Gastrisk (MALT) lymfom er en form for non-Hodgkin lymfom som oppstår fra vev som danner slimhinnen i magen, slimhinne-assosiert lymfoidvev (MALT) . Fordi gastrisk MALT-lymfom vanligvis er forårsaket av Helicobacter pylori (H. pylori ) bakterier, kan den ofte behandles vellykket med antibiotika.
For mindretallet av tilfeller som ikke er assosiert med H. pylori-infeksjon, eller de som ikke reagerer på antibiotika, andre behandlingsalternativer inkluderer stråling, kjemoterapi og kirurgi. Dessuten, fordi gastrisk MALT-lymfom er en så saktevoksende kreft, er mange mennesker med sykdommen i stand til å gi avkall på behandling helt og kan i stedet overvåkes nøye av legen.
Hvis pasienter er H Pylori-positive, behandles de alltid med antibiotika for å utrydde H. Pylori-infeksjon, som ofte kan føre til regresjon av lymfomet.
Hvis pasienter er H Pylori negative, eller hvis utryddelse av H Pylori ikke fører til regresjon av lymfomet, men lymfomet er lokalisert til magen, strålebehandling brukes vanligvis.
For personer med gastrisk MALT-lymfom hvis sykdom ikke er utbredt og som ikke har symptomer , kan aktiv overvåking, også kalt se-og-vent, være et alternativ.
Aktiv overvåking innebærer tett overvåking av en sykdom eller tilstand for å se om den vil forsvinne eller stabiliseres uten behandling. Å gjøre det kan være en effektiv måte å unngå potensielle bivirkninger av behandlingen. For gastrisk MALT-lymfom involverer aktiv overvåking vanligvis regelmessige endoskopier, fysiske undersøkelser og laboratorietester.
For H. pylori -positivt gastrisk MALT-lymfom, førstelinjebehandlingen er en protokoll kalt trippelterapi, som involverer en kombinasjon av to antibiotika for å bekjempe infeksjonen pluss en protonpumpehemmer (PPI) medikament for å senke produksjonen av magesyre i magen og forhindre sår.
Antibiotika som brukes oftest er Amoxil (amoxicillin), Biaxin (klaritromycin), Sumycin (tetracyklin) og Flagyl (metronidazol).
I følge Lymphoma Research Foundation, selv om det kan ta flere måneder før denne behandlingen fungerer, er dette regimet effektivt i omtrent 90 % av tilfellene av MALT-lymfom i magen.
For tilfeller av MALT-lymfom som ikke er forårsaket av H.pylori infeksjon eller for de som ikke reagerer på antibiotika, kan strålebehandling være et effektivt alternativ.
Denne protokollen innebærer å rette relativt lave doser ekstern strålestråling til svulstene i magen . Hos mer enn 95 % av personer med gastrisk MALT-lymfom som gjennomgår stråling, er behandlingen vellykket nok til at det ikke er behov for andre typer oppfølgingsbehandling.
Kemoterapi brukes til tidlig stadium gastriske MALT-lymfomer når antibiotika ikke klarer å kontrollere sykdommen , eller når lymfomet kommer tilbake etter en periode med remisjon.
Kemomedisinene som ofte brukes er en kombinasjon av fire forskjellige medisiner som til sammen er kjent av akronymet CHOP:Cytoxan (cyklofosfamid), Adriamycin (doksorubicin), Oncovin (vinkristin) og prednison. De tre første av disse legemidlene bekjemper kreftceller på forskjellige måter og gis vanligvis som injeksjoner eller infusjoner av årer på en enkelt dag.
Prednison er et steroid som tas i pilleform i fem dager.
Kinasehemmere er legemidler som retter seg mot lymfomceller og blokkerer kinaser— proteiner som får kreftceller til å vokse og blomstre. To kinasehemmere som brukes til å behandle MALT non-Hodgkin lymfom er Imbruvica (ibrutinib) og Calquence (acalabrutinib). Disse stoffene tas to ganger om dagen gjennom munnen.
MALT lymfom kan behandles med et monoklonalt antistoff kalt Rituxan (rituximab).
Rituxan retter seg mot CD20, et antigen som er assosiert med gastrisk MALT-lymfom. (Antigener er molekyler som utløser immunresponsen.) Det gis intravenøst (IV) eller som en injeksjon under huden, og det kan brukes alene eller i kombinasjon med kjemoterapi.
To andre legemidler som noen ganger brukes mot MALT-lymfom er Adcetris (brentuximab vedotin) og Campath ( alemtuzumab).
En gastrektomioperasjon kan brukes til å behandle gastrisk MALT-lymfom. Denne prosedyren innebærer å fjerne en del av eller hele magen (henholdsvis delvis gastrectomy og total gastrectomy).
Gastrektomi er sjelden eller aldri en førstelinjebehandling for MALT-lymfom, gitt den iboende risiko ved kirurgi og det faktum at sykdommen vanligvis kan behandles uten kirurgi. Det kan imidlertid anbefales i tilfeller der lymfomet er begrenset til et bestemt område og kan trygt og enkelt fjernes.
Hva er en gastrektomi?Å lære at du eller noen du bryr deg om har kreft er utvilsomt skummelt, selv når diagnose er en saktevoksende og lett behandlet sykdom som gastrisk MALT-lymfom.
Behandlingsplanen din kan inkludere tilnærminger som periodiske tester for aktiv overvåking av sykdommen din eller ta medisiner, som antibiotika. Å lære alt du kan om MALT-lymfom bør bidra til å lindre mange av bekymringene dine.
COVID-19-restriksjoner har ført til 86 prosent fall i norovirusinfeksjoner i USA,
finner studie Utbruddet av COVID-19-pandemien førte til pålegg av flere ikke-farmasøytiske inngrep (NPI) over hele verden. Mens innbyggere i USA har gnidd på råd om å bruke masker offentlig, begrensed
Histoplasmose (hulesykdom)
Fakta om histoplasmose (hulesykdom) Histoplasmose er en sopp som vanligvis infiserer lungene og forårsaker lungebetennelse. Histoplasmose er en lungesykdom forårsaket av en infeksjon med en sopp
Hva er Norovirus?
Norovirus er den viktigste årsaken til gastroenteritt (mageinfluensa) i USA. Det er et svært smittsomt virus som forårsaker betennelse i mage og tarm. Dette fører til symptomer som magekramper, oppkas
