Divertikulas yra išsipūtęs maišelis arba maišelis, kuris gali susidaryti ant vidaus organų. Šioje skaidrių demonstracijoje aptarsime storosios žarnos divertikulus, kurie yra išsipūtę maišeliai, stumiantys į išorę storosios žarnos sienelę. Divertikulai (daugiskaita reiškia „divertikulą“) gali atsirasti bet kurioje dvitaškio vietoje, bet dažniausiai susidaro ties storosios žarnos gale kairėje pusėje (sigmoidinė dvitaškis).
Jei divertikulas užsidega ar užsikrečia arba aplink divertikulą patinsta, tai vadinama divertikulitu. Jei uždegimas ar infekcija tampa pakankamai stiprūs, divertikulas gali plyšti, bakterijos iš gaubtinės žarnos pasklinda į aplinkinius audinius, sukelia infekciją, vadinamą peritonitu, arba susiformuoja infekcijos kišenė, vadinama abscesu.
Kai pacientas turi divertikulų (išsipūtusių maišelių) storojoje žarnoje, tai vadinama divertikuloze arba divertikuline liga.
Divertikuliarinė liga labiausiai paplitusi pramoninėse šalyse, kur dietoje yra mažiau skaidulų ir daugiau perdirbtų angliavandenių. JAV, Anglijoje ir Australijoje yra daugiau divertikulinės ligos atvejų nei tokiose vietose, kaip Azija ar Afrika, kur dietoje gausu skaidulų.
JAV divertikulinė liga randama daugiau nei 50 % vyresnių nei 60 metų žmonių. Maždaug 10–25 % žmonių, sergančių divertikulo liga, patirs divertikulo uždegimą, dėl kurio išsivystys infekcija (divertikulitas).
Divertikulitas gali turėti daug priežasčių. Naujausi tyrimai parodė tiek genetines, tiek aplinkos priežastis. Tradiciškiau buvo pasiūlyta, kad divertikulai susidaro, kai storojoje žarnoje yra padidėjęs spaudimas. Padidėjęs slėgis turi keletą galimų priežasčių. Dietos, kuriose yra mažai skaidulų, sukelia kietėjimą išmatose ir lėtėja „perėjimo laikas“ (laikas, per kurį išmatos praeina) per storąją žarną, todėl padidėja spaudimas. Be to, pakartotinis įtempimas tuštinimosi metu taip pat padidina spaudimą. Kai kurie vaistai, tokie kaip kraujospūdį mažinantys vaistai, „vandens piliulės“ (diuretikai) ir narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, gali padidinti vidurių užkietėjimą ir padidinti spaudimą storojoje žarnoje. Bet kuri iš šių padidėjusio slėgio priežasčių gali sukelti divertikulų susidarymą.
Dietos, kuriose yra mažai skaidulų, išmatos tampa kietesnės ir gali sukelti vidurių užkietėjimą. Vidurių užkietėjimas gali sukelti nuolatinį įtempimą tuštinimosi metu ir gali padidinti spaudimą gaubtinėje žarnoje, dėl ko gali susidaryti divertikulai. Dietos, kuriose yra daug skaidulų, gali užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir pertempimui bei sumažinti divertikulų susidarymo riziką.
Yra dviejų tipų maistinės skaidulos, kurių reikia, kad išmatos būtų minkštos ir išvengtų vidurių užkietėjimo. Tirpios skaidulos ištirpsta vandenyje ir virškinamajame trakte sudaro minkštą gelio pavidalo medžiagą. Netirpios skaidulos praeina per virškinamąjį traktą beveik nepakitusios ir gali turėti vidurius laisvinantį poveikį, padedančią išmatoms pasišalinti. Geri skaidulų šaltiniai yra vaisiai ir daržovės, sveiki grūdai ir ankštiniai augalai, pvz., pupelės ar lęšiai.
Daugelis žmonių, sergančių divertikuline liga, nejaučia jokių simptomų. Maždaug 20 % nukentėjusiųjų patirs kai kuriuos simptomus, tokius kaip pilvo mėšlungis, pilvo pūtimas, pilvo patinimas, tiesiosios žarnos skausmas ir viduriavimas.
Kai kuriais atvejais pacientai gali patirti sunkių divertikulinės ligos komplikacijų, įskaitant:
Kai divertikulo uždegimas įsiskverbia į kraujagyslę, esančią divertikulo (maišelio) apačioje, tai gali sukelti divertikulinį kraujavimą, dėl kurio gali išsiskirti raudonas, tamsus arba kaštoninės spalvos kraujas ir krešuliai. Pilvo skausmas gali būti arba nebūti. Kraujavimas gali prasidėti ir išjungti, arba tęstis keletą dienų ištisai. Jei yra aktyvus kraujavimas, gali prireikti hospitalizuoti. Jei kraujavimas yra sunkus, gali prireikti gydymo, kad būtų sustabdytas kraujavimas, arba gali būti taikoma operacija divertikului pašalinti.
Kreipkitės į gydytoją, jei turite bet kurį iš šių simptomų ir anksčiau buvo diagnozuota divertikulinė liga:
Nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių, jei žinote divertikulą arba anksčiau sirgote divertikulitu ir jaučiate bet kurį iš šių simptomų:
Divertikulai diagnozuojami taikant sigmoidoskopiją arba kolonoskopiją, tai yra taikikliai su kameromis, naudojamomis žiūrint į storosios žarnos vidų. Divertikulai taip pat gali būti diagnozuojami atlikus pilvo ir dubens MRT arba kompiuterinę tomografiją. Kartais naudojama bario rentgeno nuotrauka (bario klizma). Ūminio divertikulito paūmėjimo metu kompiuterinė tomografija gali būti naudojama infekcijos mastui diagnozuoti.
Nors daugeliui žmonių, sergančių divertikuline liga, simptomai yra nedaug arba jų visai nėra, rekomenduojama valgyti daug skaidulų turinčios dietos ir ląstelienos papildų, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo ir papildomų divertikulų susidarymo.
Yra keletas vaistų, kurie gali gydyti lengvus simptomus, tokius kaip pilvo skausmas dėl raumenų spazmo. Antispazminiai vaistai yra:
Anksčiau gydytojai patarė pacientams vengti kukurūzų, riešutų ir sėklų, kurie, jų manymu, gali įstrigti vienoje iš divertikulų ir sukelti komplikacijų; tačiau nėra įrodymų, kad šie maisto produktai sukelia kokių nors problemų. Jei nerimaujate, kreipkitės į gydytoją.
Jei dėl divertikulų uždegimo išsivysto divertikulitas (infekcija), gali būti paskirti antibiotikai esant lengviems simptomams, įskaitant:
Jei patiriate ūminį divertikulito priepuolį, jums gali būti patarta valgyti skystą maistą ir valgyti mažai skaidulų turintį maistą.
Jei divertikulitas nereaguoja į medikamentinį gydymą, gali prireikti operacijos. Paprastai tai susideda iš bet kokių pūlių nusausinimo ir chirurginio gaubtinės žarnos segmento, kuriame yra divertikulai, pašalinimo (dažniausiai sigmoidinė dvitaškis). Nuolatiniai kraujavimo divertikulai reikalauja chirurginio pašalinimo. Chirurgija taip pat būtina tais atvejais, kai divertikulai įsiskverbia į kitus organus, pvz., gretimą šlapimo pūslę (kolovezikinė fistulė), sukeldami sunkias pasikartojančias šlapimo infekcijas ir dujų išsiskyrimą šlapinimosi metu.
Divertikulai yra nuolatiniai, kai jie susiformuoja, ir juos galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Šiuo metu nėra gydymo, kad būtų išvengta divertikulinės ligos. Tačiau dietos, kuriose yra daug skaidulų, rekomenduojamos siekiant padidinti išmatų kiekį ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, o tai sumažina spaudimą gaubtinėje žarnoje ir gali padėti išvengti divertikulų susidarymo arba būklės pablogėjimo.
Kiek laktozės galiu toleruoti?
Kas yra laktozė? Žmonės, netoleruojantys laktozės, paprastai gali toleruoti iki 12 gramų laktozės. Tai prilygsta vienam dideliam puodeliui arba maždaug 8 uncijoms pieno. Kai kurie netgi gali išger
Ar bakalėjos parduotuvės klaidos jus vargina?
Žaisti pokerį atrodo lengva... kol iš tikrųjų nepradedi žaisti. Tiesiog suprasti taisykles yra pakankamai sunku. Kai pradėjau žaisti, visiems duodavau savo pinigus kaip kokiai labdarai. Tada patyręs
Virškinimo sutrikimai:stebinančios priežastys, kodėl tu dusina
Kiek degalų yra per daug? Dujos normalios. Tai yra jūsų virškinimo dalis, ir visi ją turi. Dauguma žmonių dujas leidžia nuo 5 iki 15 kartų per dieną. Tačiau jei manote, kad dujų kaupiasi daugiau nei
