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Gesundheitliche Vorteile von Folsäure

Folsäure ist eine synthetische Form von Folat, auch bekannt als Vitamin B9. Nahrungsergänzungsmittel mit 5-MTHF, der Form, die vom Körper verwendet wird, sind ebenfalls erhältlich. Folat ist ein Bestandteil vieler Lebensmittel, und eine Nahrungsergänzung wird zur Behandlung von Gesundheitszuständen empfohlen, die mit einem Folatmangel verbunden sind. Seine häufigste Anwendung ist die Förderung der gesunden Entwicklung des Nervensystems während der Schwangerschaft.

Nutzen für die Gesundheit

Folat wurde erstmals 1931 von der Wissenschaftlerin Lucy Wills identifiziert, die entdeckte, dass Bierhefe, ein Extrakt mit hohem Folsäuregehalt, könnte eine Anämie während der Schwangerschaft rückgängig machen. Erst 1943 gelang es Wissenschaftlern, Folat in seiner reinen Form zu isolieren und es schließlich im Labor als Folsäure zu synthetisieren.

Das synthetisierte Vitamin diente als Grundlage des ersten Krebsmedikaments, Aminopterin. Später wurde festgestellt, dass Folsäure anderen Gesundheitszuständen vorbeugt oder diese behandelt.

Neuralrohrdefekte

Folsäure wird normalerweise als Ergänzung während der Schwangerschaft verschrieben, um das Risiko eines Neuralrohrs zu verringern Defekte. Neuralrohrdefekte sind Geburtsfehler des Gehirns, der Wirbelsäule oder des Rückenmarks. Sie entwickeln sich während des ersten Schwangerschaftsmonats, oft bevor eine Frau überhaupt weiß, dass sie schwanger ist.

Die beiden häufigsten Neuralrohrdefekte sind Spina bifida (gekennzeichnet durch eine unentwickelte Wirbelsäule) und Anenzephalie (das Fehlen eines Großteils des Gehirns, des Schädels und der Kopfhaut).

Niedrige Folatspiegel während der Schwangerschaft sind mit mindestens der Hälfte aller Neuralrohrdefekte verbunden. Laut der American Academy of Pediatrics kann die tägliche Einnahme von 400 Mikrogramm (mcg) Folsäure das Risiko dieser Defekte um 50 % reduzieren.

Folsäureergänzung gilt als erste Verteidigungslinie gegen genetische Geburtsfehler wie Spina bifida und Anenzephalie.

Seit 1998 wird Müsli, Backwaren und anderen Lebensmitteln Folsäure zugesetzt um das Risiko von Neuralrohrdefekten weiter zu reduzieren. Mindestens 80 Länder haben ähnliche Schritte unternommen.

Folatmangel

Neben der Vorbeugung von Neuralrohrdefekten kann Folsäure zur Behandlung eingesetzt werden Folatmangel, häufig verursacht durch Colitis ulcerosa, Lebererkrankungen, Alkoholismus und Nierendialyse.

  • Folatmangel kann zu einer Art von Anämie führen, die als megaloblastische Anämie bekannt ist, bei der das Knochenmark abnorme, unreife rote Blutkörperchen von ungewöhnlich großer Größe produziert. Zu den Symptomen gehören extreme Müdigkeit, Herzklopfen, Kurzatmigkeit, offene Wunden auf der Zunge und Veränderungen der Haut- oder Haarfarbe.
  • Ein Mangel an Folsäure und anderen B-Vitaminen kann eine als Hyperhomocysteinämie bekannte Erkrankung auslösen, bei der zu viel der Aminosäure Homocystein im Blut vorhanden ist. Dies kann bei Menschen mit Nierenerkrankungen oder genetischen Störungen auftreten, die die Produktion von 5-MTHF beeinträchtigen. Chronische Hyperhomocysteinämie ist mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Alzheimer-Krankheit, wiederholte Fehlgeburten und Knochenbrüche bei älteren Menschen verbunden.

Die tägliche Einnahme von 250 µg bis 1.000 µg Folsäure kann in der Regel helfen, einen Folatmangel zu beheben.

Folsäure und entzündliche Darmerkrankungen (IBD)

Haut- und Augenerkrankungen

Folsäure scheint bei der Behandlung von Vitiligo, einer chronischen Erkrankung, die durch gekennzeichnet ist, vorteilhaft zu sein der Verlust der Hautpigmentierung. Laut einer zweijährigen Studie aus Schweden schien die Kombination von Folsäure und Vitamin B12 die Ausbreitung von Vitiligo bei 64 % der Studienteilnehmer vollständig zu stoppen.

Laut einer Studie der Harvard University aus dem Jahr 2016 scheint die Kombination aus Folsäure und Vitamin B12 auch das Fortschreiten der Makuladegeneration zu verlangsamen, einer altersbedingten Augenerkrankung, die durch fortschreitenden Sehverlust gekennzeichnet ist.

Im Vergleich zu anderen Nahrungsergänzungsmitteln, die üblicherweise zur Behandlung von Makuladegeneration verwendet werden, einschließlich Thiamin (Vitamin B1) und Riboflavin (Vitamin B2) erwies sich hochdosierte Folsäure als am wirksamsten bei der Verlangsamung des Krankheitsverlaufs.

Weitere Vorteile

Folsäure wird von einigen auch als wirksam bei der Vorbeugung von Schlaganfällen und der Behandlung von Bluthochdruck angesehen Druck und Linderung von Depressionssymptomen.

Eingeschränkte Vorteile können beinhalten:

  • Obwohl gezeigt wurde, dass eine Folsäureergänzung das Schlaganfallrisiko in armen Entwicklungsländern um 10–20 % senkt, wurde der gleiche Nutzen in den Industrieländern, wo die Anreicherung von Lebensmitteln mit Folsäure alltäglich ist, nicht beobachtet.
  • Gleiches gilt für den Zusammenhang zwischen Hypertonie (Bluthochdruck) und Folsäure. Während Folsäure den Blutdruck bei kontinuierlicher Anwendung leicht zu senken scheint, hat es keine additive Wirkung, wenn es mit herkömmlichen (und wirksameren) Bluthochdruckmedikamenten verwendet wird.
  • Während Depressionen mit niedrigen Folatspiegeln in Verbindung gebracht werden, hat sich die erhöhte Aufnahme von Folsäure in einigen Studien als vorteilhaft erwiesen, in anderen jedoch nicht, laut Untersuchungen der Centers of Disease Control and Prevention.

Es gibt keinen endgültigen Beweis dafür, dass es Alzheimer, bipolare oder chronische Depressionen behandeln kann Müdigkeitssyndrom.

Mögliche Nebenwirkungen

Folsäurepräparate sind im Allgemeinen sicher und gut verträglich, wenn sie wie verschrieben eingenommen werden. Dosen über 1.000 mcg können Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Bauchkrämpfe, Magenverstimmung, Durchfall, Blähungen, Geschmacksstörungen, Reizbarkeit, Nervosität, Schlaflosigkeit, Übelkeit und Veränderungen der Hautfarbe.

Obwohl selten, haben Tierstudien gezeigt, dass Folsäure Verhaltensänderungen und Krampfanfälle verursachen kann sehr hohe Dosen.

Bei bestimmten Personen können Symptome einer Überempfindlichkeitsreaktion auftreten, einschließlich Hautausschlag, Juckreiz und Schwellung . Es ist jedoch bekannt, dass seltene, möglicherweise lebensbedrohliche Ganzkörperreaktionen, sogenannte Anaphylaxien, auftreten.

Rufen Sie 911 an oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme, wenn Sie nach der Einnahme eines Folsäurepräparats Hautausschlag oder Nesselsucht, Kurzatmigkeit, Keuchen, schnellen Herzschlag, Schwindel oder Schwellungen von Gesicht, Hals oder Zunge bekommen.

Prostatakrebsrisiko

Da sie in ihrer molekularen Struktur nahezu identisch sind, werden Folsäure und Folat von vielen in Betracht gezogen dasselbe zu sein. Aber das sind sie nicht.

Was die beiden unterscheidet, ist, wie sie vom Körper verwendet werden.

  • Folat wird im Verdauungstrakt in die aktive Form von Vitamin B9 umgewandelt, genannt 5-Methyl-THF (5-MTHF).
  • Folsäure muss in den Blutkreislauf gelangen und zur Leber und anderen Geweben transportiert werden, um in 5-MTHF umgewandelt zu werden. Es ist ein langsamer und ineffizienter Prozess, bei dem ein Großteil der Folsäure unverstoffwechselt und frei im Körper zirkulieren kann.

Etwa 30–40 % der Bevölkerung haben möglicherweise einen genetischen MTHFR-Defekt, der die Umwandlung von Folsäure in aktives Folat beeinträchtigt.

Während hohe Spiegel an zirkulierender Folsäure den meisten Menschen keinen Schaden zufügen, gibt es Es wurde vermutet, dass hohe Konzentrationen das Prostatakrebsrisiko erhöhen können.

Im Hinblick auf das Prostatakrebsrisiko Männer, die regelmäßig 1.000 mcg oder mehr Folsäure einnehmen Säure scheinen dem größten potenziellen Risiko ausgesetzt zu sein. Auf der anderen Seite sind Männer, die genug Folsäure in ihrer Ernährung zu sich nehmen, einem geringeren Risiko ausgesetzt.

Trotz dieser Mängel ist Folsäure kostengünstig, ungiftig und unwahrscheinlich Nebenwirkungen, sofern nicht im Übermaß eingenommen.

Arzneimittelwechselwirkungen

Folsäure kann die Wirksamkeit bestimmter Medikamente verringern, einschließlich:

  • Antikonvulsiva wie Cerebryx (Fosphenytoin), Dilantin (Phenytoin) und Mysoline (Primidon)
  • Barbituate wie Amytal (Amobarbital), Butisol (Butabarbital) und Luminal (Phenobarbital)
  • Methotrexat zur Behandlung bestimmter Autoimmunerkrankungen und Krebs
  • Daraprim (Pyrimethamin) zur Vorbeugung von Malaria

Bestimmte Medikamente können die Aufnahme von Folsäure beeinträchtigen und ihre Wirksamkeit untergraben.

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Dazu gehören:

  • Säureblocker , einschließlich Antazida, H2-Blockern und Protonenpumpenhemmern
  • Aspirin
  • Azulfidin (Sulfasalazin) zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn

Eine Trennung von Arzneimittel- und Folsäuredosen um zwei bis vier Stunden kann oft helfen, Wechselwirkungen zu vermeiden, aber es ist am besten, mit Ihrem Gesundheitsdienstleister und Apotheker zu sprechen, um spezifischere Ratschläge zu erhalten.

Dosierung und Zubereitung

Folsäure-Ergänzungen sind in den meisten Drogerien, Nahrungsergänzungsgeschäften, Gesundheit rezeptfrei erhältlich Lebensmittelgeschäfte und größere Lebensmittelgeschäfte. Sie sind in Form von Kapseln, Tabletten, weichen Gelkapseln, Kautabletten und Gummibärchen erhältlich.

Gebräuchliche Dosen reichen von 400 bis 800 mcg in Nahrungsergänzungsmitteln für Erwachsene und 200 bis 400 mcg in Multivitaminen für Kinder. Folsäure kann zusammen mit Nahrung eingenommen werden, wird aber besser auf nüchternen Magen aufgenommen.

Nach Angaben des Amtes für Nahrungsergänzungsmittel werden bei Einnahme mit der Nahrung nur etwa 85 % der Folsäure im Blutkreislauf verfügbar. Bei Einnahme ohne Nahrung werden fast 100 % der Folsäure bioverfügbar.

Oft wird empfohlen, statt einzelner B-Vitamine ein B-Komplex-Präparat einzunehmen . Dies kann zu Ungleichgewichten führen und/oder Mangelerscheinungen überdecken. Folsäure-Ergänzungen können beispielsweise manchmal einen potenziell gefährlichen B12-Mangel maskieren.

5-MTHF-Vorbereitungen

5-MTHF ist in vielen hochwertigen Nahrungsergänzungsmitteln enthalten. Eine 5-MTHF-Ergänzung, die unter den Markennamen Metafolin und Deplin verkauft wird, kann für Menschen mit Lebererkrankungen oder genetischen Störungen geeignet sein, die die Umwandlung von Folsäure behindern.

Metafolin ist OTC erhältlich und es gibt andere 5-MTHF-Präparate in anderen Supplements. Deplin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das 15 mg 5-MTHF enthält und zur Behandlung von Depressionen zugelassen ist.

Es ist möglich, dass die Einnahme von 5-MTHF das Prostatakrebsrisiko nicht erhöht.

Worauf zu achten ist

Vitaminergänzungsmittel sind in den Vereinigten Staaten nicht streng reguliert und können in der Qualität von eins abweichen Marke zur nächsten. Um Qualität und Sicherheit zu gewährleisten, wählen Sie Nahrungsergänzungsmittel, die von einer unabhängigen Zertifizierungsstelle wie der U.S. Pharmacopeia, ConsumerLab oder NSF International getestet und zertifiziert wurden.

Andere Fragen

Welche Lebensmittel haben den höchsten Folsäuregehalt?

Im Allgemeinen können Sie die gesamte benötigte Folsäure vor allem aus der Nahrung beziehen jetzt, wo Müsli und andere Lebensmittel mit dem B-Vitamin angereichert sind. Auch wenn Sie ein Folsäurepräparat einnehmen, können Sie Ihre Aufnahme mit den folgenden Optionen für echte Lebensmittel stärken:

  • Rinderleber:215 mcg pro 3-Unzen-Portion
  • Spinat (gekocht):131 mcg pro ½ Tasse Portion
  • Schwarzäugige Erbsen:105 mcg pro ½ Tasse Portion
  • Spargel:89 mcg pro vier Stangen
  • Rosenkohl:78 mcg pro ½ Tasse Portion
  • Römersalat:64 mcg pro Portion von einer Tasse
  • Avocado:58 mcg pro ½ Tasse Portion
  • Weißer Reis (gekocht):54 mcg pro ½ Tasse Portion
  • Brokkoli:52 mcg pro ½ Tasse Portion
  • Grüner Senf (gekocht):52 mcg pro ½ Tasse Portion