Acid Reflux

Acid Reflux
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Reflux acide se réfère à l'écoulement du jus de l'estomac dans l'œsophage. Bien que la présence périodique du liquide contenu de l'estomac dans l'œsophage est normal, la quantité de ces jus, leur acidité, et la fréquence avec laquelle ce reflux a lieu peut souvent devenir excessive. Le résultat peut être crée une irritation de la muqueuse de l'œsophage.

A la jonction de l'estomac et de l'œsophage est un muscle sphincter qui ferme à
éviter trop de liquide acide dans l'estomac de pénétrer dans l'œsophage . Parfois, ce réflexe pour obturer le mouvement ascendant des fonctions acides de l'estomac mal (et la vanne ouvre à des moments inopportuns), ou le contenu de l'estomac deviennent d'acide, ou les deux, ce qui entraîne une sensation de brûlure dans la poitrine ou dans la gorge.

Lorsque la condition est chronique, il est souvent appelé RGO (gastro-maladie de reflux). reflux régulier ou grave peut aussi affecter la gorge (pharynx, provoquant des maux de gorge) et même la boîte vocale (larynx, provoquant l'enrouement). Dans les cas graves, il peut conduire à des complications importantes, telles que l'inflammation, les ulcères, les sténoses, les changements de tissus pré-cancéreuses, toux chronique ou d'autres problèmes.

Si les dommages d'acide les cellules sur la muqueuse de l'œsophage, ces cellules peuvent devenir anormale, provoquant une maladie appelée l'oesophage de Barrett. Les cellules perdent leur coloration rose et prennent peu à peu une apparence rougie, qu'ils deviennent, au microscope, plus comme les cellules dans l'estomac. Seule une minorité de personnes souffrant de RGO a la condition assez longue et assez sévèrement pour développer Barrett. Et, de ceux qui le font, seulement petite partie (moins de un pour cent) seront mis à développer un cancer de l'œsophage à la suite.

Causes /facteurs de risque

Reflux maladie affecte des dizaines de des millions de personnes aux États-Unis avec des degrés divers de gravité. On ne sait avec certitude pourquoi certaines personnes sont plus disposés à l'acidité de l'estomac haute ou flux rétrograde de jus peptiques. Quelques facteurs de risque sont connus:

âge. Le développement d'au moins doux, et parfois sévère, reflux départ dans les années 30, 40, ou 50 ans est courant, en partie, comme la valve du sphincter pylorique perd conditionné.
Alimentation et mode de vie. De nombreux types d'aliments et d'épices, ainsi que les habitudes alimentaires et les habitudes peuvent contribuer à un reflux acide.
Grossesse. Reflux est plus fréquente chez les femmes pendant la grossesse, probablement due (au moins en partie) aux changements de pression dans l'abdomen.
Affaibli muscles oesophagiens. Certaines conditions neurologiques et d'autres peuvent affaiblir la fonction de soupape comme de la partie supérieure de l'estomac et en bas de l'œsophage.
Hernie hiatale.

et le tabagisme. Fumer peut augmenter l'acidité du contenu de l'estomac
Signes et ampli. symptômes

Les manifestations primaires de reflux acide sont:

brûlures d'estomac fréquentes et persistantes (sensation de brûlure dans l'œsophage ou au fond de la gorge, souvent après avoir mangé);
reflux du contenu acide de l'estomac ou une sensation de régurgiter le contenu de l'estomac dans l'œsophage (laissant parfois un goût aigre ou amer dans la bouche);
déglutition difficile ou douloureuse;
changement dans la qualité de la voix;
et l'inconfort ou un mauvais sommeil la nuit;
Diagnostic

Histoire des symptômes et de l'observation de leur réponse aux traitements non invasifs tels que les médicaments antiacides sont les meilleurs indicateurs de la maladie de reflux. En plus de prendre les antécédents médicaux et un examen physique, les médecins peuvent demander les procédures de diagnostic suivantes afin de diagnostiquer les ulcères:

endoscopie haute;
mesure 24-48 heures du degré d'acidité dans le oesophage (via des dispositifs minuscules de détection placés dans l'œsophage), les tests de la motilité oesophagienne
, des études de la vidange gastrique, ou des tests de perfusion acide;. scan
CT
traitement

le traitement pour le reflux acide tombe dans trois domaines principaux:

régime alimentaire et mode de vie. Les patients peuvent identifier les aliments qui déclenchent reflux et peut les éliminer de leur régime alimentaire. Ils peuvent également apprendre à changer d'autres habitudes, comme manger de plus petites quantités, en évitant les aliments frits et gras, perdre du poids (pour prendre la pression sur l'estomac), ne pas manger dans les trois heures avant le coucher, l'élévation de la tête de leurs lits, en évitant l'activité physique après avoir mangé, en évitant des vêtements qui correspondent étroitement autour de l'estomac, et arrêter de fumer. La réduction du stress peut aussi jouer un rôle pour certains patients.
médicaments. Over-the-counter et les antiacides sur ordonnance ou médicaments d'acide contrôle sont la classe la plus largement utilisée dans des médicaments aux États-Unis, autres que des analgésiques. Classiques over-the-counter antiacides peuvent être utiles pour l'occasion, le reflux de la situation. Les personnes qui souffrent de la maladie de reflux chronique, peuvent utiliser l'une des classes les plus récents ou plus fortes d'agents par prescription de gré à gré. Ces médicaments, qui se sont révélés sans danger pour l'utilisation à long terme, comprennent H2-bloquants (pour réduire la quantité d'acide dans l'estomac en bloquant l'histamine, un puissant stimulant de la sécrétion acide) et les inhibiteurs de la pompe à protons (à plus de bloquer complètement l'acide gastrique la production en arrêtant la pompe d'acide de l'estomac, l'étape finale de la sécrétion acide).
chirurgie. Les patients qui ont une maladie grave, ou des symptômes importants qui n'ont pas répondu à d'autres traitements conservateurs, ou qui ont des dommages importants à l'œsophage ou de l'estomac en raison de la maladie acide peut nécessiter un traitement chirurgical. Par exemple, la chirurgie pour restructurer et serrer la zone où l'œsophage pénètre dans l'estomac est un traitement efficace pour de nombreux patients dans ce groupe. Les chirurgiens peuvent utiliser un laparoscope, introduit par voie orale, pour effectuer cette opération endoscopique, avec invasivité minimale. (Certains patients, cependant, l'expérience récurrence de reflux quelques années après une telle opération.) D'autres patients atteints de la maladie d'acide peuvent avoir besoin de formes plus étendues de traitement chirurgical de l'œsophage ou le traitement chirurgical de l'estomac. Les spécialistes de la chirurgie de la division d'Aria de chirurgie générale sont très expérimentés dans l'offre de ces opérations.

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