Od Maureen Salamon PIATOK, 17. február 2017 (Správy dňa zdravia) – Vynechanie operácie a liečba apendicitídy samotnými antibiotikami môže byť pre mnohé deti bezpečným prístupom, naznačuje nová analýza.
Po preskúmaní 10 štúdií na viac ako 400 mladých pacientoch výskumníci zistili, že nechirurgická liečba zapáleného apendixu sa celkovo javila ako účinná. Apendicitída sa však opakovala u 14 percent pacientov a autori štúdie naliehali na ďalší výskum, ktorý by informoval lekárov o rozhodovaní.
"V budúcnosti môže byť vhodné ponúknuť neoperatívnu liečbu antibiotikami ako alternatívu deťom s akútnou nekomplikovanou apendicitídou," povedal autor štúdie Dr. Nigel Hall. Je docentom detskej chirurgie na University of Southampton v Anglicku.
"V tejto fáze by sme však neodporúčali, aby sa neoperatívna liečba ponúkala ako liečba mimo starostlivo navrhnutej výskumnej štúdie," dodal Hall. „Je to [pretože] musíme plne vyhodnotiť neoperačnú liečbu u väčšieho počtu detí a tiež vykonať podrobné porovnania... aby sme mohli lepšie pochopiť relatívne výhody každého liečebného prístupu.“
Chirurgia bola dlho primárnou liečbou apendicitídy, zápalu vačkovitého orgánu na dolnom konci hrubého čreva. Tento stav sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, no podľa štúdie sa najčastejšie vyskytuje vo veku 10 až 20 rokov.
Apendicitída je najčastejšou príčinou akútnej bolesti brucha vyžadujúcej chirurgický zákrok. Podľa amerického Národného inštitútu pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek sa u viac ako 5 percent Američanov v určitom okamihu ich života vyvinie apendicitída. Symptómy zahŕňajú horúčku, nevoľnosť a/alebo vracanie a extrémnu citlivosť brucha.
Prasknuté slepé črevo, ktoré uvoľňuje nebezpečné baktérie do brucha, je zriedkavou, no život ohrozujúcou komplikáciou apendicitídy.
Hall a jeho tím analyzovali rôzne predchádzajúce štúdie uvádzajúce použitie samotných antibiotík v prípadoch nekomplikovanej apendicitídy u 413 detí. Návrhy štúdií sa však značne líšili a nie všetky porovnávali rovnaké faktory.
Po období sledovania v rozmedzí od ôsmich týždňov do štyroch rokov zostala nechirurgická liečba účinná u 79 percent detí, pričom apendicitída sa vrátila u 14 percent. Neboli hlásené žiadne závažné komplikácie súvisiace s nechirurgickou liečbou.
Štúdia je publikovaná 17. februára v online vydaní časopisu Pediatrics.
Podobný výskum publikovaný v marci 2016 ukázal, že 8 percent pacientov s apendicitídou, ktorí boli pôvodne liečení antibiotikami, potrebovalo operáciu do jedného mesiaca, zatiaľ čo u 23 percent došlo k recidíve apendicitídy do 12 mesiacov.
Hall povedal, že neexistuje dostatok pevných dôkazov na porovnanie antibiotík s chirurgickým zákrokom, pričom zdôraznil, že jeho analýza je východiskovým bodom pre ďalšie porovnanie.
"V súčasnosti nevieme, či existujú podskupiny detí, ktoré by boli najlepšie liečené antibiotikami, alebo či by bolo pre niektoré deti lepšie operovať," povedal. "Toto je ďalší dôvod, prečo musíme urobiť správny výskum predtým, ako sa všeobecne zavedie neoperačná liečba."
Dr. Daniel Bonville je vedúcim oddelenia chirurgie akútnej starostlivosti v Houston Methodist Hospital. Povedal, že nie je možné vyvodiť závery z novej analýzy o tom, aký bezpečný by bol nechirurgický prístup k apendicitíde, pretože mnohé zo zahrnutých štúdií priamo neporovnávali liečbu antibiotikami s chirurgickým zákrokom.
"Najdôležitejšou časťou tejto štúdie je, že hovorí, že musíme urobiť ďalší výskum," povedal Bonville. "Apendicitída, aj keď je dosť častá, môže byť veľmi komplikovaná na diagnostiku. Chirurgický zákrok nemusí byť nutne vykonaný [okamžite], ale čakanie musí byť vždy vykonávané opatrne."
Autorské práva © 2017 HealthDay. Všetky práva vyhradené.
Akútna hnačka:Zamerajte sa na zdroj
GastroIntestinal Specialist s potešením oznamuje pridanie panelu FilmArray® Gastrointestinal (GI). Panel FilmArray testuje bežné GI patogény vrátane vírusov, baktérií a parazitov, ktoré spôsobujú infe
5 mýtov o hyperaktívnom močovom mechúre
„Precitlivelý“ močový mechúr môže byť dočasnou reakciou na vypitie väčšieho množstva tekutín, ako bežne cez deň. Ak však bude pretrvávať alebo ak trpíte záchvatmi inkontinencie, je rozumné navštíviť s
Účel endoskopie:diagnostika, liečba a skríning
Endoskopia je viacúčelový postup, pri ktorom váš lekár používa špecializovaný nástroj na zobrazenie rôznych častí vašich vnútorných orgánov, najmä tráviaci trakt (gastrointestinálny trakt) bežne označ
