Wie das Magen-MALZ-Lymphom behandelt wird

Magenlymphom (MALT) ist eine Form des Non-Hodgkin-Lymphoms, das aus Gewebe entsteht, das die Magenschleimhaut bildet, dem Schleimhaut-assoziierten lymphatischen Gewebe (MALT). . Denn das Magen-MALT-Lymphom wird meist durch Helicobacter pylori verursacht (H. pylori ) Bakterien, kann oft erfolgreich mit Antibiotika behandelt werden.

Für die Minderheit der Fälle, die nicht mit einer H. pylori-Infektion in Verbindung stehen, oder solche die nicht auf Antibiotika ansprechen, umfassen andere Behandlungsmöglichkeiten Bestrahlung, Chemotherapie und Operation. Da das MALT-Lymphom des Magens ein so langsam wachsender Krebs ist, können viele Menschen mit dieser Krankheit außerdem ganz auf eine Behandlung verzichten und stattdessen engmaschig von ihrem Arzt überwacht werden.

Aktive Überwachung

Wenn Patienten H-pylori-positiv sind, werden sie immer mit Antibiotika behandelt, um das H Pylori-Infektion, die oft zu einer Rückbildung des Lymphoms führen kann.

Wenn Patienten Helicobacter-pylori-negativ sind oder wenn die Eradikation von Helicobacter-pylori nicht dazu führt Regression des Lymphoms, aber das Lymphom ist im Magen lokalisiert, wird normalerweise eine Strahlentherapie angewendet.

Für Menschen mit Magen-MALT-Lymphom, deren Krankheit nicht weit verbreitet ist und die keine Symptome haben , aktive Überwachung, auch Watch-and-Wait genannt, könnte eine Option sein.

Aktive Überwachung beinhaltet die genaue Überwachung einer Krankheit oder eines Zustands, um zu sehen, ob er oder sie verschwinden wird ohne Behandlung stabilisieren. Dies kann ein wirksames Mittel sein, um die potenziellen Nebenwirkungen der Behandlung zu vermeiden. Beim Magen-MALT-Lymphom umfasst die aktive Überwachung typischerweise regelmäßige Endoskopien, körperliche Untersuchungen und Labortests.

Dreifachtherapie

Für H. pylori -positives Magen-MALT-Lymphom ist die Erstlinienbehandlung ein Protokoll namens Dreifachtherapie, das eine Kombination aus zwei Antibiotika zur Bekämpfung der Infektion plus einem Protonenpumpenhemmer (PPI)-Medikament beinhaltet, um die Produktion von Magensäure im Magen zu senken und zu verhindern Geschwüre.

Die am häufigsten verwendeten Antibiotika sind Amoxil (Amoxicillin), Biaxin (Clarithromycin), Sumycin (Tetracyclin) und Flagyl (Metronidazol).

Laut der Lymphoma Research Foundation kann es jedoch mehrere Monate dauern, bis diese Behandlung abgeschlossen ist Arbeit, ist dieses Regime in etwa 90 % der Fälle von Magen-MALT-Lymphomen wirksam.

Strahlung

Für Fälle von MALT-Lymphom, das nicht durch H.pylori Infektion oder für diejenigen, die nicht auf Antibiotika ansprechen, kann eine Strahlentherapie eine wirksame Option sein.

Bei diesem Protokoll werden relativ niedrige Dosen externer Strahlung auf die Tumore im Magen gerichtet . Bei mehr als 95 % der Patienten mit Magen-MALT-Lymphom, die sich einer Bestrahlung unterziehen, ist die Behandlung so erfolgreich, dass andere Arten der Nachbehandlung nicht erforderlich sind.

Chemotherapie

Chemotherapie wird bei Magen-MALT-Lymphomen im Frühstadium eingesetzt, wenn Antibiotika die Krankheit nicht kontrollieren können , oder wenn das Lymphom nach einer Remissionsphase erneut auftritt.

Die häufig verwendeten Chemomedikamente sind eine Kombination aus vier verschiedenen Medikamenten, die zusammen unter dem Namen bekannt sind das Akronym CHOP:Cytoxan (Cyclophosphamid), Adriamycin (Doxorubicin), Oncovin (Vincristin) und Prednison. Die ersten drei dieser Medikamente bekämpfen Krebszellen auf unterschiedliche Weise und werden normalerweise an einem einzigen Tag als Injektionen oder Infusionen in die Venen verabreicht.

Prednison ist ein Steroid, das fünf Tage lang in Tablettenform eingenommen wird.

Kinase-Inhibitoren

Kinase-Inhibitoren sind Medikamente, die auf Lymphomzellen abzielen und Kinasen blockieren— Proteine, die Krebszellen wachsen und gedeihen lassen. Zwei Kinase-Inhibitoren zur Behandlung von MALT-Non-Hodgkin-Lymphomen sind Imbruvica (Ibrutinib) und Calquence (Acalabrutinib). Diese Medikamente werden zweimal täglich oral eingenommen.

Monoklonale Therapie

MALT-Lymphom kann mit einem monoklonalen Antikörper namens Rituxan (Rituximab) behandelt werden.

Rituxan zielt auf CD20 ab, ein Antigen, das mit dem MALT-Lymphom des Magens in Verbindung gebracht wird. (Antigene sind Moleküle, die die Immunantwort auslösen.) Es wird intravenös (IV) oder als Injektion unter die Haut verabreicht und kann allein oder in Kombination mit Chemotherapeutika verwendet werden.

Zwei andere Medikamente, die manchmal bei MALT-Lymphomen verwendet werden, sind Adcetris (Brentuximab Vedotin) und Campath ( Alemtuzumab).

Operation

Eine Gastrektomie-Operation kann zur Behandlung des Magen-MALT-Lymphoms eingesetzt werden. Bei diesem Verfahren wird ein Teil des Magens oder der gesamte Magen entfernt (partielle Gastrektomie bzw. totale Gastrektomie).

Die Gastrektomie ist selten, wenn überhaupt, eine Erstlinienbehandlung für MALT-Lymphom, angesichts der inhärenten Risiken einer Operation und die Tatsache, dass die Krankheit in der Regel ohne Operation behandelt werden kann. Es kann jedoch in Fällen empfohlen werden, in denen das Lymphom auf einen bestimmten Bereich beschränkt ist und sicher und einfach entfernt werden kann.

Was ist eine Gastrektomie?

Ein Wort von Verywell

Zu erfahren, dass Sie oder jemand, der Ihnen wichtig ist, Krebs hat, ist zweifellos beängstigend, selbst wenn das der Fall ist Diagnose ist eine langsam wachsende und leicht zu behandelnde Krankheit wie das Magen-MALT-Lymphom.

Ihr Behandlungsplan kann Ansätze wie regelmäßige Tests zur aktiven Überwachung Ihrer Krankheit oder Einnahme umfassen Medikamente, wie Antibiotika. Wenn Sie so viel wie möglich über das MALT-Lymphom erfahren, sollten Sie viele Ihrer Bedenken zerstreuen.