Ácido Reflux

refluxo ácido
últimas inovações. Cuidados com a subespecialidade. Força no acompanhamento do paciente

refluxo ácido refere-se ao fluxo de sucos do estômago para o esôfago. Embora a presença periódica do conteúdo líquido do estômago no esôfago é normal, a quantidade desses sucos, sua acidez, e da frequência com que esse refluxo ocorre muitas vezes pode tornar-se excessiva. O resultado pode ser cria irritação da mucosa do esófago.

na junção de o estômago e o esófago é um músculo do esfíncter que se fecha para impedir que
muito do líquido ácido no estômago de entrar no esófago . Às vezes, este reflexo para fechar o movimento ascendente das funções ácido do estômago mal (e a válvula abre em momentos inapropriados) ou o conteúdo do estômago tornar-se a ácido, ou ambos, resultando em uma sensação de queimação no peito ou garganta.

Quando a condição é crônica, muitas vezes referida como DRGE (doença do refluxo gastroesofágico). refluxo regular ou grave também pode afetar a garganta (faringe, causando dor de garganta) e até mesmo a caixa de voz (laringe, causando rouquidão). Em casos graves ela pode conduzir a complicações significativas, tais como a inflamação, úlceras, estenoses, alterações de tecidos pré-cancerosos, tosse crónica, ou outros problemas.

Se os danos de ácido sobre as células do revestimento do esófago, estas células podem se tornar anormal, causando uma condição chamada esôfago de Barrett. As células perdem sua coloração rosa e, gradualmente, assumir uma aparência avermelhada, como eles se tornam, microscopicamente, mais como as células dentro do estômago. Apenas uma minoria de pessoas com DRGE tem a condição de tempo suficiente e grave o suficiente para desenvolver Barrett. E, aqueles que o fazem, apenas uma pequena parte (menos de um por cento) vai continuar a desenvolver cancro do esófago como resultado.

Causas fatores Twitter /risco

A doença do refluxo afeta dezenas de milhões de pessoas em os EUA com diferentes graus de severidade. Não se sabe ao certo por que algumas pessoas estão mais dispostos a elevada acidez do estômago ou fluxo retrógrado de sucos pépticas. Alguns fatores de risco são conhecidos:

idade. O desenvolvimento de pelo menos leve e, às vezes grave, de partida refluxo nos 30s, 40s, ou 50s é comum, em parte, como a válvula esfíncter pilórico perde condicionado.
Dieta e estilo de vida. Muitos tipos de alimentos e especiarias, bem comer padrões e hábitos podem contribuir para o refluxo ácido. Gravidez
. O refluxo é mais comum em mulheres durante a gravidez, presumivelmente devido (pelo menos em parte) com alterações na pressão dentro do abdómen.
Enfraquecimento dos músculos esofágicos. Certas condições neurológicas e outras podem enfraquecer a função da válvula-como da parte superior do estômago e na parte inferior do esôfago.
Hérnia hiatal.

e tabagismo. Fumar pode aumentar a acidez do conteúdo do estômago
Signs &.; sintomas

As manifestações primárias de refluxo ácido são:

azia freqüente e persistente (sensação de queimadura no esôfago ou no fundo da garganta, muitas vezes depois de comer);
refluxo do conteúdo ácido do estômago ou uma sensação de regurgitar conteúdo do estômago para o esôfago (às vezes deixando um gosto azedo ou amargo na boca);
deglutição difícil ou dolorosa, a mudança
na qualidade da voz;
e desconforto ou falta de sono durante a noite;
Diagnóstico

História dos sintomas e da observação da sua resposta aos tratamentos não invasivos, tais como medicamentos antiácidos são os melhores indicadores da doença do refluxo. Além de tomar um histórico médico e realizar um exame físico, o médico pode solicitar os seguintes procedimentos de diagnóstico, a fim de diagnosticar úlceras:

endoscopia digestiva alta;
medição de 24-48 horas do grau de acidez no esófago (via dispositivos minúsculos sensores colocados no esôfago);
testes de motilidade esofágica, estudos de esvaziamento gástrico, ou testes de perfusão ácido;. varredura
CT Tratamento

o tratamento para refluxo ácido cai três áreas principais:

dieta e estilo de vida. Os pacientes podem identificar os alimentos que desencadeiam refluxo e pode eliminá-los de suas dietas. Eles também podem aprender a mudar outros hábitos, como comer quantidades menores, evitando alimentos fritos e gordurosos, perder peso (para tirar a pressão do estômago), não comer dentro de três horas antes de deitar, elevando a cabeça de suas camas, evitando atividade física depois de comer, evitar roupas que se encaixam firmemente em torno do estômago, e parar de fumar. redução do estresse também pode jogar um rolo para alguns pacientes.
medicamentos. Over-the-counter e antiácidos prescrição ou drogas controladores de ácido são a classe mais utilizado de medicamentos em os EUA, que não analgésicos. Convencionais over-the-counter antiácidos pode ser útil para o refluxo ocasional, situacional. Pessoas que sofrem de doença do refluxo crônico, pode usar uma das classes mais recentes ou mais fortes de agentes por prescrição de OTC. Estes fármacos, os quais demonstraram ser seguros para o uso a longo prazo, incluem bloqueadores de H2 (para reduzir a quantidade de ácido no estômago através do bloqueio da histamina, um potente estimulante da secreção de ácido) e os inibidores da bomba de protões (para mais bloquear completamente o ácido do estômago produção parando a bomba de ácido do estômago, o passo final da secreção de ácido).
cirurgia. Os pacientes que têm doença grave, ou sintomas significativos que não responderam a outros tratamentos conservadores, ou que têm danos significativos para o esôfago ou no estômago, como resultado da doença ácida podem necessitar de tratamento cirúrgico. Por exemplo, a cirurgia para reestruturar e apertar a área em que o esófago entra no estômago é um tratamento eficaz para muitos pacientes deste grupo. Os cirurgiões podem utilizar um laparoscópio, introduzido por via oral, para efectuar esta operação endoscopicamente, com capacidade de invasão mínima. (Alguns pacientes, no entanto, a experiência recorrência de refluxo alguns anos após tal operação.) Outros pacientes com a doença ácida pode precisar de mais extensas formas de tratamento cirúrgico do esôfago ou tratamento cirúrgico do estômago. Os especialistas cirúrgicos na Divisão de Cirurgia Geral do Aria são altamente experientes em oferecer essas operações.

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