Stomach Health > Желудок Здоровье >  > Gastropathy and Symptoms > Желудочный сок

Кислота Reflux

Изжоги
Последние инновации. Субспециальностей Care. Сила в Patient Follow-Up

Изжоги относится к потоку желудочного сока в пищевод. В то время как периодическое присутствие жидкого содержимого желудка в пищевод является нормальным, количество этих соков, их кислотности, а также частота, с которой этот рефлюкс происходит часто может стать чрезмерным. Результатом может быть создает раздражение слизистой оболочки пищевода.

На стыке желудка и пищевода является сфинктер, который закрывает, чтобы
предотвратить слишком много кислой жидкости в желудке от входа в пищевод , Иногда этот рефлекс для перекрывая движение вверх функций желудка кислоты плохо (и клапан открывается в неподходящее время) или содержимое желудка становятся в кислой, или оба, в результате чего ощущение жжение в груди или горле. <Бр>

Когда условие является хроническим, он часто упоминается как ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Регулярное или серьезное рефлюкс может также влиять на горло (глотку, вызывая боль в горле) и даже голосовой ящик (гортань, вызывая охриплость). В тяжелых случаях это может привести к значительным осложнениям, таким как воспаление, язвы, стриктуры, изменения предраковых ткани, хронический кашель, или другие проблемы.

Если повреждений кислоты клетки на слизистой пищевода, эти клетки могут стать ненормальным, вызывая состояние, которое называется пищевод Барретта. Клетки теряют розовую окраску и постепенно приобретают покрасневшей внешний вид, так как они становятся, микроскопически, больше похожи на клетки в желудке. Лишь меньшинство людей с ГЭРБ имеет состояние достаточно долго и серьезно развивать Барретта. И из тех, кто это делает, лишь малая часть (менее одного процента) пойдут на развитие рака пищевода в результате.

Причины /факторы риска

Рефлюксная болезнь затрагивает десятки миллионы людей в США с различной степенью тяжести. Не знаю наверняка, почему некоторые люди более склонны к повышенной кислотности желудка или ретроградного потока пептических соков. Несколько факторов риска известны:

возраст. Развитие по крайней мере, мягкой, а иногда тяжелой, рефлюкс, начиная с 30-х, 40-х или 50-х годов является обычным явлением, в частности, как пилорического сфинктера клапан теряет кондиционер.
Диеты и образа жизни. Многие виды продуктов и специй, а также схемы питания и привычки могут способствовать кислотного рефлюкса.
Беременность. Рефлюкс чаще встречается у женщин во время беременности, предположительно из-за (по крайней мере, частично) к изменениям давления внутри брюшной полости.
Ослаблены мышцы пищевода. Некоторые неврологические и другие условия могут ослабить функцию клапана, как в верхней части живота и нижней части пищевода.
Грыжа пищевода.

и курение. Курение может увеличить кислотность содержимого желудка
Знаки &усилителя. Симптомы

Основные проявления кислотного рефлюкса являются:

частые и постоянные изжога (жжение в пищеводе или глубоко в горле, часто после еды);
обратный поток кислого содержимого желудка или ощущение извергает содержимого желудка в пищевод (иногда оставляя кислый или горький привкус во рту);
трудно или болезненное глотание;
изменение качества голоса;
и дискомфорт или плохой сон в ночное время;
Диагноз

История симптомов и наблюдения их реакции на неинвазивных процедур, таких как антацидных препаратов, являются лучшими показателями рефлюксной болезни. В дополнение к принятию истории болезни и выполняя физическую экспертизу, врачи могут запросить следующие диагностические процедуры для диагностики язвы:

верхней эндоскопии;
24-48 час измерение степени кислотности в пищевод (с помощью миниатюрных устройств зондирования, расположенных в пищеводе),
тестирования моторики пищевода, желудка исследований опорожнение или кислотных тестов перфузионных;.
КТ
Лечение

Лечение кислотного рефлюкса попадает в три основных направления:

диета и образ жизни. Пациенты могут идентифицировать пищевые продукты, которые вызывают рефлюкс и может исключить их из своей диеты. Они могут также научиться изменять другие привычки, такие как едят меньше суммы, избегая жареной и жирной пищи, потеря веса (чтобы прекратить давление на желудок), а не едят в течение трех часов перед сном, поднимая голову своей кровати, избегая физической активности после еды, избегая одежду, которая плотно прилегать к животу, и отказ от курения. Снижение стресса также может играть рулон для некоторых пациентов.
лекарства. За без рецепта и отпускаемых по рецепту лекарств или антацидов кислоты, контролирующим наиболее широко используемый класс лекарств в США, кроме анальгетиков. Обычные более рецепта антациды могут быть полезны для случайного, ситуативного рефлюкса. Люди, которые страдают от хронической рефлюксной болезни, может использовать один из новых или более сильных классов агентов по рецепту врача ОТК. Эти препараты, которые доказали безопасны для долгосрочного использования, включают в себя Н2-блокаторы (для уменьшения количества кислоты в желудке путем блокирования гистамин, мощным стимулятором секреции кислоты) и ингибиторов протонной помпы (для более полного блокирования желудочной кислоты производство путем остановки кислотного насоса желудка, тем конечную стадию секреции кислоты).
операции. Пациенты, которые имеют серьезные заболевания, или существенные признаки, которые не ответили на другие консервативные лечения, или которые имеют значительный ущерб пищевода или желудка в результате кислотной болезни может потребоваться хирургическое лечение. Например, операции по реструктуризации и затянуть область, где пищевод попадает в желудок является эффективным средством для лечения многих пациентов в этой группе. Хирурги могут использовать лапароскоп, введенный в устной форме, чтобы выполнить эту операцию эндоскопически, с минимальным инвазивности. (У некоторых пациентов, однако опыт рецидива рефлюкса несколько лет после такой операции.) Другие пациенты с кислотной болезни могут нуждаться в более широкие формы хирургического лечения пищевода или хирургического лечения желудка. Хирургические специалисты Отдела Арии общей хирургии имеют большой опыт в предоставлении этих операций.

Желудочный сок