Divertikulit är en inflammation i en divertikel och/eller divertikula (en onormal påse eller säckar som bildas vid en svag punkt i väggen i mag-tarmkanalen). Inflammation i en divertikel orsakar smärta och störning av tarmfunktionen. Tecken och symtom på divertikulit inkluderar följande:
Allvarligare symtom inkluderar feber, ömhet i buken, svullen buk och fistelbildning.
Orsaker till divertikulit är antingen infektiösa (bakterier som orsakar inflammation) och/eller icke-smittsamma (livsmedel eller frön som orsakar erosion och inflammation när de är fångade inuti en divertikel). Men divertikulit är inte smittsamt.
För att divertikulit ska uppstå måste en individ ha divertikula utvecklas i mag-tarmkanalen. Det finns inga bevis för att divertikelutveckling är smittsam. Medicinska behandlingar, till exempel metronidazol (Flagyl), ciprofloxacin (Cipro, Cipro XR, Proquin XR), amoxicillin och klavulansyra (Augmentin) och många andra kan bota vissa episoder av divertikulit, men divertiklarna kan bli återinfekterade och/ eller irriterad med medel som orsakar inflammation. Tyvärr kan divertikulit återkomma. När divertiklarna väl har bildats blir de livslånga strukturer om de inte tas bort genom kirurgi.
Under en attack av divertikulit instrueras patienterna att endast äta en klar flytande diet (buljong, Jell-O, klara vätskor utan fruktkött). För att förhindra ytterligare problem rekommenderas det att äta en fiberrik kost eller en vegetarisk kost eftersom de är förknippade med att minska risken för återkommande sjukdomar. Måltiderna bör innehålla fullkornsbröd, pasta, färsk frukt och grönsaker. Det finns en del kontroverser om vilka livsmedel som ska undvikas - popcorn, majs, livsmedel med frön i dem och nötter har rekommenderats att undvika, men det finns otillräckliga data för att stödja denna rekommendation.
Man har trott att så många som 20 % av individer med divertikulos kommer att utveckla symtom relaterade till divertikulos, främst divertikulit; den senaste studien tyder dock på att incidensen är närmare 5%.
De vanligaste tecknen och symtomen på divertikulit inkluderar:
Den preliminära diagnosen ställs vanligtvis av personens historia av symtom och den fysiska undersökningen. En CT-skanning anses vara en av de bästa metoderna för att bekräfta diagnosen divertikulit. Ofta utförs blodprover för att hjälpa till att diagnostisera komplikationer av sjukdomen.
Divertikulit botas (eller bringas i remission) när de ovan beskrivna symtomen försvinner. Detta inträffar efter att de orsakande faktorerna för inflammationen har tagits bort, så smärtan av divertikulit kan pågå i timmar eller dagar. Därför är det viktigt att påbörja antibiotikabehandlingar tidigt. Symtomen börjar vanligtvis försvinna inom cirka 2 till 4 dagar.
Men förutom infektion från bakterier finns det en annan potentiell orsaksfaktor för inflammationen (mat eller frön blockering och/eller irritation av vävnaden i divertiklarna). I denna situation beror symtomlindring på framgångsrik upplösning av inflammationen. Kirurgi kan också krävas vid svår infektiös divertikulit. Cirka 15 % till 25 % av patienterna som har sin första episod av divertikulit kommer att behöva opereras för att behandla sjukdomen.