Maaglymfoom (MALT) is een vorm van non-Hodgkin-lymfoom dat ontstaat uit weefsel dat het slijmvlies van de maag vormt, het mucosa-geassocieerd lymfoïde weefsel (MALT) . Omdat MALT-lymfoom in de maag meestal wordt veroorzaakt door Helicobacter pylori (H. pylori ) bacteriën, kan het vaak met succes worden behandeld met antibiotica.
Voor de minderheid van de gevallen die niet geassocieerd zijn met H. pylori-infectie, of die die niet reageren op antibiotica, andere behandelingsopties omvatten bestraling, chemotherapie en chirurgie. Bovendien, omdat MALT-lymfoom in de maag zo'n langzaam groeiende vorm van kanker is, kunnen veel mensen met de ziekte helemaal afzien van de behandeling en kunnen ze in plaats daarvan nauwlettend worden gecontroleerd door hun arts.
Als patiënten H Pylori-positief zijn, worden ze altijd behandeld met antibiotica om de H Pylori-infectie, die vaak kan leiden tot regressie van het lymfoom.
Als patiënten H Pylori-negatief zijn, of als uitroeiing van H Pylori niet leidt tot regressie van het lymfoom, maar het lymfoom is gelokaliseerd in de maag, meestal wordt bestralingstherapie gebruikt.
Voor mensen met MALT-lymfoom in de maag bij wie de ziekte niet wijdverbreid is en die geen symptomen hebben , actieve monitoring, ook wel watch-and-wait genoemd, zou een optie kunnen zijn.
Actieve monitoring houdt in dat een ziekte of aandoening nauwlettend wordt gevolgd om te zien of deze zal verdwijnen of stabiliseren zonder behandeling. Dit kan een effectieve manier zijn om de mogelijke bijwerkingen van de behandeling te voorkomen. Voor maag-MALT-lymfoom omvat actieve monitoring doorgaans regelmatige endoscopieën, fysieke onderzoeken en laboratoriumtests.
Voor H. pylori -positief MALT-lymfoom in de maag, de eerstelijnsbehandeling is een protocol dat drievoudige therapie wordt genoemd, waarbij een combinatie van twee antibiotica wordt gebruikt om de infectie te bestrijden, plus een protonpompremmer (PPI) om de productie van maagzuur in de maag te verlagen en te voorkomen zweren.
De meest gebruikte antibiotica zijn Amoxil (amoxicilline), Biaxin (claritromycine), Sumycine (tetracycline) en Flagyl (metronidazol).
Volgens de Lymphoma Research Foundation kan het enkele maanden duren voordat deze behandeling werk, is dit regime effectief bij ongeveer 90% van de gevallen van MALT-lymfoom in de maag.
Voor gevallen van MALT-lymfoom niet veroorzaakt door H.pylori infectie of voor degenen die niet reageren op antibiotica, kan bestralingstherapie een effectieve optie zijn.
Dit protocol omvat het richten van relatief lage doses externe straling op de tumoren in de maag . Bij meer dan 95% van de mensen met maag-MALT-lymfoom die bestraling ondergaan, is de behandeling succesvol genoeg dat er geen andere vormen van vervolgbehandeling nodig zijn.
Chemotherapie wordt gebruikt voor MALT-lymfomen in een vroeg stadium wanneer antibiotica de ziekte niet onder controle krijgen , of wanneer het lymfoom terugkeert na een periode van remissie.
De vaak gebruikte chemodrugs zijn een combinatie van vier verschillende medicijnen die samen bekend staan het acroniem CHOP:Cytoxan (cyclofosfamide), Adriamycine (doxorubicine), Oncovin (vincristine) en prednison. De eerste drie van deze medicijnen bestrijden kankercellen op verschillende manieren en worden meestal op één dag toegediend als injecties of infusies van aderen.
Prednison is een steroïde die vijf dagen in pilvorm wordt ingenomen.
Kinaseremmers zijn geneesmiddelen die zich richten op lymfoomcellen en kinasen blokkeren— eiwitten die ervoor zorgen dat kankercellen groeien en bloeien. Twee kinaseremmers die worden gebruikt voor de behandeling van MALT-non-Hodgkin-lymfoom zijn Imbruvica (ibrutinib) en Calquence (acalabrutinib). Deze medicijnen worden twee keer per dag via de mond ingenomen.
MALT-lymfoom kan worden behandeld met een monoklonaal antilichaam genaamd Rituxan (rituximab).
Rituxan richt zich op CD20, een antigeen dat geassocieerd is met MALT-lymfoom in de maag. (Antigenen zijn moleculen die de immuunrespons veroorzaken.) Het wordt intraveneus (IV) of als een injectie onder de huid toegediend en kan alleen of in combinatie met chemotherapiemedicijnen worden gebruikt.
Twee andere geneesmiddelen die soms worden gebruikt voor MALT-lymfoom zijn Adcetris (brentuximab vedotin) en Campath ( alemtuzumab).
Een gastrectomie-operatie kan worden gebruikt om maag-MALT-lymfoom te behandelen. Deze procedure omvat het verwijderen van een deel van of de gehele maag (respectievelijk gedeeltelijke gastrectomie en totale gastrectomie).
Gastrectomie is zelden of nooit een eerstelijnsbehandeling voor MALT-lymfoom, gezien het inherente risico's van een operatie en het feit dat de ziekte gewoonlijk zonder operatie kan worden behandeld. Het kan echter worden aanbevolen in gevallen waarin het lymfoom beperkt is tot een bepaald gebied en veilig en gemakkelijk kan worden verwijderd.
Wat is een gastrectomie?Leren dat u of iemand voor wie u zorgt kanker heeft, is ongetwijfeld eng, zelfs als de diagnose is een langzaam groeiende en gemakkelijk te behandelen ziekte zoals maag-MALT-lymfoom.
Uw behandelplan kan benaderingen bevatten zoals periodieke tests voor actieve controle van uw ziekte of het nemen van medicijnen, zoals antibiotica. Als u alles leert over MALT-lymfoom, kunt u veel van uw zorgen wegnemen.
Mother's Day Pamper Hamper-wedstrijd
Boost Your Gut IQ – It's National Digestive Disease Awareness Month
Darmversterkend voedsel kan wereldwijd een einde maken aan ondervoeding bij kinderen
Top 15 waarschuwingssignalen die u naar een gastro-enteroloog moet zien
Hepatocellulair carcinoom (HCC)
maak vanavond:warme winterkoolsalade
Wanneer moet u in het ziekenhuis worden opgenomen voor colitis ulcerosa?
Wat zijn symptomen van colitis ulcerosa? Colitis ulcerosa is een inflammatoire darmaandoening die levensbedreigend kan zijn wanneer de symptomen oplaaien. U moet worden opgenomen in het ziekenhuis
Alternatieve IBS-behandelingen
IBS beheren is frustrerend! We weten het omdat we bij Ignite Nutrition elke dag verhalen horen van onze klanten die ALLES hebben geprobeerd en zich niet beter voelen. De symptomen van PDS hebben een r
Spijsverteringsgezondheid bij oudere mannen
Gezondheidsproblemen bij oudere mannen Spijsverteringsgezondheid bij oudere mannen (van 50 jaar en ouder) lopen een groter risico dat er iets misgaat in het spijsverteringsstelsel . Er zijn nogal wat