Igrati u Nacionalnoj nogometnoj ligi (NFL) je kao preživjeti seriju automobilskih olupina, a svaka igra i udarac potencijalno mogu uzrokovati značajne ozljede. Većina igrača apsorbira udarac ili blok i odlazi, ali ponekad se sile poravnaju i tijelo se lomi. Za Andrewa Lucka, quarterbacka Indianapolis Coltsa, te snage su se uskladile u četvrtoj četvrtini utakmice protiv Denver Broncosa, a udarac u leđa prilikom napada doveo je do razderotine bubrega. Nastavio je dovršavati igru, ali to je dokaz za um potaknut adrenalinom situacije koji može za kratko vrijeme prevladati tjelesnu bol i ozljedu.
Izravan udarac u leđa najčešće uzrokuje ozljede bubrega. Bubrezi (obično ih ima dva, po jedan sa svake strane) nalaze se u boku, području na bočnoj i stražnjoj strani trbuha odmah ispod rebara. Bubrezi su obješeni dvjema vezama s ostatkom tijela, vaskularnom pedikulom koja sadrži arterije i vene koje ga povezuju s aortom i mokraćovodom koji odvodi mokraću u mjehur. Prilično je dobro zaštićen donjim rebrima, mišićima i tjelesnom masnoćom, ali tupa sila može uzrokovati modricu (kontuziju) ili lomljenje bubrega (naziva se razderotina ili pucanje poput ispuštene lubenice). Bubreg je podijeljen na segmente ili polove tako da svaki segment ima svoju opskrbu krvlju, a njihova drenaža urina skuplja se u glavni ureter. Ovo je korisno kada je bubreg ozlijeđen, jer ozljeda jednog dijela ili segmenta ne osuđuje cijeli bubreg.
Dijagnoza razderotine bubrega u početku se često može propustiti ako nema visokog indeksa sumnje na temelju mehanizma ozljede (obično izravan udarac i često zbog prometnih nesreća ili druge značajne traume). Lakše je otkriti ima li pacijent veliku krv u mokraći, ali ponekad se u mikroskopu vidi samo nekoliko crvenih krvnih stanica u urinu. Trebao bi postojati bol u trbuhu ili boku i osjetljivost kada se bok palpira (osjeća se od strane zdravstvenog radnika tijekom fizičkog pregleda). Ozljede bubrega također uzrokuju mučninu i povraćanje, a bez priče o ozljedi dijagnoza se može promašiti. Međutim, CT abdomena može vizualizirati strukture bubrega, uključujući arterije i opskrbu krvlju, te potvrditi razderotinu bubrega; ponekad je potreban aortogram za pomno ispitivanje opskrbe bubrega krvlju.
Postoje različite faze ozljede bubrega ovisno o tome koliko je oštećenja pretrpjela. Može biti blag poput modrice bubrega koja uzrokuje minimalno oštećenje (faza 1) ili se bubreg može razbiti i otrgnuti od pedikula (stadij 5). Razderani bubreg opisuje doslovno puknuće bubrežnog tkiva koje može, ali i ne mora uzrokovati curenje urina tamo gdje mu nije mjesto.
Zbog svoje bogate opskrbe krvlju, bubreg je odgovoran za čišćenje otpadnih tvari iz tijela. Slomljeni bubreg može biti opasan po život i može zahtijevati hitnu operaciju. Međutim, liječenje je često budno čekanje jer tijelo dopušta bubregu da se sam izliječi. Kirurški zahvati više nisu rutinski, a bolesnici s ozljedom bubrega liječe se mirovanjem. Ako dođe do krvarenja, intervencijska radiologija može zgrušati krvareće arterije i sačuvati preostali neozlijeđeni bubreg.
Ozdravljenje se mjeri tjednima, a ako nije potrebna operacija, žrtva se može vratiti normalnom životu i funkciji. Postoje potencijalne komplikacije. Rani problemi nakon ozljede mogu uključivati odgođeno krvarenje (obično unutar prva dva tjedna), infekcije i istjecanje urina izvan bubrega (urinomi). Također, hipertenzija se može pojaviti prolazno jer se u bubrezima nalaze hormoni i kemikalije koje pomažu u kontroli krvnog tlaka. Postoje kasne komplikacije gdje ožiljci uzrokovani oštećenjem uzrokuju nenormalan odvod urina, uzrokujući bubreg i stvaranje kamenaca. Može doći do ponovne infekcije i visokog krvnog tlaka s odgođenim početkom. Prosječno vrijeme zacjeljivanja je oko šest tjedana; kod manjih razderotina može doći do zacjeljivanja čak i brže. Teške razderotine koje mogu zahtijevati operaciju zahtijevat će više vremena da zacijele.
Medicina polako uči da se ponekad, ako se prepusti samo sebi i pruži odgovarajuća potpora, tijelo može razumno dobro izliječiti. Bubreg je organ koji je dokaz tog zapažanja.