Stomach Health > Vatsa terveys >  > Gastropathy and Symptoms > mahahapon

Acid Reflux

Acid refluksi
Uudet innovaatiot. Subspecialty Care. Vahvuus potilaiden seurantaan

Acid refluksi viittaa virrata vatsa mehut ruokatorveen. Vaikka ajoittainen läsnäolo mahan nestettä sisältö ruokatorveen on normaali, määrä näitä mehuja, niiden happamuus, ja taajuus, jolla tämä refluksi tapahtuu voi usein tulla liikaa. Tuloksena voi olla luo ärsytystä limakalvon ruokatorven.

risteyksessä mahalaukun ja ruokatorven on sulkijalihaksen joka sulkeutuu
estää liikaa hapan neste vatsassa pääsemästä ruokatorveen . Joskus tämä refleksi sulkemiseksi liikettä ylöspäin mahahapon toimii heikosti (ja venttiili avautuu sopimattomaan aikaan) tai vatsan sisältöä tulee hapan, tai molempia, jolloin tunne polttaa rintaan tai kurkun.

Kun ehto on krooninen, usein kutsutaan GERD (refluksitauti). Säännöllinen tai vakava refluksi voi myös vaikuttaa kurkun (nielun aiheuttaen kurkkukipu) ja jopa kurkunpää (kurkunpää, aiheuttaen käheys). Vaikeissa tapauksissa se voi johtaa merkittäviin komplikaatioihin, kuten tulehdus, haavaumat, ahtaumien, pre-syöpäkudoksen muutoksia, krooninen yskä, tai muita ongelmia.

Jos happo vahingoittaa solujen vuoraukseen ruokatorven, nämä solut voivat tulla epänormaalia aiheuttaen tilaa kutsutaan Barrettin ruokatorvi. Solut menettävät vaaleanpunainen väri ja vähitellen levitä punoittavat ulkonäkö, kun ne tulevat, mikroskooppisen, enemmän kuin solujen vatsaan. Vain pieni osa ihmisistä GERD on kunnon tarpeeksi kauan ja ankarasti tarpeeksi kehittää Barrettin. Ja niistä, jotka tekevät vain pieni osa (alle yksi prosentti) jatkuu syövän kehittymiseen ruokatorven seurauksena.

Syyt /riskitekijöitä

refluksitauti vaikuttaa kymmeniä miljoonat ihmiset Yhdysvalloissa vaihtelevalla vakavuutta. Sitä ei tiedä varmasti, miksi jotkut ihmiset ovat taipuvaisempia korkea mahan happamuutta tai taaksepäin kulkua maha- ja mehuja. Muutama riskitekijät ovat tiedossa:

ikä. Kehittäminen vähintään lievä, ja joskus vaikea, refluksi lähtö- 30s, 40s tai 50s on yleinen, osittain mahaportin sulkijalihaksen venttiili menettää ilmastointi.
Ruokavaliota ja elämäntapaa. Monet tyyppisiä elintarvikkeita ja mausteita, samoin syöminen malleja ja tottumukset voivat edistää happo refluksi.
Raskaus. Refluksi on yleisempää naisilla raskauden aikana, mikä johtuu todennäköisesti (ainakin osittain) muutoksiin painetta vatsan.
Heikentynyt ruokatorven lihaksiin. Tiettyjen neurologisten ja muut olosuhteet voivat heikentää venttiilin kaltainen toiminto alkuun mahassa ja alaosassa ruokatorveen.
Palleatyrä.

ja tupakointi. Tupakointi voi lisätä happamuutta mahan sisällön.
Signs & oireet

Ensisijainen ilmenemismuodot happorefluksista ovat:

usein ja jatkuva närästys (polttava tunne ruokatorveen tai syvällä kurkussa, usein syömisen jälkeen);
takaisinvirtaus happamien mahan sisällön tai tunne regurgitating mahan sisällön ruokatorveen (joskus jättää hapan tai karvas maku suussa),
vaikeaa tai kivulias nieleminen;
muutoksen äänenlaadun,
ja epämukavuutta tai huono nukkua yöllä;
Diagnoosi

historia oireita ja tarkkailee niiden vaste-invasiivisen hoitojen, kuten antasidi lääkkeet ovat parhaita indikaattorit refluksitauti. Sen lisäksi, ottaen sairaushistoria ja suorittamalla lääkärintarkastus, lääkärit voivat pyytää seuraavia diagnostisia menettelyjä, jotta voidaan diagnosoida haavaumat:

ylempi tähystykseen;
24-48 tunnin mittaaminen aste happamuus ruokatorvi (via pieniä antureita sijoitetaan ruokatorveen);
ruokatorven motiliteettia testaus, mahalaukun tyhjenemistä tutkimuksia, tai hapan perfuusio testejä;
CT.
Treatment

hoito happo refluksi putoaa kolme pääaluetta:

ruokavaliota ja elämäntapaa. Potilaat voivat tunnistaa elintarvikkeita, jotka laukaisevat refluksi ja voi poistaa ne niiden ruokavalioon. Ne voivat myös oppia muuttaa muita tapoja, kuten syö pienempiä määriä välttäen paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia, laihdutus (ottaa paineita pois vatsa), ei syö kolmen tunnin kuluessa nukkumaanmenoa, ylentävä pään vuoteistaan, välttämällä liikunta syömisen jälkeen, välttäen vaatteita, jotka sopivat tiukasti vatsan, ja tupakoinnin lopettaminen. Stressin vähentäminen voi myös olla rulla joillekin potilaille.
Lääkkeitä. Over-the-counter ja reseptiä antasidien tai happoa määräysvallattomien lääkkeet ovat yleisimmin käytetty luokka lääkkeitä Yhdysvalloissa, muut kuin kipulääkkeitä. Tavanomaiset over-the-counter antasidit voi olla hyötyä satunnaista, tilannekuvan refluksi. Ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta refluksitauti, voi käyttää yksi uudempia tai vahvempi luokkiin aineiden reseptiä OTC. Nämä lääkkeet, jotka ovat osoittautuneet turvallisiksi pitkäaikaiseen käyttöön, ovat H2-salpaajat (joka vähentää mahahapon estämällä histamiinin, voimakas stimulantti hapon erityksen) ja protonipumpun estäjät (enemmän täysin estää mahahapon tuotanto pysäyttämällä mahan happo pumppu, viimeinen vaihe hapon erityksen).
leikkausta. Potilaat, joilla on vakava sairaus tai huomattavia oireita, jotka eivät ole vastanneet muihin konservatiiviset hoidot tai joilla on merkittävää vahinkoa ruokatorven tai vatsan seurauksena happoa tauti saattaa tarvita leikkaushoitoa. Esimerkiksi leikkaus uudistaa ja kiristää alueella, jossa ruokatorvi menee vatsa on tehokas hoito monille potilaille tässä ryhmässä. Kirurgit voivat käyttää laparoscope, esitteli suullisesti, Toimintoa endoskooppisesti, minimaalisella invasiivisuus. (Jotkut potilaat kuitenkin kokemusta toistumisen refluksi jälkeisinä vuosina tällaisen operaation.) Muut potilaat hapolla tauti saattaa tarvita enemmän laajaperäistä kirurginen hoito ruokatorven tai kirurginen hoito vatsan. Kirurginen asiantuntijat Aria n Division of General Surgery ovat erittäin kokeneita tarjoavat näitä toimintoja.