Gastriskt (MALT) lymfom är en form av non-Hodgkin lymfom som uppstår från vävnad som bildar slemhinnan i magen, den slemhinneassocierade lymfoidvävnaden (MALT) . Eftersom mag-MALT-lymfom vanligtvis orsakas av Helicobacter pylori (H. pylori ) bakterier, kan den ofta behandlas framgångsrikt med antibiotika.
För minoriteten av fall som inte är associerade med H. pylori-infektion, eller de som inte svarar på antibiotika, andra behandlingsalternativ inkluderar strålning, kemoterapi och kirurgi. Dessutom, eftersom mag-MALT-lymfom är en så långsamt växande cancer, kan många människor med sjukdomen helt avstå från behandling och kan istället övervakas noga av sin läkare.
Om patienter är H Pylori-positiva behandlas de alltid med antibiotika för att utrota H Pylori-infektion, som ofta kan leda till regression av lymfomet.
Om patienter är H Pylori-negativa, eller om utrotning av H Pylori inte leder till regression av lymfomet, men lymfomet är lokaliserat till magen, strålbehandling används vanligtvis.
För personer med mag-MALT-lymfom vars sjukdom inte är utbredd och som inte har symtom Aktiv övervakning, även kallad titta-och-vänta, kan vara ett alternativ.
Aktiv övervakning innebär noggrann övervakning av en sjukdom eller ett tillstånd för att se om det kommer att försvinna eller stabiliseras utan behandling. Att göra det kan vara ett effektivt sätt att undvika de potentiella biverkningarna av behandlingen. För gastriskt MALT-lymfom involverar aktiv övervakning vanligtvis regelbundna endoskopier, fysiska undersökningar och labbtester.
För H. pylori -positivt gastriskt MALT-lymfom, förstahandsbehandlingen är ett protokoll som kallas trippelterapi, vilket innebär en kombination av två antibiotika för att bekämpa infektionen plus en protonpumpshämmare (PPI) läkemedel för att sänka produktionen av magsyra i magen och förhindra sår.
De antibiotika som används oftast är Amoxil (amoxicillin), Biaxin (klaritromycin), Sumycin (tetracyklin) och Flagyl (metronidazol).
Enligt Lymphoma Research Foundation, även om det kan ta flera månader för denna behandling att fungerar, är denna behandling effektiv i cirka 90 % av fallen av MALT-lymfom i magsäcken.
För fall av MALT-lymfom som inte orsakats av H.pylori infektion eller för dem som inte svarar på antibiotika kan strålbehandling vara ett effektivt alternativ.
Detta protokoll innebär att relativt låga doser av extern strålstrålning riktas till tumörerna i magen . Hos mer än 95 % av personer med gastriskt MALT-lymfom som genomgår strålning är behandlingen tillräckligt framgångsrik för att det inte finns något behov av andra typer av uppföljningsbehandling.
kemoterapi används för mag-MALT-lymfom i tidigt stadium när antibiotika inte kan kontrollera sjukdomen , eller när lymfomet återkommer efter en period av remission.
De cellgiftsmediciner som ofta används är en kombination av fyra olika mediciner som tillsammans är kända av akronymen CHOP:Cytoxan (cyklofosfamid), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vinkristin) och prednison. De tre första av dessa läkemedel bekämpar cancerceller på olika sätt och ges vanligtvis som injektioner eller infusioner av vener på en enda dag.
Prednison är en steroid som tas i pillerform i fem dagar.
Kinashämmare är läkemedel som riktar sig mot lymfomceller och blockerar kinaser— proteiner som får cancerceller att växa och blomstra. Två kinashämmare som används för att behandla MALT non-Hodgkin lymfom är Imbruvica (ibrutinib) och Calquence (acalabrutinib). Dessa läkemedel tas två gånger om dagen genom munnen.
MALT-lymfom kan behandlas med en monoklonal antikropp som heter Rituxan (rituximab).
Rituxan riktar sig mot CD20, ett antigen som är associerat med gastriskt MALT-lymfom. (Antigener är molekyler som utlöser immunsvaret.) Det ges intravenöst (IV) eller som en injektion under huden, och det kan användas ensamt eller i kombination med kemoterapiläkemedel.
Två andra läkemedel som ibland används för MALT-lymfom är Adcetris (brentuximab vedotin) och Campath ( alemtuzumab).
En gastrectomioperation kan användas för att behandla gastriskt MALT-lymfom. Denna procedur innebär att en del av eller hela magsäcken avlägsnas (partiell gastrectomy respektive total gastrectomy).
Gastrektomi är sällan om någonsin en förstahandsbehandling för MALT-lymfom, med tanke på den inneboende risker med operation och det faktum att sjukdomen vanligtvis kan behandlas utan operation. Det kan dock rekommenderas i fall där lymfomet är begränsat till ett distinkt område och kan tas bort på ett säkert och enkelt sätt.
Vad är en gastrectomy?Att lära dig att du eller någon du bryr dig om har cancer är utan tvekan skrämmande, även när diagnos är en långsamt växande och lättbehandlad sjukdom som mag-MALT-lymfom.
Din behandlingsplan kan innehålla tillvägagångssätt som periodiska tester för aktiv övervakning av din sjukdom eller ta mediciner, såsom antibiotika. Att lära sig allt du kan om MALT-lymfom bör hjälpa till att lindra många av dina bekymmer.
Hur vet du om din appendix har spruckit?
Vad är bilagan? Bilagan är ett litet organ som finns i nedre högra delen av buken. Symtom på en sprucken blindtarm inkluderar smärta, feber, frossa, illamående, kräkningar och andra symtom. Obehan
Biologisk terapi kan minska risken för allvarlig COVID-19
En ny observationsstudie av spanska forskare, för närvarande tillgänglig på medRxiv* förtrycksserver, föreslår att patienter med immunförmedlade sjukdomar som får biologisk terapi kan ha en lägre ri
Tromboserade hemorrojder symtom och behandling
En hemorrojder är en svullen ven i anus eller ändtarmen, den sista delen av tjocktarmen. Tromboserade hemorrojder inträffar när en blodpropp bildas inuti en hemorrojder. Blodproppen blockerar blodflöd
