Von Maureen Salamon FREITAG, 17. Februar 2017 (HealthDay News) -- Eine Operation zu überspringen und eine Blinddarmentzündung nur mit Antibiotika zu behandeln, könnte für viele Kinder ein sicherer Ansatz sein, wie eine neue Analyse nahe legt.
Bei der Überprüfung von 10 Studien mit mehr als 400 jungen Patienten stellten die Forscher fest, dass die nicht-chirurgische Behandlung eines entzündeten Blinddarms insgesamt wirksam zu sein schien. Bei 14 Prozent der Patienten kam es jedoch zu einer erneuten Blinddarmentzündung, und die Studienautoren forderten mehr Forschung, um die Entscheidungsfindung der Ärzte zu unterstützen.
„Es könnte in Zukunft angemessen sein, Kindern mit akuter, unkomplizierter Appendizitis eine konservative Behandlung mit Antibiotika als Alternative anzubieten“, sagte Studienautor Dr. Nigel Hall. Er ist außerordentlicher Professor für Kinderchirurgie an der University of Southampton in England.
"Zum jetzigen Zeitpunkt würden wir jedoch nicht empfehlen, eine nichtoperative Behandlung als Behandlung außerhalb einer sorgfältig konzipierten Forschungsstudie anzubieten", fügte Hall hinzu. "Das liegt daran, [weil] wir die nichtoperative Behandlung bei einer größeren Anzahl von Kindern vollständig bewerten und auch detaillierte Vergleiche durchführen müssen ... damit wir die relativen Vorzüge jedes Behandlungsansatzes besser verstehen können."
Eine Operation ist seit langem die primäre Behandlung von Appendizitis, einer Entzündung des beutelförmigen Organs an der unteren Spitze des Dickdarms. Die Erkrankung kann in jedem Alter auftreten, ist aber laut der Studie am häufigsten im Alter zwischen 10 und 20 Jahren.
Die Blinddarmentzündung ist die häufigste Ursache für akute Bauchschmerzen, die eine Operation erfordern. Laut dem U.S. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases entwickeln mehr als 5 Prozent der Amerikaner irgendwann in ihrem Leben eine Blinddarmentzündung. Zu den Symptomen gehören Fieber, Übelkeit und/oder Erbrechen und extreme Empfindlichkeit des Unterleibs.
Ein geplatzter Blinddarm, der gefährliche Bakterien in den Bauch freisetzt, ist eine seltene, aber lebensbedrohliche Komplikation einer Blinddarmentzündung.
Hall und sein Team analysierten verschiedene frühere Studien, in denen die Verwendung von Antibiotika allein bei Fällen von unkomplizierter Appendizitis bei 413 Kindern beschrieben wurde. Die Studiendesigns waren jedoch sehr unterschiedlich und verglichen nicht alle dieselben Faktoren.
Nach Nachbeobachtungszeiträumen von acht Wochen bis vier Jahren blieb die nichtoperative Behandlung bei 79 Prozent der Kinder wirksam, wobei die Blinddarmentzündung bei 14 Prozent zurückkehrte. Es wurden keine schwerwiegenden Komplikationen im Zusammenhang mit einer nicht-chirurgischen Behandlung gemeldet.
Die Studie wird am 17. Februar in der Online-Ausgabe der Zeitschrift Pediatrics. veröffentlicht
Eine ähnliche Studie, die im März 2016 veröffentlicht wurde, zeigte, dass 8 % der Blinddarmentzündungspatienten, die anfänglich mit Antibiotika behandelt wurden, innerhalb eines Monats operiert werden mussten, während bei 23 % innerhalb von 12 Monaten ein Wiederauftreten der Blinddarmentzündung auftrat.
Hall sagte, es gebe nicht genügend eindeutige Beweise für den Vergleich von Antibiotika mit Operationen, und betonte, dass seine Analyse ein Ausgangspunkt für weitere Vergleiche sei.
„Derzeit wissen wir nicht, ob es Untergruppen von Kindern gibt, die am besten mit Antibiotika behandelt werden würden, oder ob einige Kinder besser operiert werden sollten“, sagte er. "Dies ist ein weiterer Grund, warum wir die richtige Forschung betreiben müssen, bevor nicht-operative Behandlungen in großem Umfang eingeführt werden."
Dr. Daniel Bonville ist Abteilungsleiter der Akutchirurgie am Houston Methodist Hospital. Er sagte, es sei unmöglich, aus der neuen Analyse Schlussfolgerungen darüber zu ziehen, wie sicher ein nicht-chirurgischer Ansatz bei Appendizitis wäre, da viele der eingeschlossenen Studien die Antibiotikabehandlung nicht direkt mit einer Operation verglichen.
„Der wichtigste Teil dieser Studie ist, dass sie besagt, dass wir mehr Forschung betreiben müssen“, sagte Bonville. „Eine Blinddarmentzündung kann, obwohl sie ziemlich häufig vorkommt, sehr kompliziert zu diagnostizieren sein. Eine Operation muss nicht unbedingt [sofort] durchgeführt werden, aber das Abwarten muss immer mit Vorsicht erfolgen.“
Copyright © 2017 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten.
Neues Tool zur Entschlüsselung des Darmmikrobioms
Könnten Ihre Verdauungsprobleme Zöliakie sein?
Rückblick auf lebensmittelbedingte Krankheiten im Jahr 2018
Detaillierte Karte des menschlichen Zungenmikrobioms
Was sind die Symptome von Dyspepsie?
Wie Luftqualität und Trinkwasser unsere Darmgesundheit beeinflussen
Verdauungsstörungen:So stoppen Sie Gasschmerzen
Warum es passiert Es ist normal, etwas Benzin zu haben. Jeden Tag machen die meisten Menschen 1 bis 3 Pints davon, während wir unsere Nahrung verdauen. Es entkommt 14 bis 23 Mal am Tag, auf die ei
Ist Morbus Crohn eine Behinderung?
Morbus Crohn kann eine schwächende Behinderung sein Sowohl Morbus Crohn als auch seine Behandlung können das persönliche, soziale und berufliche Leben einer Person vor erhebliche Herausforderungen st
Warum die meisten Menschen nicht gesund werden
Es war 2008 und ich weinte wieder in einer Toilettenkabine bei der Arbeit. Mein Chef rief mich über das Walkie-Talkie an und war wütend, dass ich ihnen nicht half, einen kritischen Maschinenausfall in