Avtor Maureen Salamon PETEK, 17. februarja 2017 (HealthDay News) – Preskakovanje operacije in zdravljenje slepiča samo z antibiotiki je lahko varen pristop za mnoge otroke, kaže nova analiza.
Raziskovalci so ob pregledu 10 študij na več kot 400 mladih bolnikih ugotovili, da se je nekirurško zdravljenje vnetega slepiča na splošno izkazalo za učinkovito. Toda apendicitis se je ponovil pri 14 odstotkih bolnikov in avtorji študije so pozvali k več raziskavam, da bi seznanili z odločitvami zdravnikov.
"V prihodnosti bi lahko bilo primerno ponuditi neoperativno zdravljenje z antibiotiki kot alternativo otrokom z akutnim nezapletenim slepičem," je dejal avtor študije dr. Nigel Hall. Je izredni profesor za otroško kirurgijo na Univerzi Southampton v Angliji.
"Vendar na tej stopnji ne priporočamo, da se neoperativno zdravljenje ponudi kot zdravljenje zunaj skrbno zasnovane raziskovalne študije," je dodal Hall. "To je zato, ker moramo v celoti oceniti neoperativno zdravljenje pri večjem številu otrok in opraviti tudi podrobne primerjave ... tako da lahko bolje razumemo relativne prednosti vsakega pristopa zdravljenja."
Kirurgija je že dolgo primarno zdravljenje apendicitisa, vnetja organa v obliki vrečke na spodnjem delu debelega črevesa. Pogoj se lahko pojavi pri kateri koli starosti, najpogosteje pa med 10. in 20. letom, je pokazala študija.
Apendicitis je najpogostejši vzrok akutne bolečine v trebuhu, ki zahteva operacijo. Po podatkih ameriškega nacionalnega inštituta za sladkorno bolezen ter prebavne in ledvične bolezni več kot 5 odstotkov Američanov v nekem trenutku svojega življenja razvije vnetje slepiča. Simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, slabost in/ali bruhanje ter izjemno občutljivost trebuha.
Popočen slepič, ki sprošča nevarne bakterije v trebuh, je redek, a smrtno nevaren zaplet slepiča.
Hall in njegova ekipa sta analizirala različne predhodne študije, ki so poročale o uporabi samo antibiotikov za primere nezapletenega slepiča pri 413 otrocih. Zasnove študij pa so se zelo razlikovale in niso vse primerjale istih dejavnikov.
Po obdobjih spremljanja od osmih tednov do štirih let je nekirurško zdravljenje ostalo učinkovito pri 79 odstotkih otrok, pri 14 odstotkih pa se je apendicitis vrnil. O resnih zapletih, povezanih z nekirurškim zdravljenjem, niso poročali.
Študija je objavljena 17. februarja v spletni številki revije Pediatrics.
Podobna raziskava, objavljena marca 2016, je pokazala, da je 8 odstotkov bolnikov s slepičem, ki so bili prvotno zdravljeni z antibiotiki, potrebovalo operacijo v enem mesecu, medtem ko je 23 odstotkov doživelo ponovitev vnetja slepiča v 12 mesecih.
Hall je dejal, da ni dovolj trdnih dokazov, ki bi primerjali antibiotike z operacijo, in poudaril, da je njegova analiza izhodišče za več primerjave.
"Trenutno ne vemo, ali obstajajo podskupine otrok, ki bi jih bilo najbolje zdraviti z zdravljenjem z antibiotiki, ali bi bilo nekaterim otrokom bolje, da bi imeli operacijo," je dejal. "To je še en razlog, zakaj moramo opraviti ustrezne raziskave, preden se neoperativno zdravljenje uvede na široko razširjen način."
Daniel Bonville je vodja oddelka za akutno nego kirurgije v metodistični bolnišnici Houston. Dejal je, da je iz nove analize nemogoče sklepati o tem, kako varen bi bil nekirurški pristop za slepiča, saj številne vključene študije niso neposredno primerjale antibiotičnega zdravljenja z operacijo.
"Najpomembnejši del te študije je, da pravi, da moramo opraviti več raziskav," je dejal Bonville. "Apendicitis, čeprav je precej pogost, je lahko zelo zapleten za diagnosticiranje. Ni nujno, da se operacija opravi [takoj], vendar je treba čakati vedno previdno."
Avtorske pravice © 2017 HealthDay. Vse pravice pridržane.
Bakterija E. coli, ki se širi zaradi slabe higiene stranišča,
Ko dieta z nizko vsebnostjo FODMAP ne deluje pri IBS
10 nasvetov za preživetje priprav na kolonoskopijo
Bolečine v želodcu:kdaj skrbeti zaradi bolečine v želodcu
Znanstveniki iz tisočletnega "žvečilnega gumija" izvlečejo celoten človeški genom
Dve prilagoditvi za prevlado nad vašo prebavo
Celiakija 101 – Začetniški vodnik za zdravljenje
Celiakija ima veliko neizrečenih groznih resnic... Eden od njih je ta:v povprečju traja 4 leta, da dobimo diagnozo celiakije, in raziskave pogosto kažejo, da več kot 2 leti pozneje večina bolnikov
Krvni test kreatinina (normalne, nizke, visoke ravni)
Ugotovljeno je bilo, da je kreatinin dokaj zanesljiv pokazatelj delovanja ledvic. Zakaj se preverjajo ravni kreatinina v krvi? Ledvice vzdržujejo krvni kreatinin v normalnem območju. Ugotovljeno je b
Zaporedje RNA ponuja nov vpogled v mikrobiom
Raziskovalci na Univerzi v Chicagu so pripravili revolucionarno strategijo za preučevanje aktivnosti črevesnega mikrobioma-z uporabo visoko zmogljivega zaporedja tRNA. 3D grafika Alpha Ta