Foliumzuur is een synthetische vorm van foliumzuur, ook bekend als vitamine B9. Voedingssupplementen met 5-MTHF, de vorm die door het lichaam wordt gebruikt, zijn ook verkrijgbaar. Foliumzuur is een bestanddeel van veel voedingsmiddelen en suppletie wordt aanbevolen als een behandeling voor gezondheidsproblemen die verband houden met een foliumzuurtekort. Het meest voorkomende gebruik is het bevorderen van een gezonde ontwikkeling van het zenuwstelsel tijdens de zwangerschap.
Folaat werd voor het eerst geïdentificeerd in 1931 door wetenschapper Lucy Wills, die ontdekte dat biergist, een extract met een hoog foliumzuurgehalte, kan bloedarmoede tijdens de zwangerschap omkeren. Pas in 1943 waren wetenschappers in staat om foliumzuur in zijn pure vorm te isoleren en het uiteindelijk in het laboratorium te synthetiseren als foliumzuur.
De gesynthetiseerde vitamine diende als basis van het eerste kankermedicijn, aminopterine. Later bleek foliumzuur andere gezondheidsproblemen te voorkomen of te behandelen.
Foliumzuur wordt meestal voorgeschreven als supplement tijdens de zwangerschap om het risico op een neurale buis te verminderen gebreken. Neurale buisdefecten zijn geboorteafwijkingen van de hersenen, de wervelkolom of het ruggenmerg. Ze ontwikkelen zich tijdens de eerste maand van de zwangerschap, vaak voordat een vrouw zelfs maar weet dat ze zwanger is.
De twee meest voorkomende neurale buisdefecten zijn spina bifida (gekenmerkt door een onontwikkelde wervelkolom) en anencefalie (de afwezigheid van een groot deel van de hersenen, schedel en hoofdhuid).
Lage niveaus van foliumzuur tijdens de zwangerschap worden geassocieerd met ten minste de helft van alle neurale buisdefecten. Het dagelijks innemen van 400 microgram (mcg) foliumzuur kan het risico op deze afwijkingen met 50% verminderen, zegt de American Academy of Pediatrics.
Foliumzuursuppletie wordt beschouwd als de eerstelijns verdediging tegen genetische geboorteafwijkingen zoals spina bifida en anencefalie.
Sinds 1998 wordt foliumzuur toegevoegd aan granen, gebak en andere voedingsmiddelen om het risico op neurale buisdefecten verder te verminderen. Minstens 80 landen hebben soortgelijke stappen ondernomen.
Naast de preventie van neurale buisdefecten kan foliumzuur worden gebruikt voor de behandeling van foliumzuurdeficiëntie, vaak veroorzaakt door colitis ulcerosa, leverziekte, alcoholisme en nierdialyse.
Het dagelijks innemen van 250 mcg tot 1.000 mcg foliumzuur kan meestal helpen om folaatdeficiëntie om te keren.
Foliumzuur en inflammatoire darmziekte (IBD)Foliumzuur lijkt gunstig te zijn bij de behandeling van vitiligo, een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door het verlies van huidpigmentatie. Volgens een twee jaar durend onderzoek uit Zweden bleek de combinatie van foliumzuur en vitamine B12 de verspreiding van vitiligo bij 64% van de deelnemers aan het onderzoek volledig te stoppen.
De combinatie van foliumzuur en vitamine B12 lijkt ook de progressie van maculaire degeneratie te vertragen, een aan veroudering gerelateerde oogaandoening die wordt gekenmerkt door progressief verlies van het gezichtsvermogen, volgens een onderzoek uit 2016 van de Harvard University.
Vergeleken met andere supplementen die vaak worden gebruikt om maculaire degeneratie te behandelen, waaronder thiamine (vitamine B1) en riboflavine (vitamine B2), bleek een hoge dosis foliumzuur het meest effectief in het vertragen van de ziekteprogressie.
Foliumzuur wordt door sommigen ook beschouwd als effectief bij het voorkomen van een beroerte, de behandeling van hoge bloeddruk druk en het verlichten van symptomen van depressie.
Beperkte voordelen kunnen zijn:
Er is geen definitief bewijs dat het de ziekte van Alzheimer, bipolaire depressie of chronische vermoeidheidssyndroom.
Foliumzuursupplementen zijn over het algemeen veilig en worden goed verdragen als ze volgens voorschrift worden ingenomen. Doses van meer dan 1.000 mcg kunnen bijwerkingen veroorzaken, waaronder buikkrampen, maagklachten, diarree, winderigheid, smaakstoornissen, prikkelbaarheid, zenuwachtigheid, slapeloosheid, misselijkheid en huidskleurveranderingen.
Hoewel zeldzaam, hebben dierstudies aangetoond dat foliumzuur gedragsveranderingen en aanvallen kan veroorzaken bij zeer hoge doses.
Sommige mensen kunnen symptomen van een overgevoelige reactie ervaren, waaronder uitslag, jeuk en zwelling . Hoewel bekend is dat zeldzame, potentieel levensbedreigende reacties van het hele lichaam, anafylaxie genaamd, voorkomen.
Bel 911 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulp als u huiduitslag of netelroos, kortademigheid, piepende ademhaling, snelle hartslag, duizeligheid of zwelling van het gezicht, de keel of de tong krijgt na het innemen van een foliumzuursupplement.
Omdat ze qua moleculaire structuur bijna identiek zijn, worden foliumzuur en folaat door velen beschouwd als hetzelfde zijn. Maar dat zijn ze niet.
Wat de twee onderscheidt, is hoe ze door het lichaam worden gebruikt.
Ongeveer 30-40% van de bevolking kan een genetisch defect van MTHFR hebben dat de omzetting van foliumzuur in actief folaat belemmert.
Hoewel hoge niveaus van circulerend foliumzuur de meeste mensen niet schaden, zijn er zijn suggesties gedaan dat hoge concentraties het risico op prostaatkanker kunnen verhogen.
Wat betreft het risico op prostaatkanker, mannen die consequent 1.000 mcg of meer foliumzuur gebruiken zuur lijkt het grootste potentiële risico te lopen. Aan de andere kant lopen mannen die voldoende foliumzuur in hun dieet krijgen minder risico.
Ondanks deze tekortkomingen is foliumzuur goedkoop, niet-toxisch en waarschijnlijk geen bijwerkingen tenzij in overmaat.
Foliumzuur kan de effectiviteit van bepaalde medicijnen verminderen, waaronder:
Bepaalde medicijnen kunnen de absorptie van foliumzuur verstoren, waardoor de werkzaamheid wordt ondermijnd.
Deze omvatten:
Het scheiden van de dosis medicatie en foliumzuur met twee tot vier uur kan vaak helpen om interacties te voorkomen, maar het is het beste om met uw zorgverlener en apotheker te praten voor specifieker advies.
Foliumzuursupplementen zijn zonder recept verkrijgbaar in de meeste drogisterijen, voedingssupplementenwinkels, gezondheidswinkels voedingswinkels en grotere supermarkten. Ze zijn te vinden in capsules, tabletten, zachte gelcapsules, kauwtabletten en gummy-vormen.
De gebruikelijke doses variëren van 400 tot 800 mcg in supplementen voor volwassenen en 200 tot 400 mcg in multivitaminen voor kinderen. Foliumzuur kan met voedsel worden ingenomen, maar wordt beter opgenomen op een lege maag.
Volgens het Office of Dietary Supplements zal slechts ongeveer 85% van het foliumzuur beschikbaar komen in de bloedbaan als het met voedsel wordt ingenomen. Wanneer het zonder voedsel wordt ingenomen, wordt bijna 100% van het foliumzuur biologisch beschikbaar.
Het wordt vaak aanbevolen om een B-complex supplement te nemen in plaats van individuele B-vitamines . Dit kan leiden tot onevenwichtigheden en/of symptomen van een tekort maskeren. Foliumzuursupplementen kunnen bijvoorbeeld soms een potentieel gevaarlijk B12-tekort maskeren.
5-MTHF wordt in veel hoogwaardige supplementen aangetroffen. Verkocht onder de merknamen Metafolin en Deplin, kan een 5-MTHF-supplement geschikt zijn voor mensen met een leverziekte of genetische aandoeningen die de omzetting van foliumzuur belemmeren.
Metafolin is vrij verkrijgbaar en er zijn andere 5-MTHF-preparaten in andere supplementen. Deplin is een voorgeschreven medicijn dat 15 mg 5-MTHF bevat en is goedgekeurd voor de behandeling van depressie.
Het is mogelijk dat 5-MTHF het risico op prostaatkanker niet verhoogt.
Vitaminesupplementen zijn niet streng gereguleerd in de Verenigde Staten en kunnen in kwaliteit variëren van één merk naar de volgende. Om kwaliteit en veiligheid te garanderen, kiest u supplementen die zijn getest en gecertificeerd door een onafhankelijke certificeringsinstantie zoals de U.S. Pharmacopeia, ConsumerLab of NSF International.
Over het algemeen kun je al het foliumzuur dat je nodig hebt uit voedsel halen, in het bijzonder nu granen en andere voedingsmiddelen zijn verrijkt met vitamine B. Zelfs als u een foliumzuursupplement neemt, kunt u uw inname versterken met de volgende echte voedingsopties: