Et divertikel er en svulmende pose eller sæk, der kan dannes på indre organer. I dette diasshow vil vi diskutere colon diverticula, som er svulmende sække, der skubber udad på tyktarmsvæggen. Diverticula (flertal for "divertikel") kan forekomme hvor som helst i tyktarmen, men dannes oftest nær enden af tyktarmen på venstre side (sigmoid colon).
Hvis et divertikel bliver betændt eller inficeret, eller området omkring divertikelet er hævet, kaldes det divertikulitis. Hvis betændelsen eller infektionen bliver alvorlig nok, kan divertiklen briste, sprede bakterier fra tyktarmen til det omgivende væv, forårsage en infektion kaldet peritonitis eller danne en infektionslomme kaldet en byld.
Når en patient har divertikler (udbulende sække) i tyktarmen, kaldes dette divertikulose eller divertikulær sygdom.
Divertikulær sygdom er mest almindelig i industrialiserede lande, hvor diæter er lavere i fiber og højere i forarbejdede kulhydrater. USA, England og Australien har flere tilfælde af divertikulær sygdom end steder som Asien eller Afrika, hvor diæter er rigere på fiber.
I USA findes divertikulær sygdom hos mere end 50 % af personer over 60 år. Omkring 10 %-25 % af mennesker med divertikulær sygdom vil opleve en divertikelbetændelse, hvilket resulterer i infektion (divertikulitis).
Divertikulit kan have flere årsager. Nylige undersøgelser har foreslået både genetiske og miljømæssige årsager. Mere traditionelt er det blevet foreslået, at divertikler dannes, når der er øget tryk i tyktarmen. Dette øgede tryk har flere mulige årsager. Kost med lavt fiberindhold forårsager hård afføring og langsommere "transittid" (den tid det tager for afføring at passere) gennem tyktarmen, hvilket øger trykket. Derudover øger gentagen belastning under afføring også trykket. Nogle medikamenter såsom blodtryksmedicin, "vandpiller" (diuretika) og narkotiske smertestillende midler kan øge forstoppelse og øge trykket i tyktarmen. Enhver af disse årsager til øget tryk kan føre til dannelsen af divertikler.
Diæter med lavt fiberindhold får afføring til at være hårdere og kan føre til forstoppelse. Forstoppelse kan forårsage gentagne belastninger under afføring og kan øge trykket i tyktarmen, hvilket kan føre til dannelsen af divertikler. Kost med et højt fiberindhold kan forhindre forstoppelse og anstrengelse og kan mindske risikoen for divertikuladannelse.
Der er to typer kostfibre nødvendige for at holde afføringen blød og for at forhindre forstoppelse. Opløselige fibre opløses i vand og danner et blødt gelagtigt stof i fordøjelseskanalen. Uopløselige fibre passerer næsten uændret gennem fordøjelseskanalen og kan have en afførende effekt, der hjælper afføringen med at passere. Gode kilder til fiber omfatter frugt og grøntsager, fuldkorn og bælgfrugter såsom bønner eller linser.
Mange mennesker med divertikelsygdom oplever ingen symptomer. Omkring 20 % af de berørte vil opleve nogle symptomer, der kan omfatte mavekramper, oppustethed, mavehævelse, rektalsmerter og diarré.
I nogle tilfælde kan patienter opleve alvorlige komplikationer af divertikulær sygdom, herunder:
Når divertikulumbetændelsen eroderer ind i et blodkar i bunden af divertikulum (sac), kan dette føre til divertikulær blødning, som kan forårsage rødt, mørkt eller rødbrun-farvet blod og blodpropper. Mavesmerter kan være til stede eller ikke. Blødningen kan ske til og fra, eller vare i flere dage uafbrudt. Hvis der er aktiv blødning, kan indlæggelse være nødvendig. Hvis blødningen er alvorlig, kan behandling være nødvendig for at stoppe blødningen, eller kirurgi kan bruges til at fjerne divertiklen.
Se din læge, hvis du har nogle af følgende symptomer og tidligere er blevet diagnosticeret med divertikelsygdom:
Gå straks til en skadestue, hvis du har kendt divertikler eller tidligere anfald af divertikulitis, og du oplever et eller flere af følgende symptomer:
Divertikler diagnosticeres ved sigmoidoskopi eller koloskopi, som er skoper med kameraer, der bruges til at se inde i tyktarmen. Divertikler kan også diagnosticeres med en MR- eller CT-scanning af mave og bækken. Nogle gange bruges en barium røntgen (barium lavement). Under en akut opblussen af divertikulitis kan en CT-scanning bruges til at diagnosticere omfanget af infektionen.
Mens mange mennesker med divertikulær sygdom har få eller ingen symptomer, anbefales en fiberrig kost og fibertilskud for at forhindre forstoppelse og dannelsen af yderligere divertikler.
Der er nogle lægemidler, der kan behandle milde symptomer såsom mavesmerter på grund af muskelspasmer. Antispasmodiske lægemidler omfatter:
Tidligere rådede læger patienter til at undgå majs, nødder og frø, som de troede kunne sætte sig fast i en af divertiklerne og forårsage komplikationer; der er dog ingen beviser for, at disse fødevarer forårsager problemer. Kontakt din læge, hvis du er bekymret.
Hvis du udvikler divertikulitis (infektion) på grund af betændte divertikler, kan antibiotika ordineres til milde symptomer, herunder:
Hvis du oplever et akut anfald af diverticulitis, kan du blive rådet til at indtage en flydende kost og fiberfattige fødevarer.
Hvis diverticulitis ikke reagerer på medicinsk behandling, kan det være nødvendigt med operation. Dette består normalt i at dræne eventuelle samlinger af pus og kirurgisk fjernelse af det segment af tyktarmen, hvor divertiklene er placeret (normalt sigmoid-tyktarmen). Vedvarende blødende divertikler kræver kirurgisk fjernelse. Kirurgi er også nødvendig i tilfælde, hvor divertiklerne eroderer ind i andre organer, såsom den tilstødende blære (colovesical fistel), hvilket forårsager alvorlige tilbagevendende urininfektioner og passage af gas under vandladning.
Divertikler er permanente, når de først er dannet og kan kun fjernes kirurgisk. Der er i øjeblikket ingen behandling for at forhindre divertikulær sygdom. Diæter med højt fiberindhold anbefales dog for at øge afføringsmængden og forhindre forstoppelse, hvilket reducerer trykket i tyktarmen og kan hjælpe med at forhindre dannelse af flere divertikler eller forværring af tilstanden.
Hvordan helbreder du pæle?
Hvad er bunker? I de fleste tilfælde kan du håndtere symptomer fra bunker derhjemme. Nogle gange skal du opereres for at reparere pæle. Pæle er et andet navn for hæmorider. Hæmorider er knopper
Hvilke hjemlige retsmidler dræber halsbrand? 15 retsmidler
Halsbrand kan forårsage en ubehagelig brændende fornemmelse i brystet. Her er 15 naturlige midler til at lindre halsbrand og lindre symptomer Halsbrand kan udløses af de fødevarer, du spiser, eller d
Forståelse af halsbrand
Halsbrand, den brændende fornemmelse, der opstår enten i brystet eller halsen, er normalt et midlertidigt problem - måske spiste du krydret mad - men for nogle mennesker, det kan være kronisk. Halsbra
