Att spela i National Football League (NFL) är som att överleva en serie bilvrak, där varje spel och träff kan orsaka betydande skada. De flesta spelare absorberar en tackling eller blockering och går iväg, men ibland tvingar de sig och kroppen går sönder. För Andrew Luck, Indianapolis Colts quarterback, ledde de krafter samman i fjärde kvartalet av matchen mot Denver Broncos, och ett slag mot ryggen när han tacklades ledde till en rivning av hans njure. Han fortsatte att slutföra spelet, men det är ett bevis på ett sinne som drivs av adrenalinet i situationen som kan övervinna kroppens smärta och skada under en kort tidsperiod.
Ett direkt slag mot ryggen orsakar oftast njurskador. Njurarna (det finns vanligtvis två, en på varje sida) sitter i flanken, området på sidan och baksidan av buken strax under revbenen. Njurarna är suspenderade av två anslutningar till resten av kroppen, den vaskulära pedikeln som innehåller artärerna och venerna som förbinder den med aortan, och urinledaren som dränerar urin i urinblåsan. Den är någorlunda väl skyddad av nedre revben, muskler och kroppens fett, men trubbig kraft kan göra att njuren får blåmärken (kontusion) eller går sönder (kallas skärsår eller spricker som en tappad vattenmelon). En njure är uppdelad i segment eller poler så att varje segment har sin egen blodtillförsel och deras urindränering samlas in i huvuduretern. Detta är användbart när njuren är skadad, eftersom en skada på en del eller segment inte fördömer hela njuren.
Diagnosen av en njursår kan ofta missas initialt om det inte finns ett högt index för misstanke baserat på skademekanismen (vanligtvis ett direkt slag och ofta på grund av bilolyckor eller annat betydande trauma). Det är lättare att upptäcka om patienten har grovt blod i urinen, men ibland finns det bara ett fåtal röda blodkroppar i urinanalysen som ses i mikroskop. Det bör finnas buksmärtor eller flanksmärta och ömhet när flanken palperas (känns av vårdgivaren under en fysisk undersökning). Njurskador orsakar också illamående och kräkningar, och utan historien om skadan kan diagnosen missas. En datortomografi av buken kan dock visualisera njurstrukturerna, inklusive artärerna och blodtillförseln, och bekräfta en njursår; ibland behövs ett aortogram för att noggrant undersöka njurens blodtillförsel.
Det finns olika stadier av njurskada beroende på hur mycket skada den fick. Det kan vara så lindrigt som ett blåmärke i njuren som orsakar minimal skada (steg 1) eller så kan njuren krossas och slitas sönder från sin pedikel (steg 5). En riven njure beskriver en bokstavlig rivning av njurvävnaden som kan eller inte får urin att läcka där den inte hör hemma.
På grund av dess rika blodtillförsel är njuren ansvarig för att rena avfallsprodukter från kroppen. En krossad njure kan vara livshotande och kan behöva akut operation. Men ofta är behandlingen vaksam i väntan eftersom kroppen låter njuren läka sig själv. Kirurgi är inte längre rutin, och patienter med njurskador behandlas med vila. Om det finns en viss blödning kan interventionsröntgen koagulera blödande artärer och bevara den återstående oskadade njuren.
Läkningen mäts i veckor, och om ingen operation krävs kan offret återgå till ett vanligt liv och funktion. Det finns potentiella komplikationer. Tidiga problem efter skada kan inkludera fördröjd blödning (vanligtvis inom de första två veckorna), infektioner och urinläckage utanför njuren (urinom). Dessutom kan högt blodtryck uppstå övergående eftersom njuren innehåller hormoner och kemikalier som hjälper till att kontrollera blodtrycket. Det finns sena komplikationer där ärrbildning orsakad av skadan gör att urin rinner ut onormalt, vilket gör att njuren sväller och stenar bildas. Det kan finnas återkommande infektioner och försenat högt blodtryck. Den genomsnittliga tiden att läka är cirka sex veckor; med mindre skärsår kan läkning ske ännu snabbare. Allvarliga skärsår som kan kräva operation kommer att ta längre tid att läka.
Medicin lär sig sakta att ibland, om den lämnas åt sig själv och ger rätt stöd, kan kroppen läka sig själv någorlunda bra. Njuren är ett organ som är ett bevis på den observationen.
En översikt över skörbjugg
Skörbjugg – ett potentiellt dödligt medicinskt tillstånd som orsakas av C-vitaminbrist – är inte vanligt. Men detta näringsbrist förekommer, även i utvecklade länder som USA. Symtomen på skörbjugg kan
Bli av med nack- och övre ryggsmärtor en gång för alla
5 minuter in och jag börjar få panik. Det är 45 pund vikt lindad runt min hals och och haka. Jag börjar bli klaustrofobisk. Andas, säger jag till mig själv. Jag kan inte säga att jag någonsin trodde
De olika typerna av endoskopiprocedurer
En endoskopi är en medicinsk procedur som används för att se de inre organen på ett icke-kirurgiskt sätt. Dessa kallas ofta minimalt invasiva procedurer eftersom de är mindre invasiva sätt att visuali
