Gastrisk (MALT) lymfom er en form for non-Hodgkin lymfom, der opstår fra væv, der danner slimhinden i maven, slimhinde-associeret lymfoid væv (MALT) . Fordi gastrisk MALT-lymfom normalt er forårsaget af Helicobacter pylori (H. pylori ) bakterier, kan det ofte behandles med succes med antibiotika.
For mindretallet af tilfælde, der ikke er forbundet med H. pylori-infektion, eller de som ikke reagerer på antibiotika, omfatter andre behandlingsmuligheder stråling, kemoterapi og kirurgi. Hvad mere er, fordi mave-MALT-lymfom er så langsomt voksende kræft, er mange mennesker med sygdommen i stand til helt at give afkald på behandlingen og kan i stedet overvåges nøje af deres læge.
Hvis patienter er H Pylori positive, behandles de altid med antibiotika for at udrydde H Pylori-infektion, som ofte kan føre til regression af lymfomet.
Hvis patienter er H Pylori negative, eller hvis udryddelse af H Pylori ikke fører til regression af lymfomet, men lymfomet er lokaliseret til maven, strålebehandling anvendes normalt.
For personer med MALT-lymfom i maven, hvis sygdom ikke er udbredt, og som ikke har symptomer , kan aktiv overvågning, også kaldet watch-and-wait, være en mulighed.
Aktiv overvågning indebærer tæt overvågning af en sygdom eller tilstand for at se, om den vil løse eller stabiliseres uden behandling. At gøre det kan være en effektiv måde at undgå de potentielle bivirkninger af behandlingen. For gastrisk MALT-lymfom involverer aktiv overvågning typisk regelmæssige endoskopier, fysiske undersøgelser og laboratorietests.
For H. pylori -positivt gastrisk MALT-lymfom, førstelinjebehandlingen er en protokol kaldet triple therapy, som involverer en kombination af to antibiotika til at bekæmpe infektionen plus en protonpumpehæmmer (PPI) medicin for at sænke produktionen af mavesyre i maven og forhindre sår.
De antibiotika, der oftest bruges, er Amoxil (amoxicillin), Biaxin (clarithromycin), Sumycin (tetracyclin) og Flagyl (metronidazol).
Ifølge Lymphoma Research Foundation, selvom det kan tage flere måneder for denne behandling at virker, er denne behandling effektiv i omkring 90 % af tilfældene af MALT-lymfom i maven.
For tilfælde af MALT-lymfom, der ikke er forårsaget af H.pylori infektion eller for dem, der ikke reagerer på antibiotika, kan strålebehandling være en effektiv mulighed.
Denne protokol involverer at rette relativt lave doser af ekstern strålestråling til tumorerne i maven . Hos mere end 95 % af mennesker med MALT-lymfom i maven, som gennemgår stråling, er behandlingen vellykket nok til, at der ikke er behov for andre former for opfølgende behandling.
Kemoterapi bruges til gastriske MALT-lymfomer i tidlige stadier, når antibiotika ikke kan kontrollere sygdommen , eller når lymfomet vender tilbage efter en periode med remission.
De kemopræparater, der ofte anvendes, er en kombination af fire forskellige medikamenter, der tilsammen er kendt af akronymet CHOP:Cytoxan (cyclophosphamid), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristin) og prednison. De første tre af disse lægemidler bekæmper kræftceller på forskellige måder og gives normalt som injektioner eller infusioner af vener på en enkelt dag.
Prednison er et steroid, der tages i pilleform i fem dage.
Kinasehæmmere er lægemidler, der retter sig mod lymfomceller og blokerer kinaser— proteiner, der får kræftceller til at vokse og blomstre. To kinasehæmmere, der bruges til at behandle MALT non-Hodgkin-lymfom, er Imbruvica (ibrutinib) og Calquence (acalabrutinib). Disse lægemidler tages to gange om dagen gennem munden.
MALT lymfom kan behandles med et monoklonalt antistof kaldet Rituxan (rituximab).
Rituxan retter sig mod CD20, et antigen, der er forbundet med gastrisk MALT-lymfom. (Antigener er molekyler, der udløser immunresponset.) Det gives intravenøst (IV) eller som en injektion under huden, og det kan bruges alene eller i kombination med kemoterapi.
To andre lægemidler, der nogle gange bruges til MALT-lymfom, er Adcetris (brentuximab vedotin) og Campath ( alemtuzumab).
En gastrectomioperation kan bruges til at behandle mave-MALT-lymfom. Denne procedure involverer fjernelse af en del af eller hele maven (henholdsvis delvis gastrectomy og total gastrectomy).
Gastrektomi er sjældent eller aldrig en førstelinjebehandling for MALT-lymfom, givet den iboende risici ved operation og det faktum, at sygdommen normalt kan behandles uden operation. Det kan dog anbefales i tilfælde, hvor lymfomet er begrænset til et bestemt område og kan fjernes sikkert og nemt.
Hvad er en gastrectomi?At lære, at du eller en, du holder af, har kræft er uden tvivl skræmmende, selv når diagnose er en langsomt voksende og let behandlet sygdom, såsom gastrisk MALT lymfom.
Din behandlingsplan kan omfatte tilgange som periodiske tests til aktiv overvågning af din sygdom eller at tage medicin, såsom antibiotika. At lære alt, hvad du kan om MALT-lymfom, bør hjælpe med at lindre mange af dine bekymringer.
Sådan ved du, at du har en sund afføring
Sådan ved du, om du har en sund afføring Har du nogensinde spekuleret på, hvad din afføring siger om dig, og om du har en sund afføring? Når du har SIBO, kan dine afføringsvaner være overalt, frustre
Den grimme sandhed om at vende fordøjelsessygdomme
For nylig lavede jeg en marathonsession med 1-til-1 private konsultationer, og mod slutningen af et af opkaldene stillede en kvinde mig et nysgerrigt spørgsmål. Klient:“Jordan, tror du, jeg kan gør
En vegansk kost kan øge tarmmikrober, der hjælper med vægttab
Skift til en vegansk kost kan hjælpe folk med at tabe næsten et kilo i vægt hver uge og reducere deres risiko for diabetes markant, ifølge en undersøgelse, der for nylig blev præsenteret på dette års
