Stomach Health > magen Hälsa >  > Gastropathy and Symptoms > gastrisk syra

Acid Reflux

Acid Reflux
senaste innovationerna. Subspecialty Care. Styrka i patientuppföljning

Acid Reflux avser att flöda av magen juice i matstrupen. Medan det periodiska närvaro av magens vätskeinnehållet i matstrupen är normal, kan mängden av dessa juicer, deras surhet, och hur ofta detta återflöde sker ofta bli överdriven. Resultatet kan vara skapar irritation i slemhinnan i matstrupen.

vid övergången i magen och matstrupen är en slutmuskel som sluter till
förhindra alltför mycket av den sura vätskan i magen från att komma in i matstrupen . Ibland reflex för att stänga av den uppåtgående rörelsen av magsyra fungerar dåligt (och ventilen öppnar vid olämpliga tidpunkter) eller innehållet i magsäcken blir till surt, eller båda, vilket resulterar i en känsla av sveda i bröstet eller halsen.

När tillståndet är kroniskt, det som ofta kallas GERD (gastroesofageal refluxsjukdom). Regelbunden eller allvarlig reflux kan också påverka halsen (svalget, vilket halsont) och även struphuvudet (struphuvudet, orsakar heshet). I svåra fall kan det leda till betydande komplikationer, såsom inflammation, sår, strikturer, precancerösa vävnadsförändringar, kronisk hosta eller andra problem.

Om syra skadar celler i slemhinnan i matstrupen, dessa celler kan bli onormal, vilket orsakar ett tillstånd som kallas Barretts esofagus. Cellerna förlorar sin rosa färg och successivt ta på sig en rodnad utseende, när de blir, mikroskopiskt, mer som cellerna i magsäcken. Endast en minoritet av människor med GERD har tillståndet tillräckligt länge och allvarligt nog för att utveckla Barretts. Och av dem som gör det, endast liten del (mindre än en procent) kommer att fortsätta att utveckla cancer i matstrupen som följd.

Orsaker /riskfaktorer

refluxsjukdom drabbar tiotals miljontals människor i USA med varierande svårighetsgrad. Det är inte med säkerhet vet varför vissa människor är mer benägna att hög magsyran eller bakåtsträvande flöde av peptiska juicer. Några riskfaktorer är kända:

ålder. Utvecklingen av åtminstone mild, och ibland svår, reflux start under 30-talet, 40s, eller 50s är vanligt, dels som pyloric sphincter ventilen förlorar konditione.
Diet och livsstil. Många typer av livsmedel och kryddor, samt äta mönster och vanor kan bidra till sura uppstötningar.
Graviditet. Reflux är vanligare hos kvinnor under graviditet, förmodligen på grund av (åtminstone delvis) på förändringar i trycket i buken.
Försvagats esofagus muskler. Vissa neurologiska och andra förhållanden kan försvaga ventilliknande funktion av toppen av magen och botten av matstrupen.
Diafragmabråck.

och rökning. Rökning kan öka surhetsgraden i maginnehållet
Signs &. symtom

De primära manifestationerna av sura uppstötningar är:

täta och långlivade halsbränna (brännande känsla i matstrupen eller djupt i halsen, ofta efter att ha ätit),
återflöde av sura maginnehållet eller en känsla av regurgitating maginnehåll i matstrupen (ibland lämnar en sur eller bitter smak i munnen),
svårt eller smärtsamt att svälja,
förändring i röstkvalitet,
och obehag eller dålig sömn på natten;
Diagnos

Historia av symptomen och observation av deras svar på icke-invasiva behandlingar såsom antacida läkemedel är de bästa indikatorerna på refluxsjukdom. Förutom att ta en sjukdomshistoria och utföra en fysisk undersökning, kan läkarna begära följande diagnostiska förfaranden för att diagnostisera sår

övre endoskopi,
24-48 timmars mätning av surhetsgrad i matstrupen (via små avkänningsanordningar placeras i matstrupen),
matstrupen motilitet test ventrikeltömning studier, eller syra perfusion tester;.
datortomografi
behandling

Behandling för sura uppstötningar faller in tre huvudområden:

diet och livsstil. Patienter kan identifiera livsmedel som utlöser reflux och kan eliminera dem från sin kost. De kan också lära sig att ändra andra vanor, som att äta mindre mängder, undvika stekt och fet mat, gå ner i vikt (att ta bort trycket på magen), inte äta inom tre timmar innan läggdags, upplyft huvudet av sina sängar, för att undvika fysisk aktivitet efter att ha ätit, undvika kläder som passar tätt runt magen, och sluta röka. Stressreducering kan också spela en rulle för vissa patienter.
Mediciner. Over-the-counter och receptbelagda antacida eller syra bestämmande läkemedel är den mest använda klass av läkemedel i USA, andra än analgetika. Konventionella over-the-counter antacida kan vara användbar för tillfällig, situations reflux. Människor som lider av kronisk refluxsjukdom, kan använda en av de nyare eller starkare klasser av medel genom förskrivning av OTC. Dessa läkemedel, som har visat säkra för långtidsanvändning, innefattar H2-blockerare (för att minska mängden syra i magen genom att blockera histamin, en kraftfull stimulant av syrasekre) och proton-pumpshämmare (till mer fullständigt blockera magsyra produktion genom att stoppa magens syrapumpen, det sista steget i syrasekretion).
kirurgi. Patienter som har svår sjukdom eller betydande symtom som inte har svarat på andra konservativa behandlingar, eller som har betydande skador på matstrupen eller magsäcken till följd av syra sjukdom kan behöva kirurgisk behandling. Till exempel operation omstrukturera och dra det område där matstrupen in i magen är en effektiv behandling för många patienter i denna grupp. Kirurger kan använda en laparoskop, infördes oralt, att utföra den här åtgärden endoskopiskt, med minimal invasiv. (Vissa patienter, men erfarenhet återkommande återflöde några år efter en sådan operation.) Andra patienter med syra sjukdom kan behöva mer omfattande former av kirurgisk behandling av matstrupen eller kirurgisk behandling av magen. De kirurgiska specialister på Aria, Sektionen för allmän kirurgi är mycket erfarna i att erbjuda dessa operationer.