Divertikulum je izbočena vrečka ali vrečka, ki se lahko tvori na notranjih organih. V tej diaprojekciji bomo razpravljali o divertikulah debelega črevesa, ki so izbočene vrečke, ki potiskajo navzven na steno debelega črevesa. Divertikula (množina za "divertikulum") se lahko pojavi kjerkoli v debelem črevesu, vendar se najpogosteje tvori blizu konca debelega črevesa na levi strani (sigmoidno črevo).
Če se divertikulum vname ali okuži ali je območje okoli divertikula otečeno, se imenuje divertikulitis. Če postane vnetje ali okužba dovolj huda, lahko divertikulum poči, bakterije se razširijo iz debelega črevesa v okoliška tkiva, kar povzroči okužbo, imenovano peritonitis, ali tvori žep okužbe, imenovan absces.
Kadar ima bolnik divertikule (izbočene vrečke) v debelem črevesu, se to imenuje divertikuloza ali divertikularna bolezen.
Divertikularna bolezen je najpogostejša v industrializiranih državah, kjer je v prehrani manj vlaknin in več predelanih ogljikovih hidratov. V ZDA, Angliji in Avstraliji je več primerov divertikularne bolezni kot v državah, kot sta Azija ali Afrika, kjer je prehrana bogatejša z vlakninami.
V ZDA divertikularno bolezen najdemo pri več kot 50 % ljudi, starejših od 60 let. Približno 10–25 % ljudi z divertikularno boleznijo bo doživelo vnetje divertikula, kar bo povzročilo okužbo (divertikulitis).
Divertikulitis ima lahko več vzrokov. Nedavne študije so pokazale tako genetske kot okoljske vzroke. Bolj tradicionalno se domneva, da se divertikule oblikujejo, ko se poveča pritisk v debelem črevesu. Ta povečan pritisk ima več možnih vzrokov. Diete z nizko vsebnostjo vlaknin povzročajo trdo blato in počasnejši "tranzitni čas" (čas, ki je potreben za prehod blata) skozi debelo črevo, kar povečuje pritisk. Poleg tega večkratno napenjanje med odvajanjem tudi poveča pritisk. Nekatera zdravila, kot so zdravila za krvni tlak, "tablete za odvajanje vode" (diuretiki) in narkotična zdravila proti bolečinam, lahko povečajo zaprtje in povečajo pritisk v debelem črevesu. Vsak od teh vzrokov za povišan pritisk lahko povzroči nastanek divertikul.
Diete z nizko vsebnostjo vlaknin povzročajo trdo blato in lahko povzročijo zaprtje. Zaprtje lahko povzroči ponavljajoče se napenjanje med odvajanjem črevesja in lahko poveča pritisk v debelem črevesu, kar lahko povzroči nastanek divertikul. Prehrana z več vlakninami lahko prepreči zaprtje in napenjanje ter zmanjša tveganje za nastanek divertikul.
Za mehko blato in za preprečevanje zaprtja sta potrebni dve vrsti prehranskih vlaknin. Topne vlaknine se raztopijo v vodi in v prebavnem traktu tvorijo mehko gelu podobno snov. Netopne vlaknine prehajajo skozi prebavni trakt skoraj nespremenjene in imajo lahko odvajalni učinek ter pomagajo pri odvajanju blata. Dobri viri vlaknin so sadje in zelenjava, polnozrnate žitarice in stročnice, kot sta fižol ali leča.
Mnogi ljudje z divertikularno boleznijo nimajo simptomov. Približno 20 % prizadetih bo imelo nekatere simptome, ki lahko vključujejo krče v trebuhu, napenjanje, otekanje trebuha, bolečine v rektuma in drisko.
V nekaterih primerih lahko bolniki doživijo hude zaplete divertikularne bolezni, vključno z:
Ko vnetje divertikula erodira v krvno žilo na dnu divertikula (vrečke), lahko to povzroči divertikularno krvavitev, ki lahko povzroči odvajanje rdeče, temne ali rjave krvi in strdkov. Bolečine v trebuhu so lahko prisotne ali pa tudi ne. Krvavitev se lahko ponavlja in izgine ali traja več dni neprekinjeno. Če pride do aktivne krvavitve, bo morda potrebna hospitalizacija. Če je krvavitev huda, bo morda potrebno zdravljenje za zaustavitev krvavitve ali pa se uporabi kirurški poseg za odstranitev divertikul.
Obiščite svojega zdravnika, če imate katerega od naslednjih simptomov in ste bili predhodno diagnosticirani z divertikularno boleznijo:
Takoj pojdite na oddelek za nujno pomoč, če poznate divertikulo ali prejšnje napade divertikulitisa in opazite katerega od naslednjih simptomov:
Divertikule diagnosticiramo s sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo, ki sta daljnogledi s kamerami, ki se uporabljajo za pregled v debelem črevesu. Divertikule je mogoče diagnosticirati tudi z MRI ali CT pregledom trebuha in medenice. Včasih se uporablja barijev rentgen (barijev klistir). Med akutnim izbruhom divertikulitisa se lahko uporabi CT za diagnosticiranje obsega okužbe.
Medtem ko ima veliko ljudi z divertikularno boleznijo le malo ali nič simptomov, se priporoča prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin in prehranska dopolnila z vlakninami za preprečevanje zaprtja in nastanka dodatnih divertikul.
Obstaja nekaj zdravil, ki lahko zdravijo blage simptome, kot je bolečina v trebuhu zaradi mišičnega krča. Antispazmodična zdravila vključujejo:
V preteklosti so zdravniki svetovali bolnikom, naj se izogibajo koruzi, oreščkom in semenom, za katere so menili, da se lahko zagozdijo v eni od divertikul in povzročijo zaplete; vendar ni dokazov, da ta živila povzročajo težave. Če vas skrbi, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Če pride do divertikulitisa (okužbe) zaradi vnetih divertikul, se lahko antibiotiki predpišejo za blage simptome, vključno z:
Če doživite akutni napad divertikulitisa, vam lahko svetujemo, da uživate tekočo prehrano in živila z nizko vsebnostjo vlaknin.
Če se divertikulitis ne odzove na zdravljenje, bo morda potrebna operacija. To je običajno sestavljeno iz odvajanja morebitnih zbirk gnoja in kirurškega odstranjevanja segmenta debelega črevesa, kjer se nahajajo divertikule (običajno sigmoidnega kolona). Vztrajno krvaveče divertikule zahtevajo kirurško odstranitev. Kirurški poseg je potreben tudi v primerih, ko divertikula erodira v druge organe, kot je sosednji mehur (kolovezikalna fistula), kar povzroči hude ponavljajoče se okužbe urina in odvajanje plinov med uriniranjem.
Ko nastanejo divertikule, so trajne in jih je mogoče odstraniti le kirurško. Trenutno ni zdravljenja za preprečevanje divertikularne bolezni. Vendar pa se priporoča prehrana z veliko vlakninami za povečanje količine blata in preprečevanje zaprtja, kar zmanjša pritisk v debelem črevesu in lahko pomaga preprečiti nastanek več divertikul ali poslabšanje stanja.
Študija o sluzi v tuš kabinah lahko vsebuje nevarne pljučne bakterije
Študija je pokazala, da prhe vsebujejo sluz, ki je lahko dom potencialno nevarnih bakterij, ki vodijo do hude pljučne bolezni. Mikobakterijske bakterije so odgovorne za pljučne bolezni, pojasnjujejo s
JFK je imel celiakijo in kolitis?
Pravkar sem gledal oddajo ABC World News o skrivnem 8-urnem intervjuju z Jacqueline Kennedy, posnetem le 4 mesece po tragični smrti JFK. Očitno je bil posnetek že 50 let zaklenjen v trezorju, zdaj pa
Kako poskrbeti za IBS z osnovami prehrane
Ko slišimo zgodbe naših strank o njihovem sindromu razdražljivega črevesja (IBS), opazimo, da je vsem strankam skupna ena stvar, frustracija. Toliko je frustracij zaradi življenja v nelagodju, nenehno
