Symptomer på overskåret nyre, behandling og restitutionstid

• Hvad forårsager nyreskader?
• Symptom, tegn, diagnose og stadier ved nyresår
• Behandling af overskåret nyre, komplikationer og restitutionstid

At spille i National Football League (NFL) er som at overleve en række bilvrag, hvor hvert spil og et slag potentielt kan forårsage betydelige skader. De fleste spillere absorberer en tackling eller blokering og går væk, men nogle gange bliver kræfter rettet ind, og kroppen knækker. For Andrew Luck, Indianapolis Colts quarterback, var disse kræfter på linje i fjerde kvartal af kampen mod Denver Broncos, og et slag i ryggen, da han blev tacklet, førte til en flænge i hans nyre. Han fortsatte med at fuldføre spillet, men det er et vidnesbyrd om et sind, der er drevet af situationens adrenalin, der kan overvinde en krops smerte og skade i en kort periode.

Hvad forårsager nyreskader?

Et direkte slag mod ryggen forårsager oftest nyreskader. Nyrerne (der er normalt to, en på hver side) er placeret i flanken, området på siden og bagsiden af ​​maven lige under ribbenene. Nyrerne er suspenderet af to forbindelser til resten af ​​kroppen, den vaskulære pedikel, der indeholder arterierne og venerne, der forbinder den med aorta, og urinlederen, der dræner urinen ind i blæren. Det er rimeligt godt beskyttet af nederste ribben, muskler og fedt på kroppen, men stump kraft kan få nyren til at få blå mærker (kontusion) eller knække (kaldet flænge eller sprængning som en tabt vandmelon). En nyre er opdelt i segmenter eller poler, så hvert segment har sin egen blodforsyning, og deres urindræn samler sig ind i hovedureteren. Dette er nyttigt, når nyren er skadet, da en skade på en del eller et segment ikke ødelægger hele nyren.

Symptom, tegn, diagnose og stadier ved nyresår

Diagnosen af ​​en nyresår kan ofte gå glip af initialt, hvis der ikke er et højt mistankeindeks baseret på skadesmekanismen (normalt et direkte slag og ofte på grund af bilulykker eller andre væsentlige traumer). Det er nemmere at opdage, om patienten har groft blod i urinen, men nogle gange er der kun nogle få røde blodlegemer i urinanalysen set under et mikroskop. Der bør være mavesmerter eller flankesmerter og ømhed, når flanken palperes (føles af lægen under en fysisk undersøgelse). Nyreskader giver også kvalme og opkastning, og uden historien om skaden kan diagnosen gå glip af. En CT-scanning af maven kan dog visualisere nyrestrukturerne, herunder arterierne og blodforsyningen, og bekræfte en nyresår; nogle gange er et aortogram nødvendigt for nøje at undersøge nyrernes blodforsyning.

Der er forskellige stadier af nyreskade, afhængigt af hvor meget skade den pådrog sig. Det kan være så mildt som et blåt mærke i nyren, der forårsager minimal skade (stadie 1), eller nyren kan blive knust og revet fra sin pedikel (stadie 5). En flænget nyre beskriver en bogstavelig rift i nyrevævet, der måske eller måske ikke får urin til at lække, hvor den ikke hører hjemme.

Behandling af flænger af nyre, komplikationer og restitutionstid

På grund af dens rige blodforsyning er nyren ansvarlig for at rense kroppens affaldsstoffer. En knust nyre kan være livstruende og kan have brug for akut operation. Ofte er behandlingen dog vagtsom at vente, da kroppen tillader nyren at hele sig selv. Kirurgi er ikke længere rutine, og patienter med nyreskader behandles med hvile. Hvis der er blødning, kan interventionel radiologi størkne blødende arterier og bevare den resterende uskadede nyre.

Heling måles i uger, og hvis ingen operation er påkrævet, kan offeret vende tilbage til et normalt liv og funktion. Der er potentielle komplikationer. Tidlige problemer efter skade kan omfatte forsinket blødning (normalt inden for de første to uger), infektioner og urinlækage uden for nyrerne (urinomer). Desuden kan hypertension forekomme forbigående, fordi nyren huser hormoner og kemikalier, der hjælper med at kontrollere blodtrykket. Der er sene komplikationer, hvor ardannelse forårsaget af skaden får urin til at dræne unormalt, hvilket får nyrerne til at svulme og danne sten. Der kan være tilbagevendende infektion og forsinket forhøjet blodtryk. Den gennemsnitlige tid til at helbrede er omkring seks uger; med mindre flænger kan helingen ske endnu hurtigere. Alvorlige flænger, der kan kræve operation, vil kræve længere tid at hele.

Medicin er langsomt ved at lære, at nogle gange, hvis den overlades til sig selv og giver den rette støtte, kan kroppen helbrede sig selv rimeligt godt. Nyren er et organ, der er et vidnesbyrd om denne observation.

• Blyforgiftningssymptomer
• Symptomer på halsbetændelse