Kirjoittaja Maureen Salamon PERJANTAI, 17. helmikuuta 2017 (HealthDay News) – Leikkauksen väliin jättäminen ja umpilisäkkeen tulehduksen hoitaminen pelkällä antibiooteilla voi olla turvallinen tapa monille lapsille, uusi analyysi ehdottaa.
Tarkastellessaan 10 tutkimusta yli 400 nuorella potilaalla tutkijat havaitsivat, että tulehtuneen umpilisäkkeen ei-kirurginen hoito vaikutti yleisesti ottaen tehokkaalta. Mutta umpilisäkkeen tulehdus uusiutui 14 prosentilla potilaista, ja tutkimuksen tekijät kehottivat lisäämään tutkimusta lääkäreiden päätöksentekoon.
"Tulevaisuudessa saattaa olla tarkoituksenmukaista tarjota ei-leikkauksellista hoitoa antibiooteilla vaihtoehtona lapsille, joilla on akuutti komplisoitumaton umpilisäke", sanoi tutkimuksen kirjoittaja tohtori Nigel Hall. Hän on lastenkirurgian apulaisprofessori Southamptonin yliopistossa Englannissa.
"Tässä vaiheessa emme kuitenkaan suosittele, että ei-leikkaushoitoa tarjotaan hoitona huolellisesti suunnitellun tutkimustutkimuksen ulkopuolella", Hall lisäsi. "Tämä johtuu siitä, että meidän on arvioitava täysimääräisesti ei-leikkaushoito suuremmilla lapsimäärillä ja suoritettava myös yksityiskohtaisia vertailuja... jotta voimme paremmin ymmärtää kunkin hoitotavan suhteelliset edut."
Leikkaus on pitkään ollut ensisijainen hoito umpilisäkkeen tulehdukseen, paksusuolen alakärjessä olevan pussin muotoisen elimen tulehdukseen. Sairaus voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta se on yleisin tutkimuksen mukaan 10–20-vuotiailla.
Umpilisäkkeen tulehdus on yleisin leikkausta vaativan akuutin vatsakivun syy. Yli 5 prosenttia amerikkalaisista kehittää umpilisäkkeen tulehduksen jossain vaiheessa elämäänsä Yhdysvaltain kansallisen diabetes- ja ruoansulatus- ja munuaissairauksien instituutin mukaan. Oireita ovat kuume, pahoinvointi ja/tai oksentelu sekä vatsan äärimmäinen arkuus.
Umpilisäkkeen repeämä, joka vapauttaa vaarallisia bakteereja vatsaan, on harvinainen mutta hengenvaarallinen umpilisäkkeen tulehduksen komplikaatio.
Hall ja hänen tiiminsä analysoivat useita aiempia tutkimuksia, joissa kerrottiin pelkän antibioottien käytöstä 413 lapsen komplisoitumattoman umpilisäkkeen tulehduksen tapauksissa. Tutkimussuunnitelmat vaihtelivat kuitenkin suuresti, eivätkä kaikki verrattu samoja tekijöitä.
Kahdeksasta viikosta neljään vuoteen kestäneiden seurantajaksojen jälkeen ei-kirurginen hoito pysyi tehokkaana 79 prosentilla lapsista, ja umpilisäkkeentulehdus palasi 14 prosentilla. Ei-kirurgiseen hoitoon liittyviä vakavia komplikaatioita ei raportoitu.
Tutkimus julkaistaan 17. helmikuuta Pediatrics-lehden verkkonumerossa.
Samanlainen maaliskuussa 2016 julkaistu tutkimus osoitti, että 8 prosenttia alun perin antibiooteilla hoidetuista umpilisäkkeen tulehduspotilaista tarvitsi leikkausta kuukauden sisällä, kun taas 23 prosentilla umpilisäkkeentulehdus uusiutui 12 kuukauden kuluessa.
Hall sanoi, että antibioottien ja leikkauksen vertaamisesta ei ollut tarpeeksi vahvaa näyttöä, ja korosti, että hänen analyysinsä on lähtökohta suuremmalle vertailulle.
"Tällä hetkellä emme tiedä, onko lasten alaryhmiä parhaiten hoidettavissa antibioottihoidolla vai olisiko joidenkin lasten parempi mennä leikkaukseen", hän sanoi. "Tämä on toinen syy, miksi meidän on tehtävä asianmukainen tutkimus ennen kuin ei-leikkaushoito otetaan laajalle levinneellä tavalla."
Tri Daniel Bonville on Houston Methodist Hospitalin akuutin hoitokirurgian osastopäällikkö. Hän sanoi, että uuden analyysin perusteella on mahdotonta tehdä johtopäätöksiä siitä, kuinka turvallinen ei-kirurginen lähestymistapa umpilisäkkeen tulehdukseen olisi, koska monissa mukana olevissa tutkimuksissa ei verrattu suoraan antibioottihoitoa leikkaukseen.
"Tämän tutkimuksen tärkein osa on se, että meidän on tehtävä enemmän tutkimusta", Bonville sanoi. "Vaikka umpilisäketulehdus on melko yleinen, se voi olla hyvin monimutkainen diagnosoida. Leikkausta ei välttämättä tarvitse tehdä [välittömästi], mutta odottamisessa on aina oltava varovainen."
Tekijänoikeus © 2017 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.
Voiko ruoansulatuskanavasi vaikuttaa muuhun kehoosi?
Toki voi. Vatsa on immuunijärjestelmän keskipiste ja suolen limakalvo suojaa ihmistä haitallisilta bakteereilta, jotka voivat vaikuttaa muuhun kehoon. Serotoniinia, jota tuotetaan enimmäkseen mahassa
Kuinka hoitaa sklerodermaa luonnollisesti
Skleroderma ei ehkä ole yleisin tai tappavin autoimmuunisairauksista, mutta se on arvaamaton ja vammauttava sairaus, joka vaikuttaa tuhansiin joka vuosi. Tämä tila voi vaihdella lievästä tapauksesta,
Voiko sinulla olla IBS ilman kipua?
Kertoiko terveydenhuollon tarjoaja sinulle, että sinulla on ärtyvän suolen oireyhtymä, mutta sinulla ei ole sellaista lamauttavaa kipua, jota kuulet muiden sanovan IBS:n kanssa? Saatat ihmetellä, on
