Divertikulitis je upala divertikula i/ili divertikula (nenormalne vrećice ili vrećice nastale na slaboj točki stijenke gastrointestinalnog trakta). Upala divertikula uzrokuje bol i poremećaj rada crijeva. Znakovi i simptomi divertikulitisa uključuju sljedeće:
Ozbiljniji simptomi uključuju vrućicu, osjetljivost u trbuhu, natečeni trbuh i stvaranje fistule.
Uzroci divertikulitisa su infektivni (bakterije koje uzrokuju upalu) i/ili neinfektivni (hrana ili sjemenke koje uzrokuju eroziju i upalu kada su zarobljene unutar divertikuluma). Međutim, divertikulitis nije zarazan.
Da bi se pojavio divertikulitis, kod pojedinca se moraju razviti divertikule u gastrointestinalnom traktu. Nema dokaza da je razvoj divertikula zarazan. Medicinski tretmani, na primjer, metronidazol (Flagyl), ciprofloksacin (Cipro, Cipro XR, Proquin XR), amoksicilin i klavulanska kiselina (Augmentin), i mnogi drugi mogu izliječiti neke epizode divertikulitisa, ali se divertikule mogu ponovno inficirati i/ ili nadraženi sredstvima koja uzrokuju upalu. Nažalost, divertikulitis se može ponoviti. Nakon što se divertikule formiraju, one postaju doživotne strukture osim ako se ne uklone kirurškim zahvatom.
Tijekom napada divertikulitisa, pacijentima se daje upute da jedu samo bistru tekuću prehranu (juha, žele, bistre tekućine bez kaše). Kako bi se spriječili daljnji problemi, preporuča se prehrana bogata vlaknima ili vegetarijanska prehrana jer su povezani sa smanjenjem rizika od ponavljanja bolesti. Obroci trebaju uključivati kruh od cjelovitog zrna, tjesteninu, svježe voće i povrće. Postoje određene kontroverze o tome koju hranu treba izbjegavati - preporuča se izbjegavanje kokica, kukuruza, hrane sa sjemenkama i orašastih plodova, ali nema adekvatnih podataka koji bi poduprli ovu preporuku.
Smatra se da će čak 20% osoba s divertikulozom razviti simptome povezane s divertikulozom, prvenstveno divertikulitis; međutim, najnovija studija sugerira da je incidencija bliža 5%.
Najčešći znakovi i simptomi divertikulitisa su:
Preliminarna dijagnoza obično se postavlja na temelju anamneze simptoma i fizičkog pregleda. CT se smatra jednom od najboljih metoda za potvrdu dijagnoze divertikulitisa. Često se provode krvne pretrage kako bi se pomoglo u dijagnosticiranju komplikacija bolesti.
Divertikulitis se liječi (ili dovodi u remisiju) kada se gore opisani simptomi povuku. To se događa nakon što se uklone uzročnici upale, pa bol divertikulitisa može trajati satima ili danima. Stoga je važno rano započeti liječenje antibioticima. Simptomi općenito počinju popuštati za otprilike 2 do 4 dana.
Međutim, osim infekcije bakterijom, postoji još jedan potencijalni uzročni čimbenik upale (začepljenje hrane ili sjemena i/ili iritacija tkiva u divertikulama). U ovoj situaciji, remisija simptoma ovisi o uspješnom rješavanju upale. Kirurški zahvat također može biti potreban kod teškog infektivnog divertikulitisa. Otprilike 15% do 25% pacijenata koji imaju prvu epizodu divertikulitisa trebat će operaciju za liječenje bolesti.