Parengė Maureen Salamon PENKTADIENIS, 2017 m. vasario 17 d. (HealthDay News) – Operacijų praleidimas ir apendicito gydymas vien antibiotikais gali būti saugus būdas daugeliui vaikų, rodo nauja analizė.
Apžvelgę 10 tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 400 jaunų pacientų, mokslininkai nustatė, kad nechirurginis uždegimo apendikso gydymas apskritai pasirodė veiksmingas. Tačiau apendicitas pasikartojo 14 procentų pacientų, o tyrimo autoriai paragino atlikti daugiau tyrimų, kad gydytojai galėtų priimti sprendimus.
„Ateityje gali būti tikslinga pasiūlyti neoperacinį gydymą antibiotikais, kaip alternatyvą vaikams, sergantiems ūminiu nekomplikuotu apendicitu“, – sakė tyrimo autorius dr. Nigel Hall. Jis yra vaikų chirurgijos docentas Sautamptono universitete Anglijoje.
„Tačiau šiuo etapu nerekomenduojame siūlyti neoperacinio gydymo kaip gydymo, nesusijusio su kruopščiai parengtu tyrimu“, – pridūrė Hall. „Taip yra [dėl to, kad] turime visapusiškai įvertinti didesnio vaikų skaičiaus neoperacinį gydymą ir atlikti išsamų palyginimą... kad galėtume geriau suprasti santykinius kiekvieno gydymo metodo privalumus.“
Chirurgija jau seniai buvo pagrindinis apendicito – maišelio formos organo, esančio apatiniame storosios žarnos gale, uždegimo, gydymas. Ši būklė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau, remiantis tyrimu, dažniausiai pasitaiko 10–20 metų amžiaus.
Apendicitas yra dažniausia ūminio pilvo skausmo, dėl kurio reikia operacijos, priežastis. Remiantis JAV nacionalinio diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų instituto duomenimis, daugiau nei 5 procentai amerikiečių tam tikru gyvenimo momentu suserga apendicitu. Simptomai yra karščiavimas, pykinimas ir (arba) vėmimas bei labai skausmingas pilvas.
Plyšęs apendiksas, dėl kurio į pilvą patenka pavojingų bakterijų, yra reta, bet pavojinga gyvybei apendicito komplikacija.
Hallas ir jo komanda analizavo įvairius ankstesnius tyrimus, kuriuose buvo pranešta apie vien antibiotikų vartojimą nekomplikuoto apendicito atvejais 413 vaikų. Tačiau tyrimo planai labai skyrėsi ir ne visi lygino tuos pačius veiksnius.
Po stebėjimo laikotarpių nuo aštuonių savaičių iki ketverių metų nechirurginis gydymas išliko veiksmingas 79 procentams vaikų, o apendicitas atsinaujino 14 procentų. Jokių rimtų komplikacijų, susijusių su nechirurginiu gydymu, nepranešta.
Tyrimas paskelbtas vasario 17 d. internetiniame žurnalo Pediatrics numeryje.
Panašūs tyrimai, paskelbti 2016 m. kovo mėn., parodė, kad 8 procentams apendicitu sergančių pacientų, iš pradžių gydytų antibiotikais, prireikė operacijos per mėnesį, o 23 procentams apendicitas pasikartojo per 12 mėnesių.
Hallas teigė, kad nėra pakankamai tvirtų įrodymų, lyginant antibiotikus su chirurgija, ir pabrėžė, kad jo analizė yra atspirties taškas didesniam palyginimui.
„Šiuo metu nežinome, ar yra vaikų pogrupių, kuriuos būtų geriausia gydyti antibiotikais, ar kai kuriems vaikams būtų geriau operuoti“, – sakė jis. "Tai dar viena priežastis, dėl kurios turime atlikti tinkamus tyrimus prieš pradedant plačiai taikyti neoperacinį gydymą."
Dr. Daniel Bonville yra Hiustono metodistų ligoninės ūminės priežiūros chirurgijos skyriaus vedėjas. Jis sakė, kad iš naujos analizės neįmanoma padaryti išvadų apie tai, ar nechirurginis apendicito metodas būtų saugus, nes daugelyje įtrauktų tyrimų gydymas antibiotikais nebuvo tiesiogiai lyginamas su chirurgija.
"Svarbiausia šio tyrimo dalis yra ta, kad mes turime atlikti daugiau tyrimų", - sakė Bonville. "Apendicitas, nors ir gana dažnas atvejis, gali būti labai sudėtingas diagnozuoti. Chirurgija nebūtinai turi būti atlikta [iš karto], bet laukti visada reikia atsargiai."
Autorių teisės © „HealthDay“, 2017 m. Visos teisės saugomos.
Kas yra vakcina nuo vėžio?
Nors mes neturime vakcinos, kuri galėtų tiesiogiai užkirsti kelią vėžiui, yra naudojamos (ir kuriamos daugiau) vakcinos, kurios gali užkirsti kelią tam tikroms vėžio priežastims ir gydyti pačią ligą.
Ar ryškiai raudonas kraujas išmatose yra rimtas?
Dažniausios ryškaus kraujo išmatose priežastys, kurios nėra rimtos, yra hemorojus, išangės įtrūkimai ir abscesai. Ryškiai raudonas kraujas išmatose gali būti rimtas, kai jis atsiranda dėl divertikulin
Kodėl man reikia kolonoskopijos?
Žmonės yra girdėję pakankamai siaubo istorijų apie kolonoskopijas, kad užpildytų Helovino užkeiktą namą. Net jei nesate senas, kad jį turėjote, tikriausiai esate apie juos girdėję. Taigi, jei jie to
