Príznaky poškodenej obličky, liečba a čas zotavenia

• Čo spôsobuje poranenia obličiek?
• Príznaky, príznaky, diagnostika a štádiá tržnej rany obličiek
• Liečba poškodenej obličky, komplikácie a čas zotavenia

Hrať v Národnej futbalovej lige (NFL) je ako prežiť sériu vrakov áut, pričom každá hra a zásah môže spôsobiť vážne zranenie. Väčšina hráčov absorbuje výstroj alebo blok a odíde, ale niekedy sa sily vyrovnajú a telo sa zlomí. Pre Andrewa Lucka, rozohrávača Indianapolis Colts, sa tieto sily zosúladili v štvrtej štvrtine zápasu proti Denver Broncos a úder do chrbta pri riešení viedol k tržnej rane obličky. Pokračoval v dokončovaní hry, ale to je dôkazom mysle poháňanej adrenalínom situácie, ktorá dokáže na krátky čas prekonať bolesť a zranenie tela.

Čo spôsobuje poranenia obličiek?

Priamy úder do chrbta najčastejšie spôsobuje poranenia obličiek. Obličky (zvyčajne sú dve, jedna na každej strane) sa nachádzajú v slabine, v oblasti na boku a zadnej strane brucha tesne pod rebrami. Obličky sú zavesené na dvoch spojeniach so zvyškom tela, cievnym pediklom, ktorý obsahuje tepny a žily, ktoré ho spájajú s aortou, a močovodom, ktorý odvádza moč do močového mechúra. Je pomerne dobre chránená spodnými rebrami, svalmi a tukom tela, ale tupá sila môže spôsobiť podliatinu (pomliaždenie) alebo zlomenie obličky (nazývané tržná rana alebo prasknutie ako spadnutý melón). Oblička je rozdelená na segmenty alebo póly tak, že každý segment má svoje vlastné prekrvenie a ich odtok moču sa zhromažďuje do hlavného močovodu. To je užitočné pri poranení obličky, pretože poranenie jednej časti alebo segmentu nezničí celú obličku.

Príznaky, príznaky, diagnostika a štádiá tržnej rany obličiek

Diagnóza tržnej rany obličky môže byť spočiatku prehliadnutá, ak neexistuje vysoký index podozrenia na základe mechanizmu poranenia (zvyčajne priamy úder a často v dôsledku dopravných nehôd alebo inej významnej traumy). Je ľahšie zistiť, či má pacient v moči hrubú krv, ale niekedy je pri analýze moču pod mikroskopom iba niekoľko červených krviniek. Pri prehmatávaní boku by sa mala objaviť bolesť brucha alebo slabina (pociťuje ju poskytovateľ zdravotnej starostlivosti počas fyzického vyšetrenia). Poranenia obličiek tiež spôsobujú nevoľnosť a vracanie a bez príbehu o zranení môže byť diagnóza vynechaná. CT vyšetrenie brucha však môže zobraziť obličkové štruktúry vrátane tepien a krvného zásobenia a potvrdiť tržnú ranu obličiek; niekedy je potrebný aortogram na podrobné vyšetrenie krvného zásobenia obličiek.

Existujú rôzne štádiá poškodenia obličiek v závislosti od toho, aké poškodenie utrpelo. Môže to byť také mierne ako modrina obličky, ktorá spôsobí minimálne poškodenie (1. štádium), alebo sa oblička môže roztrieštiť a odtrhnúť od pediklu (5. fáza). Roztrhnutá oblička opisuje doslovné natrhnutie obličkového tkaniva, ktoré môže alebo nemusí spôsobiť únik moču tam, kde nepatrí.

Liečba poškodenej obličky, komplikácie a čas zotavenia

Obličky sú pre svoje bohaté prekrvenie zodpovedné za čistenie odpadových látok z tela. Rozbitá oblička môže byť život ohrozujúca a môže vyžadovať núdzovú operáciu. Často je však liečba bdelým čakaním, pretože telo umožňuje obličkám, aby sa uzdravili. Operácia už nie je rutinná a pacienti s poranením obličiek sú liečení pokojom. Ak dôjde k nejakému krvácaniu, intervenčná rádiológia môže zablokovať krvácajúce tepny a zachovať zostávajúce nepoškodené obličky.

Hojenie sa meria v týždňoch a ak nie je potrebný žiadny chirurgický zákrok, obeť sa môže vrátiť do normálneho života a funkcie. Existujú potenciálne komplikácie. Včasné problémy po úraze môžu zahŕňať oneskorené krvácanie (zvyčajne počas prvých dvoch týždňov), infekcie a únik moču mimo obličky (urinomy). Hypertenzia sa môže tiež vyskytnúť prechodne, pretože obličky obsahujú hormóny a chemikálie, ktoré pomáhajú kontrolovať krvný tlak. Existujú neskoré komplikácie, keď zjazvenie spôsobené poškodením spôsobuje abnormálny odtok moču, čo spôsobuje opuch obličiek a tvorbu kameňov. Môže sa vyskytnúť opakovaná infekcia a oneskorený nástup vysokého krvného tlaku. Priemerná doba hojenia je asi šesť týždňov; pri menších tržných ranách môže dôjsť k hojeniu ešte rýchlejšie. Ťažké tržné rany, ktoré môžu vyžadovať chirurgický zákrok, budú vyžadovať viac času na zahojenie.

Medicína sa pomaly učí, že ak sa telo niekedy nechá na seba a poskytne mu správnu podporu, dokáže sa celkom dobre vyliečiť. Oblička je orgán, ktorý je dôkazom tohto pozorovania.

• Príznaky otravy olovom
• Príznaky bolesti v krku