Divertikulitis ist eine Entzündung eines Divertikels und/oder von Divertikeln (eine abnormale Tasche oder Säcke, die an einer Schwachstelle in der Wand des Magen-Darm-Trakts gebildet werden). Die Entzündung eines Divertikels verursacht Schmerzen und Störungen der Darmfunktion. Zu den Anzeichen und Symptomen einer Divertikulitis gehören:
Schwerwiegendere Symptome sind Fieber, Bauchschmerzen, geschwollener Bauch und Fistelbildung.
Die Ursachen einer Divertikulitis sind entweder infektiös (Bakterien verursachen Entzündungen) und/oder nicht infektiös (Lebensmittel oder Samen verursachen Erosion und Entzündung, wenn sie in einem Divertikel eingeschlossen sind). Divertikulitis ist jedoch nicht ansteckend.
Damit eine Divertikulitis auftritt, müssen sich Divertikel in ihrem Magen-Darm-Trakt entwickeln. Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Entwicklung von Divertikeln ansteckend ist. Medizinische Behandlungen, zum Beispiel Metronidazol (Flagyl), Ciprofloxacin (Cipro, Cipro XR, Proquin XR), Amoxicillin und Clavulansäure (Augmentin) und viele andere können einige Episoden von Divertikulitis heilen, aber die Divertikel können erneut infiziert werden und/ oder gereizt mit Mitteln, die Entzündungen verursachen. Leider kann eine Divertikulitis wieder auftreten. Sobald die Divertikel gebildet sind, werden sie zu lebenslangen Strukturen, wenn sie nicht durch eine Operation entfernt werden.
Während eines Divertikulitis-Anfalls werden die Patienten angewiesen, nur eine klare Flüssigkeit zu sich zu nehmen (Brühe, Jell-O, klare Flüssigkeiten ohne Fruchtfleisch). Um weiteren Problemen vorzubeugen, wird empfohlen, sich ballaststoffreich oder vegetarisch zu ernähren, da sie das Risiko einer erneuten Erkrankung senken. Die Mahlzeiten sollten Vollkornbrot, Nudeln, frisches Obst und Gemüse enthalten. Es gibt einige Kontroversen darüber, welche Lebensmittel zu vermeiden sind – Popcorn, Mais, Lebensmittel mit Samen darin und Nüsse wurden empfohlen, aber es gibt keine ausreichenden Daten, um diese Empfehlung zu unterstützen.
Es wurde angenommen, dass bis zu 20 % der Personen mit Divertikulose Symptome im Zusammenhang mit der Divertikulose entwickeln, hauptsächlich Divertikulitis; die neueste Studie deutet jedoch darauf hin, dass die Inzidenz eher bei 5 % liegt.
Die häufigsten Anzeichen und Symptome einer Divertikulitis sind:
Die vorläufige Diagnose wird normalerweise durch die Symptomgeschichte der Person und die körperliche Untersuchung gestellt. Ein CT-Scan gilt als eine der besten Methoden, um die Diagnose einer Divertikulitis zu bestätigen. Häufig werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um Komplikationen der Krankheit zu diagnostizieren.
Eine Divertikulitis ist geheilt (oder in Remission gebracht), wenn die oben beschriebenen Symptome abgeklungen sind. Dies geschieht, nachdem die ursächlichen Faktoren der Entzündung entfernt wurden, sodass der Schmerz der Divertikulitis Stunden oder Tage anhalten kann. Daher ist es wichtig, frühzeitig eine antibiotische Behandlung einzuleiten. Die Symptome beginnen im Allgemeinen nach etwa 2 bis 4 Tagen abzuklingen.
Neben einer bakteriellen Infektion gibt es jedoch einen weiteren möglichen ursächlichen Faktor für die Entzündung (Nahrungs- oder Samenblockade und/oder Reizung des Gewebes in den Divertikeln). In dieser Situation hängt die Remission der Symptome von der erfolgreichen Auflösung der Entzündung ab. Eine Operation kann auch bei schwerer infektiöser Divertikulitis erforderlich sein. Ungefähr 15 % bis 25 % der Patienten, die ihre erste Divertikulitis-Episode haben, müssen operiert werden, um die Krankheit zu behandeln.
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