Acid refluks pregled najnovijih modela. Subspecialty njega. Snaga u bolesnika follow-up Netlogu
Acid refluks se odnosi na protok želučane sokove u jednjak. Dok se periodično prisutnost tekućih sadržaja želuca u jednjak je normalno, količina tih sokova, njihova kiselost, a učestalost kojom ova refluks odvija se često može postati pretjerana. Rezultat može biti stvara iritaciju sluznice jednjaka. Pregled
Na spoju želuca i jednjaka je sfinkter mišić koji zatvara na pregled, spriječiti previše kisele tekućine u želucu od ulaska u jednjak , Ponekad je to refleks za zatvaranje kretanje prema gore funkcija želučane kiseline slabo (i ventil se otvara u neprikladno vrijeme) ili se sadržaj želuca postaju na kiselo, ili oboje, što je rezultiralo osjećaj gori u prsima ili grlu.
Kada je stanje kronične, često se naziva i GERB (gastroezofagealna refluksna bolest). Redovito ili ozbiljne refluks može utjecati na grlo (ždrijelo, što uzrokuje upalu grla), pa čak i larinksa (grkljana, što uzrokuje promuklost). U težim slučajevima može dovesti do značajnih komplikacija, kao što su upale, čireva, strikture, pre-kancerozne promjene tkiva, kroničnog kašlja, ili drugih problema. Pregled
Ako štetu kiseline stanice na sluznice jednjaka, ove stanice mogu postati nenormalan, uzrokujući stanje koje se naziva ovog jednjaka. Stanice gube ružičastu boju i postupno odvesti na crvenilo izgledu, kao što su postali, mikroskopski, više kao stanica u želucu. Samo manji dio ljudi s GERB ima stanje dovoljno dugo i teško dovoljno razviti Barrett-a. A, od onih koji to, samo mali dio (manje od jedan posto), ići će se na za razvoj raka jednjaka kao posljedica. Pregled
Uzroci /faktori rizika
refluksna bolest pogađa desetke milijuni ljudi u SAD-u s različitim stupnjevima težine. To se ne zna sa sigurnošću zašto su neki ljudi više skloni visokom želuca kiselosti ili retrogradnog protoka peptičkog sokova. Poznato je nekoliko čimbenika rizika: pregled
dobi. Razvoj barem blagi, a ponekad teškim, refluksa s početkom u 30s, 40s, ili 50s je uobičajeno, dijelom kao pilorisa sfinkter gubi uređaj.
Prehrani i načinu života. Mnoge vrste hrane i začina, te navike u prehrani i navike mogu doprinijeti refluksa kiseline.
Trudnoću. Refluks je češća u žena tijekom trudnoće, vjerojatno zbog (barem djelomično) na promjene tlaka unutar abdomena. Netlogu oslabio jednjaka mišiće. Određenih neuroloških i drugih uvjeta može oslabiti funkciju ventila nalik na vrhu želuca i na dnu jednjaka.
Hiatal kila. Pregled
i pušenje. Pušenje može povećati kiselost želučanog sadržaja pregled Signs &. Simptomi pregled
Primarni manifestacije refluksa kiseline su: pregled
česta i uporna žgaravica (peckanje u jednjaku ili duboko u grlu, često nakon jela);
uspora od kiselog sadržaja želuca ili osjećaj regurgitating sadržaj želuca u jednjak (ponekad ostavlja gorak ili gorak okus u ustima);
teško ili bolno gutanje,
promjene u kvaliteti glasa,
i nemir ili loš san noću;
Dijagnoza pregled
Povijest simptoma i promatranje njihov odgovor na neinvazivnim tretmanima kao što je antacid lijekova su najbolji pokazatelji refluksa bolest. Uz uzimanje anamneze i obavljanje fizički pregled, liječnici mogu zatražiti sljedeće dijagnostičke postupke kako bi se dijagnosticirati čir: pregled
endoskopskog;
24-48 sata mjerenje stupnja kiselosti u jednjaka (preko sićušnih senzora uređaja postavljenih u jednjak), testiranje motiliteta jednjaka
, želučanog pražnjenja studija, ili ispiranje testova kiselina.
CT
Liječenje pregled
za liječenje refluksa kiseline pada u tri glavna područja: pregled
prehrani i načinu života. Pacijenti mogu identificirati namirnice koje aktiviraju refluks i može eliminirati ih iz njihove prehrane. Oni također mogu naučiti promijeniti vrstu navike, kao što je jesti manje količine, izbjegavajući prženu i masnu hranu, gubitka težine (da se pritisak na želudac), ne jede u roku od tri sata prije spavanja, uzdižući glavu svojim krevetima, izbjegavanje tjelesne aktivnosti nakon jela, izbjegavajući odjeću koja stane čvrsto oko trbuha i prestanak pušenja. Smanjenje stresa također može igrati role za neke pacijente. Netlogu lijekove. Over-the-counter i antacida na recept ili lijekove kiselina kontrolu su najraširenija klasa lijekova u SAD-u, osim analgetika. Konvencionalni over-the-counter antacidi mogu biti korisne za povremene, situacijske refluksa. Ljudi koji pate od kroničnih bolesti refluksa, mogu koristiti jedan od novijih i jačih razrede lijekova na recept i OTC. Ovi lijekovi, koji su se pokazali sigurna za dugotrajno korištenje, uključuju H2-blokatori (kako bi se smanjila količina kiseline u želucu blokiranjem histamina, snažan stimulans lučenja kiseline) i inhibitora protonske pumpe (više u potpunosti blokirati želučane kiseline proizvodnja zaustavljanje kiseline pumpu želuca, završni korak lučenja kiseline).
operaciju. Pacijenti koji imaju tešku bolest ili značajne simptome koji nisu odgovorili na druge konzervativne tretmani, ili oni koji imaju značajne štete na jednjak ili želudac kao rezultat kiseline bolest može biti potrebno kirurško liječenje. Na primjer, operacija restrukturirati i zategnuti područje gdje se jednjak uđe u želudac je učinkovit tretman za mnoge pacijente u ovoj skupini. Kirurzi mogu koristiti laparoscope, uveo usmeno, da obavlja taj posao endoskopski, uz minimalnu invazivnost. (Neki bolesnici, međutim, iskustvo ponavljanje refluksa nekoliko godina nakon takve operacije.) Drugi pacijenti s kiselim bolesti možda trebati opsežnije oblike kirurško liječenje jednjaka ili kirurško liječenje želuca. Kirurška stručnjaci u Aria je za opću kirurgiju su vrlo iskusni u pružanju tih operacija. Pregled