FREDAG 17. februar 2017 (HealthDay News) -- Å hoppe over operasjon og behandle blindtarmbetennelse med antibiotika alene kan være en trygg tilnærming for mange barn, antyder en ny analyse.
Ved å gjennomgå 10 studier på mer enn 400 unge pasienter, fant forskerne at ikke-kirurgisk behandling for en betent blindtarm virket effektiv totalt sett. Men blindtarmbetennelse gjentok seg hos 14 prosent av pasientene, og studieforfatterne oppfordret til mer forskning for å informere legers beslutningstaking.
"Det kan i fremtiden være hensiktsmessig å tilby ikke-operativ behandling, med antibiotika, som et alternativ til barn med akutt ukomplisert blindtarmbetennelse," sa studieforfatter Dr. Nigel Hall. Han er førsteamanuensis i pediatrisk kirurgi ved University of Southampton i England.
"På dette stadiet vil vi imidlertid ikke anbefale at ikke-operativ behandling tilbys som behandling utenfor en nøye utformet forskningsstudie," la Hall til. "Dette er [fordi] vi må evaluere ikke-operativ behandling fullt ut hos et større antall barn og også utføre detaljerte sammenligninger ... slik at vi bedre kan forstå de relative fordelene ved hver behandlingstilnærming."
Kirurgi har lenge vært den primære behandlingen for blindtarmbetennelse, en betennelse i det poseformede organet nederst i tykktarmen. Tilstanden kan oppstå i alle aldre, men er mest vanlig mellom 10 og 20 år, ifølge studien.
Blindtarmbetennelse er den vanligste årsaken til akutte magesmerter som krever kirurgi. Mer enn 5 prosent av amerikanerne utvikler blindtarmbetennelse på et tidspunkt i livet, ifølge U.S. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptomer inkluderer feber, kvalme og/eller oppkast og ekstrem ømhet i magen.
En sprukket blindtarm, som frigjør farlige bakterier i magen, er en sjelden, men livstruende komplikasjon av blindtarmbetennelse.
Hall og teamet hans analyserte forskjellige tidligere studier som rapporterte bruken av antibiotika alene for tilfeller av ukomplisert blindtarmbetennelse hos 413 barn. Studiedesign varierte imidlertid mye og sammenlignet ikke alle de samme faktorene.
Etter oppfølgingsperioder fra åtte uker til fire år, forble ikke-kirurgisk behandling effektiv hos 79 prosent av barna, med blindtarmbetennelse tilbake i 14 prosent. Ingen alvorlige komplikasjoner relatert til ikke-kirurgisk behandling ble rapportert.
Studien er publisert 17. februar i nettutgaven av tidsskriftet Pediatrics.
Lignende forskning publisert i mars 2016 viste at 8 prosent av blindtarmbetennelsepasienter som opprinnelig ble behandlet med antibiotika, krevde kirurgi innen en måned, mens 23 prosent opplevde et tilbakefall av blindtarmbetennelse innen 12 måneder.
Hall sa at det ikke var nok bevis for å sammenligne antibiotika med kirurgi, og understreket at analysen hans er et utgangspunkt for mer sammenligning.
"Foreløpig vet vi ikke om det er undergrupper av barn som best vil bli behandlet med antibiotikabehandling, eller om det er bedre for noen barn å operere seg," sa han. "Dette er en annen grunn til at vi må gjøre den riktige forskningen før ikke-operativ behandling introduseres på en utbredt måte."
Dr. Daniel Bonville er avdelingssjef for akuttkirurgi ved Houston Methodist Hospital. Han sa at det er umulig å trekke konklusjoner fra den nye analysen om hvor sikker en ikke-kirurgisk tilnærming for blindtarmbetennelse ville være siden mange av de inkluderte studiene ikke direkte sammenlignet antibiotikabehandling med kirurgi.
"Den viktigste delen av denne studien er at den sier at vi trenger å gjøre mer forskning," sa Bonville. "Blindtarmbetennelse, selv om det er ganske vanlig, kan være svært komplisert å diagnostisere. Kirurgi trenger ikke nødvendigvis å gjøres [umiddelbart], men venting må alltid gjøres med forsiktighet."
Opphavsrett © 2017 HealthDay. Alle rettigheter forbeholdt.