Skrandžio (MALT) limfoma yra ne Hodžkino limfomos forma, atsirandanti iš audinio, sudarančio skrandžio gleivinę, su gleivine susieto limfoidinio audinio (MALT) . Kadangi skrandžio MALT limfomą dažniausiai sukelia Helicobacter pylori (H. pylori ) bakterijų, ją dažnai galima sėkmingai gydyti antibiotikais.
Mažai atvejų, kurie nėra susiję su H. pylori infekcija, arba tiems, kurie kurie nereaguoja į antibiotikus, kitos gydymo galimybės yra spinduliuotė, chemoterapija ir chirurgija. Be to, kadangi skrandžio MALT limfoma yra toks lėtai augantis vėžys, daugelis šia liga sergančių žmonių gali visiškai atsisakyti gydymo ir gali būti atidžiai stebimi gydytojo.
Jei pacientai yra H Pylori teigiami, jie visada gydomi antibiotikais, kad išnaikintų H. Pylori infekcija, kuri dažnai gali sukelti limfomos regresiją.
Jei pacientai yra neigiami H Pylori arba jei H Pylori išnaikinimas nesukelia limfomos regresija, bet limfoma lokalizuota skrandyje, dažniausiai taikoma spindulinė terapija.
Žmonėms, sergantiems skrandžio MALT limfoma, kurių liga nėra plačiai paplitusi ir kurie neturi simptomų , aktyvus stebėjimas, dar vadinamas žiūrėti ir laukti, gali būti parinktis.
Aktyvi stebėsena apima atidų ligos ar būklės stebėjimą, siekiant išsiaiškinti, ar ji išnyks arba stabilizuojasi be gydymo. Tai gali būti veiksmingas būdas išvengti galimo šalutinio gydymo poveikio. Skrandžio MALT limfomos atveju aktyvi stebėsena paprastai apima reguliarias endoskopijas, fizinius tyrimus ir laboratorinius tyrimus.
Skirta H. pylori - teigiama skrandžio MALT limfoma, pirmosios eilės gydymas yra protokolas, vadinamas trigubu gydymu, kuris apima dviejų antibiotikų derinį, skirtą kovai su infekcija, ir protonų siurblio inhibitorių (PSI), mažinantį skrandžio rūgšties gamybą skrandyje ir užkertantį kelią. opos.
Dažniausiai naudojami antibiotikai yra Amoksilis (amoksicilinas), Biaxin (klaritromicinas), Sumicinas (tetraciklinas) ir Flagyl (metronidazolas).
Pagal Limfomos tyrimų fondą, nors šis gydymas gali užtrukti keletą mėnesių darbo, šis režimas yra veiksmingas maždaug 90 % skrandžio MALT limfomos atvejų.
MaLT limfomos atvejams, nesukeltų H.pylori > infekcija arba tiems, kurie nereaguoja į antibiotikus, spindulinė terapija gali būti veiksminga priemonė.
Šis protokolas apima santykinai mažų išorinės spinduliuotės dozių nukreipimą į skrandžio navikus . Daugiau nei 95 % skrandžio MALT limfoma sergančių žmonių, kuriems taikoma spinduliuotė, gydymas yra pakankamai sėkmingas, todėl nereikia kitokio tolesnio gydymo.
Chemoterapija taikoma ankstyvos stadijos skrandžio MALT limfomoms gydyti, kai antibiotikai nesugeba suvaldyti ligos , arba kai limfoma atsinaujina po remisijos laikotarpio.
Dažnai naudojami chemoterapiniai vaistai yra keturių skirtingų vaistų derinys, kurie kartu yra žinomi akronimas CHOP:citoksanas (ciklofosfamidas), adriamicinas (doksorubicinas), onkovinas (vinkristinas) ir prednizonas. Pirmieji trys iš šių vaistų skirtingais būdais kovoja su vėžinėmis ląstelėmis ir paprastai yra švirkščiami arba infuzuojami į veną vieną dieną.
Prednizonas yra steroidas, kuris penkias dienas vartojamas tablečių pavidalu.
Kinazės inhibitoriai yra vaistai, kurie yra nukreipti į limfomos ląsteles ir blokuoja kinazes – em> baltymų, kurie skatina vėžio ląstelių augimą ir klestėjimą. Du kinazės inhibitoriai, naudojami MALT ne Hodžkino limfomai gydyti, yra Imbruvica (ibrutinibas) ir Calquence (acalabrutinibas). Šie vaistai geriami du kartus per dieną.
MALT limfoma gali būti gydoma monokloniniu antikūnu, vadinamu rituksanu (rituksimabu).
Rituxan taikosi į CD20 – antigeną, susijusį su skrandžio MALT limfoma. (Antigenai yra molekulės, sukeliančios imuninį atsaką.) Jis leidžiamas į veną (IV) arba kaip injekcija po oda. Jis gali būti naudojamas vienas arba kartu su chemoterapiniais vaistais.
Du kiti vaistai, kartais naudojami MALT limfomai gydyti, yra Adcetris (brentuksimabo vedotinas) ir Campath ( alemtuzumabas).
Gastrektomijos operacija gali būti naudojama skrandžio MALT limfomai gydyti. Ši procedūra apima skrandžio dalies arba viso skrandžio pašalinimą (atitinkamai dalinė ir visa skrandžio pašalinimas).
Kastrektomija retai (jei iš viso) yra pirmos eilės MALT limfomos gydymas, atsižvelgiant į būdingą operacijos rizika ir tai, kad liga paprastai gali būti išgydoma be operacijos. Tačiau tai gali būti rekomenduojama tais atvejais, kai limfoma yra tik tam tikroje srityje ir gali būti saugiai bei lengvai pašalinta.
Kas yra skrandžio pašalinimas?Sužinoti, kad jūs arba jūsų prižiūrimas asmuo serga vėžiu, yra neabejotinai baisu, net jei diagnozė yra lėtai auganti ir lengvai gydoma liga, pvz., skrandžio MALT limfoma.
Jūsų gydymo planas gali apimti tokius metodus kaip periodiniai tyrimai, skirti aktyviai stebėti jūsų ligą arba vartoti vaistai, tokie kaip antibiotikai. Sužinoję viską, ką galite apie MALT limfomą, galite sumažinti daugelį jūsų rūpesčių.