukspottkörtelapoplexin tilldelades den
