A diverticulum egy kidudorodó tasak vagy tasak, amely a belső szerveken képződhet. Ebben a diavetítésben a vastagbél-divertikulumokról lesz szó, amelyek kidudorodó zsákok, amelyek kifelé nyomódnak a vastagbél falán. Diverticulum (többes számban "diverticulum") a vastagbélben bárhol előfordulhat, de leggyakrabban a vastagbél bal oldalán (szigmabél) képződik.
Ha egy divertikulum begyullad vagy elfertőződik, vagy a diverticulum körüli terület megduzzad, divertikulitisznek nevezik. Ha a gyulladás vagy fertőzés elég súlyossá válik, a diverticulum megrepedhet, és a baktériumok a vastagbélből a környező szövetekbe terjedhetnek, fertőzést okozva, amelyet hashártyagyulladásnak neveznek, vagy fertőzési zsebet, úgynevezett tályogot képezve.
Ha a páciens vastagbélben divertikulum (kidudorodó zsák) van, ezt divertikulózisnak vagy divertikuláris betegségnek nevezik.
A divertikuláris betegség leggyakrabban az iparosodott országokban fordul elő, ahol az étrendben kevesebb a rost és több a feldolgozott szénhidrát. Az Egyesült Államokban, Angliában és Ausztráliában több divertikuláris betegség fordul elő, mint Ázsiában vagy Afrikában, ahol az étrend rostban gazdagabb.
Az Egyesült Államokban a divertikuláris betegség a 60 év felettiek több mint 50%-ánál fordul elő. A divertikuláris betegségben szenvedők körülbelül 10-25%-a tapasztal egy divertikulum gyulladást, ami fertőzést (divertikulitisz) eredményez.
A divertikulitisznek több oka is lehet. A legújabb tanulmányok genetikai és környezeti okokra egyaránt utaltak. Hagyományosabban azt sugallják, hogy a divertikulum akkor képződik, amikor a vastagbélben megnövekszik a nyomás. Ennek a megnövekedett nyomásnak több oka is lehet. Az alacsony rosttartalmú diéták kemény székletet okoznak, és lassabb "áthaladási időt" (az az idő, amely alatt a széklet áthalad) a vastagbélben, növelve a nyomást. Ezenkívül a székletürítés során ismételt megerőltetés is növeli a nyomást. Egyes gyógyszerek, mint például a vérnyomáscsökkentők, a „vízhajtók” (diuretikumok) és a kábító hatású fájdalomcsillapítók fokozhatják a székrekedést és a vastagbél nyomását. A megnövekedett nyomás ezen okainak bármelyike divertikulumok kialakulásához vezethet.
Az alacsony rosttartalmú étrend keményebbé teszi a székletet, és székrekedéshez vezethet. A székrekedés ismétlődő megerőltetést okozhat a székletürítés során, és megnövelheti a vastagbél nyomását, ami diverticulumok kialakulásához vezethet. A rostban gazdag étrend megelőzheti a székrekedést és a megerőltetést, és csökkentheti a diverticula kialakulásának kockázatát.
Kétféle élelmi rost szükséges a széklet lágyságának megőrzéséhez és a székrekedés megelőzéséhez. Az oldható rostok vízben oldódnak és lágy gélszerű anyagot képeznek az emésztőrendszerben. Az oldhatatlan rostok szinte változatlan formában haladnak át az emésztőrendszeren, és hashajtó hatásúak lehetnek, elősegítve a székletürítést. Jó rostforrások a gyümölcsök és zöldségek, a teljes kiőrlésű gabonák és a hüvelyesek, például a bab vagy a lencse.
Sok divertikuláris betegségben szenvedő ember nem tapasztal tüneteket. Az érintettek körülbelül 20%-a tapasztalhat olyan tüneteket, mint például a hasi görcs, a puffadás, a hasi duzzanat, a végbélfájdalom és a hasmenés.
Egyes esetekben a betegek a divertikuláris betegség súlyos szövődményeit tapasztalhatják, beleértve:
Amikor a diverticulum gyulladása a divertikulum (tasak) alján lévő véredénybe erodálódik, ez divertikuláris vérzéshez vezethet, ami vörös, sötét vagy barna színű vért és vérrögök kialakulását okozhatja. A hasi fájdalom előfordulhat, vagy nem. A vérzés be- és kikapcsolódhat, vagy folyamatosan több napig is eltarthat. Aktív vérzés esetén kórházi kezelésre lehet szükség. Súlyos vérzés esetén kezelésre lehet szükség a vérzés megállításához, vagy műtéttel lehet eltávolítani a diverticulumokat.
Keresse fel kezelőorvosát, ha az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik Önnél, és korábban divertikuláris betegséggel diagnosztizáltak:
Azonnal menjen a sürgősségi osztályra, ha ismert divertikuluma vagy korábbi diverticulitis, és az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:
A diverticulumokat szigmoidoszkópiával vagy kolonoszkópiával diagnosztizálják, amelyek a vastagbél belsejébe való betekintésre használt kamerákkal ellátott távcsövek. A diverticula a has és a medence MRI vagy CT vizsgálatával is diagnosztizálható. Néha bárium röntgent (bárium beöntés) használnak. A divertikulitisz akut fellángolása során CT-vizsgálat használható a fertőzés mértékének diagnosztizálására.
Míg sok divertikuláris betegségben szenvedő embernek kevés vagy egyáltalán nincs tünete, rostban gazdag étrend és rost-kiegészítők javasoltak a székrekedés és a további divertikulák kialakulásának megelőzésére.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek képesek kezelni az enyhe tüneteket, például az izomgörcs okozta hasi fájdalmat. A görcsoldó gyógyszerek közé tartoznak:
Korábban az orvosok azt tanácsolták a betegeknek, hogy kerüljék a kukoricát, a dióféléket és a magvakat, amelyekről azt gondolták, hogy beragadhatnak valamelyik diverticulumba, és komplikációkat okozhatnak; azonban nincs bizonyíték arra, hogy ezek az élelmiszerek bármilyen problémát okoznának. Ha aggályai vannak, forduljon orvosához.
Ha gyulladt divertikulum miatt divertikulitisz (fertőzés) alakul ki, enyhe tünetek esetén antibiotikumot írhatnak fel, beleértve:
Ha akut divertikulitisz rohamot tapasztal, folyékony étrend és rostszegény ételek fogyasztását javasolhatják.
Ha a divertikulitisz nem reagál az orvosi kezelésre, műtétre lehet szükség. Ez általában abból áll, hogy minden gennygyűjteményt kiürítenek, és műtéti úton eltávolítják a vastagbél azon szegmensét, ahol a divertikulák találhatók (általában a szigmabél). A tartósan vérző divertikulák műtéti eltávolítást igényelnek. Műtétre van szükség olyan esetekben is, amikor a diverticula más szervekbe, például a szomszédos hólyagba erodálódik (colovesicalis sipoly), ami súlyos, visszatérő vizeletfertőzést és vizeletürítés közbeni gázáramlást okoz.
A divertikulák kialakulása után állandóak, és csak műtéti úton távolíthatók el. Jelenleg nincs kezelés a divertikuláris betegség megelőzésére. A rostban gazdag étrend azonban ajánlott a széklet tömegének növelése és a székrekedés megelőzése érdekében, ami csökkenti a nyomást a vastagbélben, és segíthet megelőzni a diverticula kialakulását vagy az állapot rosszabbodását.
Azok a férfiak, akik hetente kétszer joghurtot esznek, kevésbé valószínűek a bélrák kialakulásához
Az emésztési megnyilvánulások gyakoriak, de enyheek a kórházi COVID-19 betegek körében
Akut hasnyálmirigy-gyulladás – Az akut has diagnosztizálása
Mi okozza a hasi fájdalmat?
Mire számíthat a székletátültetés?
Erőteljes esemény:„A bél-hormon kapcsolat”
Mi az a fertőző vastagbélgyulladás?
A vastagbélgyulladás egyszerűen azt jelenti, hogy a vastagbélben vagy a vastagbélben gyulladás van, amelyet gyakran baktériumok okoznak, de vírus vagy parazita is okozhatja. Természetesen nem fogja tu
A speciális szénhidrát diétát 124 éves kutatás és tesztelés támogatja
Az 1900-as évek elején a kutatók lázasan dolgoztak azon, hogy megértsék a zsírok, fehérjék és szénhidrátok szerepét a cöliákiás betegekben. Eleinte az volt az elmélet, hogy a fehérje a probléma; akko
Alacsony FODMAP fehérjetartalmú porok
Amikor elkezdi az alacsony FODMAP diétát, a fehérjeporok összetevőlistájának olvasása unalmasnak tűnhet. Ma elmondjuk, hogyan választhatsz könnyedén egy alacsony FODMAP-tartalmú fehérjeport, és megosz