Divertikuliitti on divertikulaarin ja/tai divertikulaarin tulehdus (epänormaali pussi tai pussit, jotka muodostuvat maha-suolikanavan seinämän heikkoon kohtaan). Divertikulaarin tulehdus aiheuttaa kipua ja häiriöitä suoliston toiminnassa. Divertikuliitin merkkejä ja oireita ovat seuraavat:
Vakavampia oireita ovat kuume, vatsan arkuus, vatsan turvotus ja fistelin muodostuminen.
Divertikuliitin syyt ovat joko tarttuvia (tulehdusta aiheuttavat bakteerit) ja/tai ei-tarttuvia (ruoat tai siemenet aiheuttavat eroosiota ja tulehdusta, kun ne jäävät loukkuun divertikulaariin). Divertikuliitti ei kuitenkaan ole tarttuvaa.
Divertikuliitin esiintyminen edellyttää, että yksilön maha-suolikanavaan kehittyy divertikulaatioita. Ei ole näyttöä siitä, että divertikuloiden kehittyminen olisi tarttuvaa. Lääkehoidot, kuten metronidatsoli (Flagyl), siprofloksasiini (Cipro, Cipro XR, Proquin XR), amoksisilliini ja klavulaanihappo (Augmentin) ja monet muut voivat parantaa joitakin divertikuliittijaksoja, mutta divertikulaarit voivat saada uudelleen tartunnan ja/ tai ärsyyntynyt tulehdusta aiheuttavilla aineilla. Valitettavasti divertikuliitti voi uusiutua. Kun divertikulaarit ovat muodostuneet, niistä tulee elinikäisiä rakenteita, ellei niitä poisteta leikkauksella.
Divertikuliittikohtauksen aikana potilaita kehotetaan syömään vain kirkasta nestemäistä ruokavaliota (liemi, Jell-O, kirkkaat nesteet ilman massaa). Uusien ongelmien ehkäisemiseksi on suositeltavaa syödä kuitupitoista ruokavaliota tai kasvisruokavaliota, koska ne vähentävät uusiutuvien sairauksien riskiä. Aterioiden tulee sisältää täysjyväleipää, pastaa, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. On kiistaa siitä, mitä ruokia tulisi välttää – popcornia, maissia, siemeniä sisältäviä ruokia ja pähkinöitä on suositeltu välttämään, mutta tämän suosituksen tueksi ei ole riittävästi tietoa.
On ajateltu, että jopa 20 %:lle divertikuloosipotilaista kehittyy divertikuloosiin liittyviä oireita, pääasiassa divertikuliittia; uusin tutkimus kuitenkin viittaa siihen, että ilmaantuvuus on lähempänä 5 %.
Divertikuliitin yleisimpiä merkkejä ja oireita ovat:
Alustava diagnoosi tehdään yleensä henkilön oirehistorian ja fyysisen kokeen perusteella. CT-skannausta pidetään yhtenä parhaista menetelmistä divertikuliitin diagnoosin vahvistamiseksi. Usein verikokeita tehdään taudin komplikaatioiden diagnosoimiseksi.
Divertikuliitti paranee (tai remissio), kun yllä kuvatut oireet häviävät. Tämä tapahtuu sen jälkeen, kun tulehduksen aiheuttavat tekijät on poistettu, joten divertikuliitin kipu voi kestää tunteja tai päiviä. Tästä syystä on tärkeää aloittaa antibioottihoito ajoissa. Oireet alkavat yleensä hellittää noin 2–4 päivässä.
Bakteerien aiheuttaman infektion lisäksi on kuitenkin toinenkin mahdollinen syy tulehdukseen (ruoan tai siementen tukkeutuminen ja/tai kudoksen ärsytys divertikuloissa). Tässä tilanteessa oireiden lievittyminen riippuu tulehduksen onnistuneesta paranemisesta. Leikkausta voidaan tarvita myös vakavan tarttuvan divertikuliitin yhteydessä. Noin 15–25 % potilaista, joilla on ensimmäinen divertikuliittikohtaus, tarvitsee leikkauksen sairauden hoitamiseksi.