Divertikulitída je zápal divertikula a/alebo divertikuly (abnormálny vačok alebo vaky vytvorené na slabom mieste v stene gastrointestinálneho traktu). Zápal divertikula spôsobuje bolesť a poruchu funkcie čriev. Príznaky a symptómy divertikulitídy zahŕňajú nasledovné:
Závažnejšie príznaky zahŕňajú horúčku, citlivosť brucha, opuchnuté brucho a tvorbu fistúl.
Príčiny divertikulitídy sú buď infekčné (baktérie spôsobujúce zápal) a/alebo neinfekčné (potraviny alebo semená spôsobujúce eróziu a zápal, keď sú zachytené vo vnútri divertikula). Divertikulitída však nie je nákazlivá.
Aby sa divertikulitída objavila, musí sa u jednotlivca vyvinúť divertikula v jeho gastrointestinálnom trakte. Neexistuje žiadny dôkaz, že vývoj divertikuly je nákazlivý. Medikamentózna liečba, napríklad metronidazol (Flagyl), ciprofloxacín (Cipro, Cipro XR, Proquin XR), amoxicilín a kyselina klavulanová (Augmentin) a mnohé ďalšie môžu vyliečiť niektoré epizódy divertikulitídy, ale divertikula sa môže znovu infikovať a/ alebo podráždené látkami, ktoré spôsobujú zápal. Bohužiaľ, divertikulitída sa môže znova objaviť. Keď sa divertikuly vytvoria, stanú sa celoživotnými štruktúrami, pokiaľ sa neodstránia chirurgicky.
Počas záchvatu divertikulitídy sú pacienti poučení, aby jedli iba čistú tekutú stravu (vývar, želé, číre tekutiny bez dužiny). Aby sa predišlo ďalším problémom, odporúča sa jesť stravu s vysokým obsahom vlákniny alebo vegetariánsku stravu, pretože sú spojené so znižovaním rizika rekurentného ochorenia. Jedlá by mali obsahovať celozrnné pečivo, cestoviny, čerstvé ovocie a zeleninu. Existuje určitá polemika o tom, ktorým potravinám sa vyhnúť – odporúča sa vyhýbať pukancom, kukurici, potravinám so semiačkami a orechmi, no neexistujú dostatočné údaje na podporu tohto odporúčania.
Predpokladalo sa, že až u 20 % jedincov s divertikulózou sa vyvinú symptómy súvisiace s divertikulózou, predovšetkým divertikulitída; najnovšia štúdia však naznačuje, že výskyt je bližšie k 5 %.
Medzi najčastejšie príznaky a symptómy divertikulitídy patria:
Predbežná diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe anamnézy symptómov osoby a fyzického vyšetrenia. CT vyšetrenie sa považuje za jednu z najlepších metód na potvrdenie diagnózy divertikulitídy. Často sa vykonávajú krvné testy, ktoré pomôžu diagnostikovať komplikácie choroby.
Divertikulitída je vyliečená (alebo uvedená do remisie), keď symptómy opísané vyššie ustúpia. K tomu dochádza po odstránení príčinných faktorov zápalu, takže bolesť divertikulitídy môže trvať hodiny alebo dni. Preto je dôležité začať liečbu antibiotikami včas. Symptómy vo všeobecnosti začnú ustupovať približne za 2 až 4 dni.
Avšak, okrem infekcie baktériami, existuje aj iný potenciálny príčinný faktor zápalu (blokáda jedlom alebo semenami a/alebo podráždenie tkaniva v divertikulach). V tejto situácii závisí ústup symptómov od úspešného vymiznutia zápalu. Chirurgický zákrok môže byť potrebný aj pri ťažkej infekčnej divertikulitíde. Približne 15 % až 25 % pacientov, ktorí majú prvú epizódu divertikulitídy, bude potrebovať operáciu na liečbu tohto ochorenia.