Acid Reflux

Acid Reflux
siste nyvinningene. Subspecialty Care. Styrke i pasientoppfølging

Acid reflux refererer til å flyte over magen juice i spiserøret. Mens den periodiske tilstedeværelse av magens væskeinnholdet i spiserøret er det normale, kan mengden av disse safter, deres surhet, og den frekvens med hvilken denne tilbakeløp foregår ofte bli for stor. Resultatet kan bli skaper irritasjon av slimhinnen i spiserøret.

I overgangen mellom magesekken og spiserøret er en lukkemuskel som stenger for bedriften hindre for mye av den sure væsken i magen fra å komme inn i spiserøret . Noen ganger er denne refleksen for lukking av den oppadgående bevegelse av magesyre fungerer dårlig (og ventilen åpner ved upassende tidspunkter) eller innholdet i magesekken blir for sur, eller begge deler, noe som resulterer i en følelse av brenning i bryst og halsen.

Når betingelsen er kronisk, det ofte referert til som GERD (gastroøsofageal reflukssykdom). Regelmessig eller alvorlig reflux kan også påvirke halsen (svelg, forårsaker sår hals), og selv stemmen boksen (strupehode, forårsaker heshet). I alvorlige tilfeller kan det føre til betydelige komplikasjoner, som for eksempel betennelse, sår, strukturer, endringer pre-cancerous vev, kronisk hoste, eller andre problemer.

Hvis syre skader cellene på slimhinnen i spiserøret, disse cellene kan bli unormal, forårsaker en tilstand som kalles Barretts øsofagus. Cellene mister sin rosa farge og gradvis få en rødlig utseende, som de blir, mikroskopisk, mer som cellene i magen. Bare et mindretall av mennesker med GERD har tilstanden lenge nok og sterkt nok til å utvikle Barretts. Og, de som gjør det, bare liten del (mindre enn én prosent) vil gå på å utvikle kreft i spiserøret som resultat.

Årsaker /risikofaktorer

reflux sykdom påvirker titus millioner av mennesker i USA med varierende grad av alvorlighet. Det er ikke vite sikkert hvorfor noen mennesker er mer disponert for høy mage surhet eller retrograd flyt av peptic juice. Noen risikofaktorer er kjent:

alder. Utviklingen av minst mild, og noen ganger alvorlige, reflux utgangspunkt i 30-årene, 40s eller 50s er vanlig, delvis som pyloric sphincter ventil mister condition.
Kosthold og livsstil. Mange typer mat og krydder, samt spisemønstre og vaner kan bidra til acid reflux.
Graviditet. Refluks er mer vanlig hos kvinner under graviditet, antakelig på grunn av (i hvert fall delvis) til endringer i trykket inne i magen.
Svekket esophageal muskler. Visse nevrologiske og andre forhold kan svekke den ventillignende funksjon av toppen av magesekken og bunnen av spiserøret.
Hiatal brokk.

og røyking. Røyking kan øke surhet av mageinnhold
Skilt og amp.; symptomer

Den primære manifestasjoner av acid reflux er:

hyppig og vedvarende halsbrann (brennende følelse i spiserøret eller dypt i halsen, ofte etter å ha spist);
tilbakestrømning av sure mageinnholdet eller en følelse av gulpet opp mageinnhold til spiserøret (noen ganger forlater en sur eller bitter smak i munnen),
vanskelig eller smertefull svelging,
endring i talekvalitet,
og ubehag eller dårlig søvn om natten;
Diagnose

Historie av symptomene og observasjon av deres respons på ikke-invasive behandlinger som syrenøytraliserende medisiner er de beste indikatorene for reflukssykdom. I tillegg til å ta en medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse, kan legene bestille følgende diagnostiske prosedyrer for å diagnostisere sår:

øvre endoskopi,
24-48 timers måling av graden av surhet i spiserør (via ørsmå sensing enheter plassert i spiserøret),
esophageal motilitet testing, ventrikkeltømming studier, eller syre perfusjon tester;.
CT scan
Behandling

Behandling for acid reflux faller inn tre hovedområder:

kosthold og livsstil. Pasienter kan identifisere matvarer som utløser reflux og kan eliminere dem fra sine dietter. De kan også lære å endre andre vaner, som å spise mindre mengder, unngå stekt og fet mat, å miste vekt (for å ta presset av magen), ikke spise innen tre timer etter leggetid, heve hodet av sine senger, unngå fysisk aktivitet etter å ha spist, unngå klær som passer tett rundt magen, og slutte å røyke. Stress reduksjon kan også spille en roll for noen pasienter.
Medisiner. Over-the-counter og reseptbelagte antacida eller syre kontrollere narkotika er det mest brukte klassen av medisiner i USA, annet enn smertestillende. Konvensjonelle over-the-counter antacids kan være nyttig for sporadisk, situasjons reflux. Personer som lider av kronisk reflux sykdom, kan bruke en av de nyere eller sterkere klasser av midler på resept av OTC. Disse stoffene, som har vist seg trygt for langsiktig bruk, inkluderer H2-blokkere (for å redusere mengden syre i magen ved å blokkere histamin, en kraftig stimulant av syresekresjon) og protonpumpehemmere (til mer fullstendig blokkere magesyre produksjon ved å stoppe magens syrepumpen, det siste trinnet av syresekresjon).
kirurgi. Pasienter som har alvorlig sykdom, eller betydelige symptomer som ikke har respondert på andre konservative behandlinger, eller som har betydelig skade på spiserøret eller magen som følge av syre sykdom kan trenge kirurgisk behandling. For eksempel vil kirurgi restrukturere og stram området der spiserøret går inn i magen er en effektiv behandling for mange pasienter i denne gruppen. Kirurger kan bruke en laparoscope, introduserte muntlig, til å utføre denne operasjonen endoskopisk, med minimal invasivitet. (Noen pasienter kan imidlertid oppleve tilbakefall av tilbakeløps noen år etter en slik operasjon.) Andre pasienter med syre sykdom kan ha behov for mer omfattende former for kirurgisk behandling av spiserøret eller kirurgisk behandling av magen. De kirurgiske spesialister i Aria Division of generell kirurgi er svært erfarne i å tilby disse operasjonene.

• Prevacid bivirkninger
• GERD naturlig behandling - bli kvitt Acid Reflux