Divertikulum je izbočena vrećica ili vrećica koja se može formirati na unutarnjim organima. U ovoj prezentaciji ćemo raspravljati o divertikulama debelog crijeva, koje su ispupčene vrećice koje se guraju prema van na zidu debelog crijeva. Divertikula (množina za "divertikulum") može se pojaviti bilo gdje u debelom crijevu, ali se najčešće formira blizu kraja debelog crijeva na lijevoj strani (sigmoidni kolon).
Ako se divertikulum upali ili inficira ili je područje oko divertikula natečeno, naziva se divertikulitis. Ako upala ili infekcija postanu dovoljno jake, divertikulum može puknuti, šireći bakterije iz debelog crijeva u okolna tkiva, uzrokujući infekciju zvanu peritonitis ili formirajući džep infekcije koji se naziva apsces.
Kada pacijent ima divertikule (izbočene vrećice) u debelom crijevu, to se naziva divertikuloza ili divertikularna bolest.
Divertikularna bolest je najčešća u industrijaliziranim zemljama u kojima je prehrana niža vlaknima i više prerađenih ugljikohidrata. SAD, Engleska i Australija imaju više slučajeva divertikularne bolesti nego mjesta kao što su Azija ili Afrika, gdje je prehrana bogatija vlaknima.
U SAD-u se divertikularna bolest nalazi u više od 50% ljudi starijih od 60 godina. Oko 10% -25% ljudi s divertikularnom bolešću doživjet će upalu divertikuluma, što će rezultirati infekcijom (divertikulitisom).
Divertikulitis može imati više uzroka. Nedavne studije sugerirale su i genetske i okolišne uzroke. Tradicionalnije, sugerira se da se divertikule formiraju kada postoji povećan pritisak u debelom crijevu. Ovaj povećani pritisak ima nekoliko mogućih uzroka. Prehrana s malo vlakana uzrokuje tvrdu stolicu i sporije "tranzitno vrijeme" (vrijeme potrebno da stolica prođe) kroz debelo crijevo, povećavajući pritisak. Osim toga, opetovano napinjanje tijekom pražnjenja crijeva također povećava pritisak. Neki lijekovi kao što su lijekovi za krvni tlak, "pilule za vodu" (diuretici) i narkotički lijekovi protiv bolova mogu povećati zatvor i povećati pritisak u debelom crijevu. Bilo koji od ovih uzroka povećanog tlaka može dovesti do stvaranja divertikula.
Prehrana s malo vlakana uzrokuje tvrđu stolicu i može dovesti do zatvora. Zatvor može uzrokovati ponavljano napinjanje tijekom pražnjenja crijeva i može povećati pritisak u debelom crijevu, što može dovesti do stvaranja divertikula. Prehrana bogata vlaknima može spriječiti zatvor i naprezanje te smanjiti rizik od nastanka divertikula.
Dvije su vrste dijetalnih vlakana potrebne za održavanje stolice mekom i za sprječavanje zatvora. Topiva vlakna otapaju se u vodi i tvore mekanu tvar nalik gelu u probavnom traktu. Netopiva vlakna prolaze kroz probavni trakt gotovo nepromijenjena i mogu imati laksativan učinak, pomažući stolici da prođe. Dobri izvori vlakana uključuju voće i povrće, cjelovite žitarice i mahunarke kao što su grah ili leća.
Mnogi ljudi s divertikularnom bolešću nemaju simptome. Oko 20% oboljelih osjetit će neke simptome koji mogu uključivati grčeve u trbuhu, nadutost, oticanje trbuha, rektalne bolove i proljev.
U nekim slučajevima, pacijenti mogu doživjeti teške komplikacije divertikularne bolesti, uključujući:
Kada upala divertikula erodira u krvnu žilu u podnožju divertikula (vrećica), to može dovesti do divertikularnog krvarenja koje može uzrokovati crvenu, tamnu ili kestenjastu krv i ugruške. Bol u trbuhu može, ali i ne mora biti prisutna. Krvarenje se može ponavljati i prekidati ili trajati nekoliko dana u kontinuitetu. Ako postoji aktivno krvarenje, možda će biti potrebna hospitalizacija. Ako je krvarenje jako, možda će biti potrebno liječenje za zaustavljanje krvarenja ili se može koristiti kirurški zahvat za uklanjanje divertikula.
Posjetite svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih simptoma i ako vam je prethodno dijagnosticirana divertikularna bolest:
Odmah otiđite u hitnu službu ako su vam poznati divertikuli ili prethodni napadi divertikulitisa i ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
Divertikule se dijagnosticiraju sigmoidoskopom ili kolonoskopijom, što je opseg s kamerama koje se koriste za gledanje unutar debelog crijeva. Divertikule se također mogu dijagnosticirati MRI ili CT skeniranjem abdomena i zdjelice. Ponekad se koristi rentgen s barijem (barijev klistir). Tijekom akutnog izbijanja divertikulitisa, CT se može koristiti za dijagnosticiranje opsega infekcije.
Iako mnogi ljudi s divertikularnom bolešću imaju malo ili nimalo simptoma, preporuča se prehrana bogata vlaknima i dodaci vlaknima kako bi se spriječio zatvor i stvaranje dodatnih divertikula.
Postoje neki lijekovi koji mogu liječiti blage simptome kao što je bol u trbuhu zbog mišićnog spazma. Antispazmodični lijekovi uključuju:
U prošlosti su liječnici savjetovali pacijentima da izbjegavaju kukuruz, orašaste plodove i sjemenke za koje su mislili da bi se mogli zaglaviti u jednoj od divertikula i uzrokovati komplikacije; međutim, nema dokaza da ova hrana uzrokuje probleme. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti.
Ako razvijete divertikulitis (infekciju) zbog upaljene divertikule, antibiotici se mogu propisati za blage simptome, uključujući:
Ako doživite akutni napad divertikulitisa, možda će vam se savjetovati da konzumirate tekuću prehranu i hranu s malo vlakana.
Ako divertikulitis ne reagira na liječenje, može biti potrebna operacija. To se obično sastoji od dreniranja svih nakupina gnoja i kirurškog uklanjanja segmenta debelog crijeva gdje se nalaze divertikule (obično sigmoidni kolon). Trajna krvarenja divertikula zahtijevaju kirurško uklanjanje. Kirurški zahvat također je nužan u slučajevima kada divertikule erodiraju u druge organe kao što je susjedni mjehur (kolovezikalna fistula), uzrokujući teške ponavljajuće infekcije mokraće i prolaz plinova tijekom mokrenja.
Jednom formirane divertikule su trajne i mogu se ukloniti samo kirurški. Trenutačno ne postoji liječenje za prevenciju divertikularne bolesti. Međutim, preporuča se prehrana bogata vlaknima kako bi se povećala količina stolice i spriječila zatvor, što smanjuje pritisak u debelom crijevu i može pomoći u sprječavanju nastajanja više divertikula ili pogoršanja stanja.
Razlika između sezonske gripe i želučane gripe
Koje su prednosti uzimanja probiotika?
Što su probiotici? Koji je najbolji probiotik? Kako ih uzimate?
Apendektomija
COVID-19 ili ne, trebali biste otići na kolonoskopiju
Metanogeni:korijenski uzrok nadutosti za koji niste čuli (i novo rješenje za SIBO)
Kako uzeti Epic Epsom slane kupke
Već godinama nekoliko vrhunskih lidera u prirodnom zdravlju potiče kupke s Epsom soli. U svom prethodnom članku o kupkama od Epsom soli, pregledao sam znanost o tome zašto kupke s Epsom soli mogu pomo
Koje su vrste abdominalnih rezova?
Rez na trbuhu je rez napravljen kroz kožu na trbuhu kako bi se razotkrili trbušni organi ili kako bi se olakšala operacija ili postupak. Rezovi ili posjekotine na trbuhu uglavnom se rade tijekom hi
Razumijevanje proljeva žučne kiseline
Žučna kiselina je komponenta žuči. Žuč je tekućina koja pomaže u probavi. Proljev žučne kiseline (BAD) stanje je u kojem žučne kiseline nisu ispravno obrađuje probavni sustav. To može uzrokovati kron