Af Maureen Salamon FREDAG, 17. februar 2017 (HealthDay News) -- At springe operation over og behandle blindtarmsbetændelse alene med antibiotika kan være en sikker tilgang for mange børn, tyder en ny analyse på.
Gennemgang af 10 undersøgelser på mere end 400 unge patienter fandt forskerne ud af, at ikke-kirurgisk behandling af en betændt blindtarm virkede samlet set effektiv. Men blindtarmsbetændelse gentog sig hos 14 procent af patienterne, og undersøgelsens forfattere opfordrede til mere forskning for at informere lægernes beslutningstagning.
"Det kan i fremtiden være hensigtsmæssigt at tilbyde ikke-operativ behandling, med antibiotika, som et alternativ til børn med akut ukompliceret blindtarmsbetændelse," siger undersøgelsesforfatter Dr. Nigel Hall. Han er lektor i pædiatrisk kirurgi ved University of Southampton i England.
"På dette stadium vil vi dog ikke anbefale, at ikke-operativ behandling tilbydes som behandling uden for et omhyggeligt designet forskningsstudie," tilføjede Hall. "Dette er [fordi] vi er nødt til fuldt ud at evaluere ikke-operativ behandling hos et større antal børn og også udføre detaljerede sammenligninger ... så vi bedre kan forstå de relative fordele ved hver behandlingstilgang."
Kirurgi har længe været den primære behandling for blindtarmsbetændelse, en betændelse i det poseformede organ i den nederste spids af tyktarmen. Tilstanden kan forekomme i alle aldre, men er mest almindelig i alderen 10 til 20, ifølge undersøgelsen.
Blindtarmsbetændelse er den mest almindelige årsag til akutte mavesmerter, der kræver operation. Mere end 5 procent af amerikanerne udvikler blindtarmsbetændelse på et tidspunkt i deres liv, ifølge U.S. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptomerne omfatter feber, kvalme og/eller opkastning og ekstrem ømhed i maven.
En sprængt blindtarm, som frigiver farlige bakterier i maven, er en sjælden, men livstruende komplikation af blindtarmsbetændelse.
Hall og hans team analyserede forskellige tidligere undersøgelser, der rapporterede brugen af antibiotika alene i tilfælde af ukompliceret blindtarmsbetændelse hos 413 børn. Undersøgelsesdesign varierede dog meget og sammenlignede ikke alle de samme faktorer.
Efter opfølgningsperioder fra otte uger til fire år forblev ikke-kirurgisk behandling effektiv hos 79 procent af børnene, mens blindtarmsbetændelse vendte tilbage hos 14 procent. Ingen alvorlige komplikationer relateret til ikke-kirurgisk behandling blev rapporteret.
Undersøgelsen er offentliggjort den 17. februar i onlineudgaven af tidsskriftet Pediatrics.
Lignende forskning offentliggjort i marts 2016 viste, at 8 procent af patienter med blindtarmsbetændelse, der oprindeligt blev behandlet med antibiotika, krævede operation inden for en måned, mens 23 procent oplevede en gentagelse af blindtarmsbetændelse inden for 12 måneder.
Hall sagde, at der ikke var nok fast bevis for at sammenligne antibiotika med kirurgi, og understregede, at hans analyse er et udgangspunkt for mere sammenligning.
"På nuværende tidspunkt ved vi ikke, om der er undergrupper af børn, der bedst ville blive behandlet med antibiotikabehandling, eller om nogle børn ville være bedre til at blive opereret," sagde han. "Dette er endnu en grund til, at vi er nødt til at lave den ordentlige forskning, før ikke-operativ behandling introduceres på en udbredt måde."
Dr. Daniel Bonville er afdelingschef for akut kirurgi på Houston Methodist Hospital. Han sagde, at det er umuligt at drage konklusioner fra den nye analyse om, hvor sikker en ikke-kirurgisk tilgang til blindtarmsbetændelse ville være, da mange af de inkluderede undersøgelser ikke direkte sammenlignede antibiotikabehandling med kirurgi.
"Den vigtigste del af denne undersøgelse er, at den siger, at vi skal lave mere forskning," sagde Bonville. "Blindtarmsbetændelse, selvom det er ret almindeligt, kan være meget kompliceret at diagnosticere. Kirurgi behøver ikke nødvendigvis at udføres [med det samme], men at vente skal altid ske med forsigtighed."
Copyright © 2017 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.
Mine favorit SCD Legal Pandekager (mandelmel)
Jeg har eksperimenteret med pandekageopskrifter i flere måneder nu, og jeg tror, at jeg endelig har fundet en opskrift, der giver pandekager, der smager bedre end hvedemel (jeg sværger, at det ikke
Er ebola-virussen smitsom?
Hvad er ebola? Hvad er ebola-virus? Ebola (også kaldet ebola hæmoragisk feber) er en virussygdom, der indtil udbruddet i 2014 i Vestafrika blev betragtet som en sjælden, men dødelig sygdom, der forå
Slet dine SCD-træningshjul ved at skabe en fødevaresikker zone
Hvad sker der, når fundamentet mangler? De små ting, vi ofte afviser som ikke vigtige... Hvad hvis du for eksempel prøvede at cykle uden først at finpudse dine færdigheder på træningshjul? Du ville
