En divertikel är en utbuktande påse eller påse som kan bildas på inre organ. I det här bildspelet kommer vi att diskutera kolondivertikler, som är utbuktande säckar som trycker utåt på tjocktarmens vägg. Diverticula (plural för "divertikel") kan förekomma var som helst i tjocktarmen, men bildas oftast nära slutet av tjocktarmen på vänster sida (sigmoid kolon).
Om en divertikel blir inflammerad eller infekterad eller området runt divertikeln är svullen, kallas det divertikulit. Om inflammationen eller infektionen blir tillräckligt allvarlig kan divertikeln brista, sprida bakterier från tjocktarmen till de omgivande vävnaderna, orsaka en infektion som kallas peritonit eller bilda en infektionsficka som kallas abscess.
När en patient har divertikula (utbuktande säckar) i tjocktarmen kallas detta divertikulos eller divertikulär sjukdom.
Divertikulär sjukdom är vanligast i industriländer där dieter innehåller mindre fibrer och högre bearbetade kolhydrater. USA, England och Australien har fler fall av divertikulär sjukdom än platser som Asien eller Afrika, där dieter är rikare på fiber.
I USA finns divertikelsjukdom hos mer än 50 % av personer över 60 år. Cirka 10 %-25 % av personer med divertikelsjukdom kommer att uppleva en inflammation i en divertikel, vilket resulterar i infektion (divertikulit).
Divertikulit kan ha flera orsaker. Nyligen genomförda studier har föreslagit både genetiska och miljömässiga orsaker. Mer traditionellt har det föreslagits att divertikler bildas när det är ökat tryck i tjocktarmen. Detta ökade tryck har flera möjliga orsaker. Dieter med låg fiberhalt orsakar hård avföring och långsammare "transittid" (den tid det tar för avföring att passera) genom tjocktarmen, vilket ökar trycket. Dessutom ökar upprepade ansträngningar under tarmrörelser också trycket. Vissa mediciner som blodtrycksmediciner, "vattenpiller" (diuretika) och narkotiska smärtstillande medel kan öka förstoppning och öka trycket i tjocktarmen. Någon av dessa orsaker till ökat tryck kan leda till bildandet av divertikler.
Dieter med låg fiber gör att avföringen blir hårdare och kan leda till förstoppning. Förstoppning kan orsaka upprepade ansträngningar vid tarmrörelser och kan öka trycket i tjocktarmen, vilket kan leda till bildandet av divertiklar. Dieter med hög fiberhalt kan förhindra förstoppning och ansträngning och kan minska risken för divertikulabildning.
Det finns två typer av kostfibrer som behövs för att hålla avföringen mjuk och för att förhindra förstoppning. Lösliga fibrer löser sig i vatten och bildar en mjuk gelliknande substans i matsmältningskanalen. Olösliga fibrer passerar nästan oförändrat genom matsmältningskanalen och kan ha en laxerande effekt, vilket hjälper avföringen att passera. Bra källor till fiber inkluderar frukt och grönsaker, fullkorn och baljväxter som bönor eller linser.
Många personer med divertikelsjukdom upplever inga symtom. Cirka 20 % av de drabbade kommer att uppleva några symtom som kan inkludera bukkramper, uppblåsthet, buksvullnad, rektal smärta och diarré.
I vissa fall kan patienter uppleva allvarliga komplikationer av divertikulär sjukdom, inklusive:
När inflammationen i divertikeln eroderar in i ett blodkärl vid basen av divertikeln (säcken), kan detta leda till divertikelblödning som kan leda till att rött, mörkt eller rödbrun blod och blodproppar passerar. Buksmärtor kan eller kanske inte är närvarande. Blödningen kan ske av och på, eller pågå i flera dagar kontinuerligt. Om det finns aktiv blödning kan sjukhusvistelse bli nödvändig. Om blödningen är allvarlig kan behandling vara nödvändig för att stoppa blödningen, eller kirurgi kan användas för att ta bort divertiklarna.
Kontakta din läkare om du har något av följande symtom och tidigare har diagnostiserats med divertikulär sjukdom:
Gå omedelbart till en akutmottagning om du har känt divertikula eller tidigare anfall av divertikulit och du upplever något av följande symtom:
Divertikler diagnostiseras med sigmoidoskopi eller koloskopi, som är skop med kameror som används för att titta inuti tjocktarmen. Diverticula kan också diagnostiseras med en MRT eller CT-skanning av buken och bäckenet. Ibland används bariumröntgen (bariumlavemang). Under en akut uppblossning av divertikulit kan en datortomografi användas för att diagnostisera omfattningen av infektionen.
Medan många personer med divertikelsjukdom har få eller inga symtom, rekommenderas en fiberrik kost och fibertillskott för att förhindra förstoppning och bildandet av ytterligare divertiklar.
Det finns vissa mediciner som kan behandla milda symtom som buksmärtor på grund av muskelspasmer. Antispasmodiska läkemedel inkluderar:
Tidigare rådde läkare patienter att undvika majs, nötter och frön som de trodde kunde fastna i en av divertiklarna och orsaka komplikationer; men det finns inga bevis för att dessa livsmedel orsakar några problem. Rådfråga din läkare om du är orolig.
Om du utvecklar divertikulit (infektion) på grund av inflammerade divertikler, kan antibiotika ordineras för milda symtom, inklusive:
Om du upplever en akut attack av divertikulit kan du få rådet att äta flytande kost och fiberfattig mat.
Om divertikulit inte svarar på medicinsk behandling kan operation behövas. Detta består vanligtvis av att tömma alla samlingar av pus och att kirurgiskt ta bort det segment av tjocktarmen där divertiklarna är belägna (vanligtvis sigmoid tjocktarmen). Ihållande blödande divertikler kräver kirurgiskt avlägsnande. Kirurgi är också nödvändig i fall där divertiklarna eroderar in i andra organ, såsom den intilliggande blåsan (colovesical fistel), vilket orsakar allvarliga återkommande urininfektioner och passage av gas under urinering.
Divertikler är permanenta när de väl bildats och kan endast avlägsnas kirurgiskt. Det finns för närvarande ingen behandling för att förhindra divertikulär sjukdom. Dieter med hög fibrer rekommenderas dock för att öka avföringen och förhindra förstoppning, vilket minskar trycket i tjocktarmen och kan hjälpa till att förhindra att fler divertiklar bildas eller förvärras av tillståndet.
Vad orsakar smärta i övre vänstra buken?
Vad är smärta i övre vänstra buken? Smärta i övre vänstra buken kan vara svår. Det kan orsakas av en rad problem, oftast magproblem eller tillstånd som påverkar de inre organen i det området. Den
Vad betyder det när du har hög ALT?
8 orsaker till höga ALT-nivåer Här är 8 möjliga orsaker till höga ALT-nivåer i kroppen, som inkluderar leversjukdom, alkoholism, fetma, muskler skador, hjärtsvikt med mera. Läkaren kommer att to
Librax Vanliga frågor
Librax är ett kombinationsläkemedel med fast dos som består av två olika mediciner, klordiazepoxid och klidinium. Klordiazepoxid tillhör en klass av läkemedel som kallas bensodiazepiner som vanligtvis
