Folsyra är en syntetisk form av folat, även känd som vitamin B9. Kosttillskott som innehåller 5-MTHF, den form som används av kroppen, finns också tillgängliga. Folat är en komponent i många livsmedel, och tillskott rekommenderas som behandling för hälsotillstånd som är kopplade till folatbrist. Dess vanligaste användning är att främja en sund utveckling av nervsystemet under graviditeten.
Folat identifierades första gången 1931 av vetenskapsmannen Lucy Wills som upptäckte att öljäst, en extrakt högt i folat, kan vända anemi under graviditeten. Det var först 1943 som forskare kunde isolera folat i sin rena form och så småningom syntetisera det i labbet som folsyra.
Det syntetiserade vitaminet fungerade som grunden för det första cancerläkemedlet, aminopterin. Senare visade sig folsyra förebygga eller behandla andra hälsotillstånd.
Folsyra ordineras vanligtvis som tillskott under graviditet för att minska risken för neuralrör defekter. Neuralrörsdefekter är medfödda defekter i hjärnan, ryggraden eller ryggmärgen. De utvecklas under den första månaden av graviditeten, ofta innan en kvinna ens vet att hon är gravid.
De två vanligaste neuralrörsdefekterna är spina bifida (kännetecknas av en outvecklad ryggrad) och anencefali (frånvaron av en större del av hjärnan, skallen och hårbotten).
Låga nivåer av folat under graviditet är associerade med minst hälften av alla neuralrörsdefekter. Att ta 400 mikrogram (mcg) folsyra dagligen kan minska risken för dessa defekter med 50 %, säger American Academy of Pediatrics.
Folsyratillskott anses vara det första linjens försvar mot genetiska fosterskador som ryggmärgsbråck och anencefali.
Sedan 1998 har folsyra tillsatts i spannmål, bakverk och andra livsmedel för att ytterligare minska risken för neuralrörsdefekter. Minst 80 länder har vidtagit liknande åtgärder.
Förutom att förebygga neuralrörsdefekter kan folsyra användas för att behandla folatbrist, ofta orsakad av ulcerös kolit, leversjukdom, alkoholism och njurdialys.
Att ta 250 mcg till 1 000 mcg folsyra dagligen kan vanligtvis hjälpa till att vända folatbrist.
Folsyra och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)Folsyra verkar vara fördelaktigt vid behandling av vitiligo, ett kroniskt tillstånd som kännetecknas av förlust av hudpigmentering. Enligt en tvåårig studie från Sverige verkade kombinationen av folsyra och vitamin B12 helt stoppa spridningen av vitiligo hos 64 % av studiedeltagarna.
Kombinationen av folsyra och vitamin B12 verkar också bromsa utvecklingen av makuladegeneration, en åldranderelaterad ögonsjukdom som kännetecknas av progressiv synförlust, enligt en studie från 2016 från Harvard University.
Jämfört med andra kosttillskott som vanligtvis används för att behandla makuladegeneration, inklusive tiamin (vitamin B1) och riboflavin (vitamin B2), högdos folsyra visade sig vara mest effektiv för att bromsa sjukdomsprogression.
Folsyra anses också av vissa vara effektivt för att förebygga stroke, behandla högt blodvärde tryck och lindra symtom på depression.
Begränsade förmåner kan omfatta:
Det finns inga definitiva bevis för att det kan behandla Alzheimers sjukdom, bipolär depression eller kronisk utmattningssyndrom.
Folsyratillskott är i allmänhet säkra och tolereras väl när de tas enligt ordination. Doser över 1 000 mcg kan orsaka biverkningar, inklusive magkramper, magbesvär, diarré, flatulens, smakstörningar, irritabilitet, nervositet, sömnlöshet, illamående och hudfärgsförändringar.
Även om det är sällsynt har djurstudier visat att folsyra kan orsaka beteendeförändringar och anfall vid mycket höga doser.
Vissa personer kan uppleva symtom på en överkänslig reaktion, inklusive utslag, klåda och svullnad . Även om det är sällsynt, potentiellt livshotande, har reaktioner från hela kroppen, så kallade anafylaxi, varit kända.
Ring 911 eller gå till din närmaste akutmottagning om du utvecklar utslag eller nässelfeber, andnöd, väsande andning, snabba hjärtslag, yrsel eller svullnad i ansikte, hals eller tunga efter att ha tagit ett folsyratillskott.
Eftersom de är nästan identiska i molekylär struktur anses folsyra och folat av många att vara samma sak. Men det är de inte.
Det som skiljer de två åt är hur de används av kroppen.
Cirka 30-40 % av befolkningen kan ha en genetisk defekt MTHFR som försämrar omvandlingen av folsyra till aktivt folat.
Medan höga nivåer av cirkulerande folsyra inte kommer att skada de flesta människor, finns det har föreslagits att höga koncentrationer kan öka risken för prostatacancer.
När det gäller risken för prostatacancer, män som konsekvent tar 1 000 mcg eller mer folsyra syra verkar ha den största potentiella risken. Å andra sidan löper män som får i sig tillräckligt med folat i kosten mindre risk.
Trots dessa brister är folsyra billig, ogiftig och orsakar sannolikt inte biverkningar om de inte tas i överskott.
Folsyra kan minska effektiviteten hos vissa läkemedel, inklusive:
Vissa läkemedel kan störa absorptionen av folsyra och undergräva dess effektivitet.
Dessa inkluderar:
Att separera läkemedels- och folsyradoserna med två till fyra timmar kan ofta hjälpa till att förhindra interaktioner, men det är bäst att prata med din vårdgivare och apotekspersonal för mer specifika råd.
Folsyratillskott finns tillgängliga över disk i de flesta apotek, kosttillskottsbutiker, hälsovård livsmedelsbutiker och större livsmedelsbutiker. De finns i kapslar, tabletter, mjuka gelkapslar, tuggtabletter och gummiartade former.
Vanliga doser sträcker sig från 400 till 800 mcg i kosttillskott för vuxna och 200 till 400 mcg i barns multivitaminer. Folsyra kan tas med mat men absorberas bättre på fastande mage.
Enligt Office of Dietary Supplements kommer endast cirka 85% av folsyran att bli tillgänglig i blodomloppet om det tas med mat. När det tas utan mat blir nästan 100 % av folsyran biotillgänglig.
Det rekommenderas ofta att du tar ett B-komplex tillskott istället för individuella B-vitaminer . Att göra det kan leda till obalanser och/eller maskera bristsymtom. Folsyratillskott, till exempel, kan ibland maskera en potentiellt farlig B12-brist.
5-MTHF finns i många högkvalitativa kosttillskott. Säljs under varumärkena Metafolin och Deplin, ett 5-MTHF-tillskott kan vara lämpligt för personer med leversjukdom eller genetiska störningar som hindrar omvandlingen av folsyra.
Metafolin är tillgängligt OTC och det finns andra 5-MTHF-preparat i andra kosttillskott. Deplin är ett receptbelagt läkemedel som innehåller 15 mg 5-MTHF och är godkänt för behandling av depression.
Det är möjligt att ta 5-MTHF kanske inte ökar risken för prostatacancer.
Vitamintillskott är inte strikt reglerade i USA och kan variera i kvalitet från ett varumärke till nästa. För att säkerställa kvalitet och säkerhet, välj kosttillskott som har testats och certifierats av ett oberoende certifieringsorgan som U.S. Pharmacopeia, ConsumerLab eller NSF International.
Allmänt sett kan du få all folsyra du behöver från mat, särskilt nu när spannmål och andra livsmedel är berikade med B-vitaminet. Även om du tar ett folsyratillskott kan du öka ditt intag med följande riktiga matalternativ: